温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 肝部囊肿患者应该避免哪些食物

    肝部囊肿患者应避免高盐类如腌制酱类、辛辣刺激性如辣椒花椒芥末、酒精类饮品、高脂肪类如油炸动物内脏,儿童因肝脏代谢弱需严格遵循清淡健康饮食原则,妊娠期肝囊肿患者需避免此类食物并在医生指导下制定科学饮食方案以保障母婴健康。 一、高盐类食物 肝部囊肿患者应避免高盐食物,如腌制食品(咸菜、腌肉等)、酱类(豆瓣酱、黄酱等)。过多盐分摄入会导致人体水钠潴留,加重肝脏代谢负担,不利于病情控制。例如,有研究表明长期高盐饮食可能干扰机体水盐平衡,间接影响肝脏的正常生理功能。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物需避免,包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物会刺激胃肠道,可能引发胃肠道不适,进而间接影响肝脏功能。临床观察发现,过量食用辛辣食物可能导致胃肠道蠕动异常,干扰营养物质的消化吸收,对肝囊肿患者的整体健康产生不利影响。 三、酒精类饮品 酒精类饮品必须严格避免。酒精主要通过肝脏代谢,长期或大量饮酒会对肝细胞造成损伤,加重肝囊肿病情。多项医学研究证实,酒精性肝损伤与肝囊肿的进展存在关联,持续饮酒会显著增加肝脏的病理损害风险。 四、高脂肪类食物 高脂肪食物应限制摄入,如油炸食品(炸鸡、油条等)、动物内脏(猪肝、猪脑等)。过量脂肪摄入会加重肝脏代谢脂肪的负担,不利于肝囊肿患者的病情控制。流行病学调查显示,高脂肪饮食人群中肝脏疾病的发生率相对较高,这与肝脏处理脂肪能力受限有关。 特殊人群注意事项 儿童肝囊肿患者需特别关注饮食,由于儿童肝脏代谢功能相对较弱,上述高盐、辛辣、酒精、高脂肪食物对其影响更为显著,应严格遵循清淡、健康的饮食原则,确保营养均衡且不加重肝脏负担;妊娠期肝囊肿患者也需避免此类食物,因为孕期机体代谢负担加重,不当饮食可能进一步影响肝脏健康及胎儿发育,需在医生指导下制定科学的饮食方案以保障母婴健康。

    2025-04-01 09:30:41
  • 胆结石手术的方法

    胆结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、ERCP、PTCD四种方法,具体选择哪种方法需考虑患者结石情况、胆囊功能及健康状况等因素,术后需注意饮食、休息和定期复查。 1.腹腔镜胆囊切除术:这是目前最常用的胆结石手术方法。医生通过在腹部插入腹腔镜和器械,将胆囊切除。该手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。 2.开腹胆囊切除术:通过在腹部做一个较大的切口,直接切除胆囊。这种方法的创伤较大,术后恢复较慢,但在某些情况下仍然适用。 3.内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP):适用于胆总管内有结石的情况。医生通过口腔插入内镜,在胆管内进行造影和取石操作。 4.经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD):对于病情较为严重或无法耐受手术的患者,可通过皮肤穿刺进入胆管,引出胆汁,缓解症状。 在选择手术方法时,医生会考虑患者的具体情况,如结石的大小、数量、位置,胆囊的功能以及患者的健康状况等。此外,患者的年龄、性别、生活方式等因素也会对手术选择产生影响。 对于胆结石患者,无论选择哪种手术方法,术后都需要注意以下事项: 1.饮食调整:术后应遵循低脂、低胆固醇的饮食原则,避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。 2.定期复查:术后需要定期进行复查,包括腹部超声、肝功能等检查,以监测病情的变化。 3.注意休息:术后应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 4.药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用一些药物,如抗生素、利胆药等。 需要注意的是,胆结石手术的方法选择应根据患者的具体情况而定,在手术前,患者应与医生进行充分的沟通,了解各种手术方法的优缺点,并根据医生的建议做出决策。此外,对于年龄较大、身体状况较差的患者,手术风险可能会增加,需要更加谨慎地评估和选择治疗方案。如果您对胆结石手术有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-04-01 09:30:24
  • 切除胆囊会有何危害

