温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 胆结石做什么检查

    诊断胆结石有多种检查方法。B超检查诊断胆结石是胆结石检查的首选检查方法,具有方便、无创伤、诊断准确性高的优点。 B超检查对胆囊结石检查的准确率高,诊断准确率可达95%以上,对于老年人和重症患者,还可以在床边施行,很方便。 超声检查对于急慢性胆囊炎,胆囊结石,肝内外胆管结石均有很好的检查作用。B超诊断胆囊结石的敏感性比CT高,具有典型的征象,因此胆结石一般不选择CT检查。 但超声检查的缺点:胆总管下段结石位于十二指肠后,超声检查受胃肠腔内气体干扰而难以显示胆总管下段结石。CT检查可以明确胆结石的部位和原因。 当高度怀疑胆总管结石或肝内胆管结石,或者原因不明的肝内外胆管梗阻,经B超检查又不能明确诊断者可行CT检查,CT检查可以明确胆管梗阻的部位和原因,不受气体干扰,是临床上确定梗阻性黄疸病因的重要检查方法。 MRCP是可以显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度的最佳依据。常规MRI价值有限,而MRCP对胆系梗阻的诊断可以取代ERCP,可以清楚地显示胆石位置及胆管梗阻后扩张程度。 ERCP属于有创性检查,主要用于胆管扩张,梗阻等的诊断和治疗。ERCP最大的优点是能够对发现的病变进行治疗。 ERCP可以发现胆管内有无结石、胆管有无扩张、狭窄等。ERCP是将造影剂注入胆道造影,使整个胆管系统及胆囊清晰显影。 ERCP操作主要并发症为胆管感染和急性胰腺炎,出血和肠道和胆道穿孔等PTC也是属于有创检查,通过在X线或B超引导下进行肝内胆管的穿刺造影,可以清楚地显示肝内外胆管系统,对判断肝内肝外各级胆管是否有梗阻以及梗阻的部位有较大价值。 对伴有肝内胆管扩张、黄疸较深的病人在X线或B超引导下穿刺成功较高,如无肝内胆管扩张穿刺困难。

    2023-08-29 17:19:28
  • 肝胆斑怎么调理

    肝胆斑也叫做黄褐斑,主要出现在面部,颜色发黄,它属于一种色素沉着的皮肤疾病,引起的原因是比较多的,常常出现在一些中年女性群体,常常和内分泌失调有关,另外平时经常抑郁,肝功能不好,也容易导致这样的现象,这时候应该加强调理,首先应该保持良好,平时要注重饮食。 肝胆斑怎么调理 1、平时要保持愉快的心情,稍安勿躁:对雀斑的护理非常重要。原因是心浮气躁,而在治疗雀斑的时候又急于求成。导致个种严重的不良后果。 2、要天天保持大便通畅,对雀斑的护理非常重要。因为便秘是导致体内毒素蓄积的罪魁祸首之一。 3、多运动,不仅可以使您收获动人的曲线美。而且,还可以促使各种毒素通过汗液排出体外,对雀斑的护理非常积极主动。 4、补充多种维生素,尤其是维生素C、维生素E以及各种B族维生素,丰富的铜和锌。可促进体内毒素、自由基的清除,从而对雀斑的护理起到积极的作用。 5、多饮水、多吃蔬菜、水果,对排出体内的毒素具有特别重要的意义。当然对雀斑的护理也非常重要。 6、远离严重的环境污染以及各种有害化学物质。 黄褐斑亦称“肝斑” 祖国医学又称为“黧黑斑”,是一种常见的发生于颜面部的局限性淡褐色到深褐色的色素沉着性皮肤病。可为生理性或病理性表现。 多见于中年妇女。 经医学研究证实主要是由于种种诱因(内分泌激素代谢异常、月经不调、闭经、慢性盆腔炎、肝硬化、慢性酒精中毒、结核病、老年慢性支气管炎、慢性肾上腺皮质功能不全也与药物、化妆品、日光、营养和皮损的微生态失调)导致人体内黑色素基因受损变异,从而产生了大量的异常黑色素,沉积在皮肤基底层而形成的。 常在春夏季加重,冬秋季减轻。

