温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 胆囊息肉手术大概需要多少钱

    胆囊息肉手术的费用因人而异,主要受手术方式、医院级别、地区差异和患者个体情况等因素影响,一般在几千元到一两万元之间。手术前患者应与医生充分沟通,了解相关风险和费用,并根据自身情况做出决策。 1.手术方式:胆囊息肉手术主要有腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术两种方式。腹腔镜手术相对创伤小、恢复快,但费用较高。传统开腹手术费用较低,但创伤较大、恢复较慢。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能不同,一般来说,三甲医院的费用相对较高。 3.地区差异:不同地区的医疗费用水平也可能存在差异。 4.患者个体情况:患者的具体病情、合并症等因素也会影响手术费用。 总体而言,胆囊息肉手术的费用一般在几千元到一两万元之间。具体费用还需咨询当地医院,以医院的实际收费为准。 对于需要进行胆囊息肉手术的患者,建议在手术前与医生充分沟通,了解手术的风险、费用等相关信息,并根据自身情况做出决策。同时,患者还可以咨询医保部门,了解医保政策对手术费用的报销情况,以减轻经济负担。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者等,手术费用可能会有所不同。在这种情况下,患者和家属应该提前与医生沟通,了解是否需要进行相关的检查和评估,以及如何更好地管理费用。 总之,胆囊息肉手术的费用是一个重要的考虑因素,但患者的健康和安全更为重要。在选择手术时,应该综合考虑医院的技术水平、医生的经验、费用等因素,并在医生的指导下做出决策。同时,患者也应该积极配合医生的治疗,做好术后护理,以促进康复。

    2025-04-01 09:21:15
  • 肝脏囊肿该如何治疗

    肝脏囊肿无症状且囊肿直径通常小于五厘米者建议定期行超声检查监测,儿童患者需密切观察囊肿生长情况避免影响肝脏发育老年患者需关注囊肿因年龄相关因素变化,较大且有症状直径>五厘米的可经超声引导穿刺抽吸囊内液体再注入硬化剂治疗但有复发可能需考量身体状况等,直径>五厘米出现压迫症状或怀疑恶变时需考虑手术切除,儿童手术需谨慎评估对生长发育影响女性妊娠期发现较大囊肿影响妊娠要根据情况定手术时机与方式。 一、观察随访 对于无症状且囊肿直径通常小于5厘米的肝脏囊肿,建议定期行超声检查监测,观察囊肿大小、形态等变化。此情况多见于无明显症状的小囊肿,对肝脏功能影响较小。儿童患者发现肝脏囊肿时,因身体处于发育阶段,需密切观察囊肿生长情况,避免其过大影响肝脏发育;老年患者则需关注囊肿是否因年龄相关因素出现变化。 二、手术治疗 (一)穿刺抽吸硬化治疗 适用于较大且有症状的囊肿(直径>5厘米)。经超声引导穿刺抽出囊内液体,再注入硬化剂使囊壁粘连闭合。但该方法存在复发可能,需综合患者身体状况、囊肿位置等因素考量。对于身体状况差、不能耐受较大手术的患者可作为一种选择,但要注意硬化剂可能带来的局部刺激风险。 (二)手术切除 当囊肿直径>5厘米且出现压迫症状(如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等),或怀疑囊肿有恶变倾向时,需考虑手术切除,手术方式包括囊肿切除术等。儿童患者行手术需谨慎评估手术风险对其生长发育的影响;女性患者若妊娠期发现较大肝脏囊肿影响妊娠,需根据具体情况考虑手术时机与方式。

    2025-04-01 09:20:50
  • 胆囊息肉的症状和治疗

    胆囊息肉多数无明显症状,多在体检时发现,部分患者有右上腹隐痛等非特异性症状,合并胆囊炎等时症状更明显,生活方式不健康者更易出现症状;直径小于1厘米、无症状的胆囊息肉定期超声检查观察,直径≥1厘米等情况时考虑手术治疗,手术方式有腹腔镜胆囊切除术等,特殊人群手术需谨慎评估。 一、胆囊息肉的症状 胆囊息肉在大多数情况下没有明显症状,多在体检超声检查时被发现。部分患者可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等非特异性症状,若息肉合并胆囊炎等情况,症状可能会相对明显,如右上腹疼痛可放射至右肩背部,还可能伴有发热等表现。不同年龄、性别患者症状可能无显著差异,但有基础肝胆疾病史的人群可能更容易出现症状相关的变化。生活方式不健康,如长期高脂饮食的人群,息肉相关症状可能更易出现。 二、胆囊息肉的治疗 1.观察随访:对于直径小于1厘米、无症状的胆囊息肉,一般建议定期进行超声检查观察息肉变化。因为多数此类息肉为良性,通过定期随访监测其大小、形态等变化情况。不同年龄人群随访间隔可能有所不同,年轻患者可适当延长随访间隔,老年患者可能需要相对更密切观察;女性患者若处于特殊生理期,不影响随访计划的执行。 2.手术治疗:当胆囊息肉直径大于等于1厘米、伴有胆囊结石、息肉在短期内迅速增大、合并胆囊壁增厚等情况时,通常考虑手术治疗。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术等。对于特殊人群,如孕妇,手术需谨慎评估,充分考虑对胎儿的影响;老年患者手术需评估其心肺功能等全身状况以确保手术安全。

