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做b超可以看到输卵管堵塞吗

2025年04月01日 13:29:01
病情描述:

做b超可以看到输卵管堵塞吗

医生回答(1)
  • 顾崇娟
    顾崇娟副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    做B超不能直接看到输卵管堵塞,但超声造影检查可通过造影剂显影间接判断输卵管通畅情况。

    一、普通B超的检查特点及局限性

    1.普通B超以二维成像为主,主要观察子宫形态、卵巢大小及卵泡发育,对输卵管无法清晰显影。

    2.输卵管位于盆腔深处,受肠管、膀胱等器官遮挡,普通B超难以识别其纤细的管腔结构。

    3.普通B超无法评估输卵管管腔是否通畅,仅能提示输卵管周围是否存在积水等间接征象。

    二、超声造影的诊断价值

    1.超声造影通过静脉注射超声微泡造影剂,可实时动态观察造影剂通过输卵管的路径。

    2.当造影剂顺利通过输卵管伞端进入盆腔时,提示输卵管通畅;若造影剂在输卵管某段停滞或反流,提示该段堵塞。

    3.超声造影兼具诊断与一定的治疗作用,可观察轻微粘连松解后的通畅性变化。

    三、其他辅助检查方式

    1.X线输卵管造影通过显影剂流动路径判断通畅性,对间质部、峡部堵塞的检出率较高。

    2.宫腔镜联合腹腔镜检查可直视输卵管开口及管腔内部,是诊断输卵管堵塞的金标准。

    3.超声造影对轻度粘连或通而不畅的诊断敏感度较高,适用于备孕女性的初步筛查。

    四、特殊人群检查注意事项

    1.备孕女性需在月经干净后3-7天进行检查,检查前48小时避免性生活及阴道冲洗。

    2.有盆腔炎病史者需提前告知医生,急性炎症期禁止进行造影检查,以免炎症扩散。

    3.过敏体质者需提前告知医护人员,检查前需评估造影剂过敏风险,必要时更换检查方式。

    4.40岁以上女性检查前建议结合性激素六项评估卵巢储备功能,避免因年龄因素影响结果解读。

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