    2023-08-29 17:19:27
  • 肝胆湿热症状表现

    肝胆湿热,其实是临床上最常见的一种疾病,中医所讲肝和胆功能,胆囊是储存胆汁。如果胆的功能良好,可能性格就会比较稳定,不会容易诱发其它疾病。 而肝的功能主要体现在两个方面,一方面肝是藏血,另外一方面肝有疏泄作用,而肝的疏泄能力,可以调节情绪,调节消化能力,调节一些性功能都是从肝进行调节。 所以肝胆湿热,会表现出肝胆的能力变差。肝胆经络是指肝经和胆经循行的部位,如果有肝胆的问题,都会有相应的表现。比如肝胆经是走两胁部,就是两侧的肋骨部分,就会出现一些肝区的疼痛、肿胀,甚至会有些积块的情况。 而中医认为肝是环阴气抵小腹,所以有时患有肝胆湿热的男性,可能会表现出阴囊的潮湿,有遗精情况。而女性可能会月经量不足,甚至有些带下情况,黄颜色的黄带,然后带下比较黏稠,属于比较常见。 肝胆湿热往往会有一些典型的症状,出现口干、口苦、眼干、眼痛等情况,同时会伴有胸闷,觉得胃口较差,胸部和腹部比较胀,往往会有大便比较黏滞,而舌苔又特别厚。 经常会有患者感觉舌苔在嘴巴里面都张不开的感觉。总体来讲,肝胆湿热侧重于在湿和热,热就是有火的症状,有些上火、口干、眼干、鼻子干等表现。 而有湿性的表现,就是嘴巴里比较黏,然后小便比较黄,大便比较粘马桶等表现。而浑身会有不大清爽的表现,都属于是肝胆湿热。

    2023-08-29 17:19:26
  • 胆囊结石是什么病

    临床上胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,临床上胆囊类结石有三种性质,一种是胆固醇结石,一种是胆色素结石,还有一种是混合性的结石。 部分胆囊结石患者可没有任何症状,它只是体检,如b超、ct等影像学检查,发现自己胆囊内长了结石。而部分胆囊结石患者,由于继发胆囊炎症或者进食油腻食物后,或者睡觉时体位位置发生变动,患者可出现程度不等的右上腹阵发性的胀痛、隐痛、不适感,有些患者由于结石嵌顿到胆囊颈部。 在炎症急性期可出现持续性的右上腹剧烈绞痛样,这就是通常所说的胆绞痛。患者还可伴有右肩膀右后背处的牵涉痛,右上腹明显的压痛感,墨菲氏征阳性。 患者可出现程度不等的发热、胃寒、恶心呕吐、腹胀腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。因此,胆囊结石患者一旦出现症状或者有并发症时,往往采取手术切除胆囊治疗的方法,而对于无症状胆囊结石的患者,一般不需要积极手术治疗,但是要定期观察,一旦出现下列情况也应考虑手术治疗。 第一,结石直径大于三公分以上者。 第二,合并需要开腹的手术患者。 第三,伴有胆囊息肉大于一公分者。 第四,胆囊壁增厚。 第五,胆囊壁钙化或磁性胆囊。 第六,儿童性胆囊结石。 第七,合并有糖尿病。 第八,有心肺功能障碍者。 第九,边缘或交通不发达地区,野外工作人员。 第十,发现胆囊结石十年以上者。一旦出现了这些情况,即使胆囊结石患者没有任何症状,也要近期积极于手术切除胆囊治疗。

    2023-08-29 17:19:26
  • 怎么排除新儿胆道闭锁

    小宝宝出生以后,都会给家庭带来一片欢乐,不过如果新生儿出生后不健康,家长肯定是特别着急的,现在有很多的孩子出生就发生一些疾病,比如说胆道闭锁这种毛病,胆道闭锁发生过后会导致宝宝的大便颜色呈现出灰白色,如果严重的话,可能会导致宝宝的肝脏衰竭,还可以导致腹水,而且胆道闭锁,也是导致新生儿黄疸一个非常重要的原因。 1、首先可以做超声检查,超声检查是初步筛查最常用的方法,如果胆囊发育良好,而且在进餐以后可以缩小到原来体积的50%左右,这样的情况可以排除此病,因为在胆道闭锁的时候,胆囊空瘪呈一长狭的囊,或探测不到胆囊。 2、还有一个检查项目就是观测血清胆红素的动态,胆道闭锁是胆道完全性梗阻,血清胆红素的水平也会呈进行性上升,甚至高达60~390μmol/L,当直接胆红素超过50%时,也基本上可以确定胆道闭锁。 3、最后也可以做十二指肠引流液分析,在十二指肠内放置引流管,引出的液体为黄色,检验含有胆红素时,也可以确定是不是胆道闭锁。 不过这样的方法在使用时有一定的难度,毕竟孩子还小,临床上较为少用。 新生儿发生了胆道闭锁,家长一定要重视,因为可能宝宝已经被乙肝病毒感染了,当然也有可能是对疱疹病毒感染。不管怎么说一定要积极检查出原发病,然后积极做治疗。

    2023-08-29 17:19:25
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