    2025-04-01 09:20:38
  • 先天性胆囊畸形怎么诊断

    先天性胆囊畸形的影像学检查包括超声、CT、MRI等,胆道造影检查有ERCP、PTC等,超声是初步筛查常用方法,CT利于判断与周围组织关系,MRI分辨力高,ERCP、PTC可诊断相关连接异常但为有创检查需谨慎评估及调整方案。 CT检查:能提供更清晰的解剖结构信息,对于判断胆囊的位置、与周围组织的关系以及是否存在复杂的畸形情况有重要价值。在诊断胆囊先天融合、与胆管等结构的异常连接等方面有优势。对于年龄较小的儿童,CT检查需要注意辐射剂量的控制,可根据病情合理选择检查时机和参数。 MRI检查:利用磁共振成像技术,对软组织的分辨力更高,能多方位、多序列成像,有助于更精准地诊断先天性胆囊畸形,尤其在显示胆囊与周围血管、脏器的细微结构关系上有独特优势。对于不能配合超声、CT检查的患儿,MRI检查可能是更合适的选择,但检查时间相对较长,需确保患儿保持安静。 胆道造影检查 经内镜逆行胰胆管造影(ERCP):可直接观察胆管和胰管的情况,对于诊断胆囊与胆管系统的先天性连接异常等有重要意义。但该检查属于有创检查,存在一定风险,在儿童中的应用需谨慎评估。对于年龄较小、病情复杂的患儿,需由经验丰富的医生操作,充分考虑其耐受程度和风险。 经皮肝穿刺胆管造影(PTC):主要用于了解胆管系统的情况,对于先天性胆囊畸形合并胆管异常的诊断有帮助。同样是有创检查,适用于某些特定病情的患儿,操作时要注意避免对患儿造成不必要的损伤,根据患儿的年龄、身体状况等调整操作方案。

    2025-04-01 09:20:28
  • 胆的位置

    胆囊位于人体右上腹紧邻肝脏下方体表投影通常在右侧锁骨中线与右肋弓交点附近且分为底体颈管四部分,儿童胆囊位置基本相似但腹腔脏器相对位置未完全固定超声检查需轻柔准确判断,老年人因生理退变可能有位置变异但总体仍在右上腹肝脏下方范围,有胆道疾病病史者可能因炎症粘连等出现位置偏移或结构改变但大体仍在右上腹肝脏下方区域需结合病史判断。 一、胆囊的基本位置 胆囊位于人体右上腹,紧邻肝脏下方。其体表投影通常在右侧锁骨中线与右肋弓交点附近。从解剖结构看,胆囊分为底、体、颈、管四部分,底稍突出于肝下缘,体部为胆囊主体,颈部弯曲且细,胆囊管由颈部延续并与肝总管汇合成胆总管。 二、不同人群胆囊位置的相关特点 (一)儿童 儿童的胆囊位置与成人基本相似,但因儿童腹腔脏器相对位置尚未完全固定,且体型特点不同,在进行影像学检查(如超声)时需注意操作轻柔,准确判断胆囊位置。一般而言,儿童胆囊仍位于右上腹肝脏下缘附近区域。 (二)老年人 老年人因生理退变,可能出现胆囊位置稍有变异,但总体仍在右上腹肝脏下方范围。部分老年人可能因胆囊萎缩等情况,在体表定位上可能与年轻人群略有不同,但本质上仍基于右上腹肝脏相关区域的解剖位置。 (三)有胆道疾病病史者 若患者曾患胆道炎症、结石等疾病,可能因炎症粘连、结石嵌顿等导致胆囊位置出现一定程度的偏移或解剖结构改变,但基础的右上腹肝脏下方区域仍是其胆囊所在的大体范畴,不过在诊断和治疗时需结合病史综合判断胆囊的具体位置及状态。

    2025-04-01 09:20:11
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