    切除胆囊后短期致脂肪消化功能紊乱进食高脂高油易腹胀腹泻,胆管失胆囊缓冲调节致结石风险增加,胆汁持续入肠道影响菌群结构,儿童生长发育中需循序渐进低脂饮食防营养受影响,老年人器官功能衰退恢复慢易现长期脂肪泻需重营养均衡低脂化及加强监测。 一、消化功能短期影响:切除胆囊后,胆汁直接持续流入肠道,缺乏胆囊的浓缩和储存功能,短期内可致脂肪消化功能紊乱,进食高脂、高油食物易现腹胀、腹泻等消化不良症状,此因胆汁无法按需释放以充分乳化脂肪,影响脂肪消化吸收,术后早期更常见,随时间推移部分患者可渐适应,但仍存对高脂食物耐受性降低情况;二、胆管结石风险增加:正常时胆囊通过浓缩胆汁等维持胆道系统生理平衡,切除胆囊后,胆管失胆囊缓冲调节,胆汁持续流动致成分改变,胆管结石形成风险升高,研究显示胆囊切除术后胆管结石发生率较正常人群增加,乃因胆汁排泄模式改变,胆汁中胆固醇等成分易在胆管内沉积成石;三、肠道菌群变化:胆囊切除后胆汁持续入肠道,影响肠道内微生物群落结构,肠道菌群与人体消化、免疫等功能相关,菌群变化可引发肠道功能连锁反应,如可能影响某些维生素合成、肠道屏障功能等,虽具体菌群变化及相关影响尚在持续研究,但已有证据表明胆囊切除与肠道菌群改变有关联;四、特殊人群影响:1.儿童:处于生长发育阶段,胆囊切除后消化功能调整能力弱,术后需循序渐进饮食,从低脂肪饮食逐步过渡,避因消化不良致营养摄入受影响而影响生长发育,需密切关注术后恢复,因其身体代谢和生理机能与成人不同,恢复面临更多挑战;2.老年人:身体各器官功能衰退,胆囊切除后消化功能恢复慢,术后并发症风险相对较高,易现长期脂肪泻等消化不良症状,对营养吸收能力下降,需注重饮食营养均衡与低脂化,加强术后监测,因老年人基础疾病可能较多,影响整体康复进程。

    2025-04-01 09:30:02
  • 有胆结石不能吃什么东西

    胆结石患者需避免高油脂、高胆固醇、刺激性、生冷、高糖食物,儿童、孕期、老年胆结石患者有各自需注意的饮食要点,如儿童要严格遵循禁忌,孕期需在医生指导下调整饮食结构,老年要严控饮食避免加重胆囊负担。 高胆固醇食物 过多摄入高胆固醇食物也不利于胆结石患者。胆固醇摄入过多会使得胆汁中胆固醇浓度升高,易形成胆固醇结晶,进而发展为胆结石。像蟹黄、鱼子、蛋黄等食物胆固醇含量较高。有研究发现,胆结石患者食用高胆固醇食物后,体内胆汁中的胆固醇饱和度增加,更易引发胆结石相关的不适症状。 刺激性食物 辛辣、刺激性食物可能会刺激胃肠道,引起胆囊收缩,导致胆汁反流,加重胆结石患者的不适。例如辣椒、花椒、芥末等。这些刺激性物质会使胆道括约肌痉挛,影响胆汁的正常排出,从而诱发胆绞痛等症状。 生冷食物 生冷食物可能会影响胃肠道的正常消化功能,进而影响胆汁的分泌与排泄。比如冰淇淋、生鱼片等。对于胆结石患者来说,胃肠道功能本就可能因疾病受到一定影响,食用生冷食物容易引起胃肠道不适,间接影响胆道系统的正常状态。 高糖食物 高糖食物会使胰岛素分泌增加,进而促进胆固醇合成,导致胆汁中胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失调,促进胆结石形成。像糖果、甜饮料等都属于高糖食物。临床观察发现,长期高糖饮食的人群患胆结石的风险相对较高,对于胆结石患者而言,高糖饮食可能会加重病情。 特殊人群方面,儿童胆结石患者由于其消化系统发育尚不完善,更应严格遵循上述饮食禁忌,避免食用上述食物,以防加重病情;孕期胆结石患者在注意上述饮食禁忌的同时,还需考虑胎儿的营养需求,应在医生指导下合理调整饮食结构,确保自身健康和胎儿正常发育;老年胆结石患者身体机能下降,消化功能减弱,更要严格把控饮食,避免食用加重胆囊负担的食物,以维持身体的基本健康状态。

    2025-04-01 09:29:57
  • 胆结石哪些东西不能吃

    胆结石患者应避免高脂肪食物因其会促胆囊收缩素分泌诱发胆绞痛,高胆固醇食物会增加胆汁中胆固醇浓度促进胆结石形成或加重病情,辛辣刺激性食物会刺激胃肠道间接影响胆囊收缩和胆汁排出可能诱发不适症状,过甜食物会促使胰岛素分泌增加致胆固醇增加胆汁黏稠度不利胆汁排泄。 胆结石患者应避免食用高脂肪食物,因为高脂肪饮食会促使胆囊收缩素分泌,导致胆囊收缩,从而诱发胆绞痛。常见的高脂肪食物有油炸食品(如炸鸡、炸薯条等)、动物内脏(猪肝、猪心等)、肥肉等。例如,有研究表明,长期大量摄入高脂肪食物的人群,患胆结石的风险明显高于饮食清淡的人群。对于儿童胆结石患者,由于其消化系统发育尚不完善,高脂肪食物更易加重胆囊负担,影响胆汁的正常排泄。 高胆固醇食物 高胆固醇食物也不利于胆结石患者。过多的胆固醇摄入会增加胆汁中胆固醇的浓度,易形成胆固醇结晶,进而促进胆结石的形成或使病情加重。像蛋黄、蟹黄等都属于高胆固醇食物。临床数据显示,经常大量食用高胆固醇食物的成年人,胆结石的发生率比一般人群高出数倍。对于女性胆结石患者,由于体内激素水平的特点,相对更应注意高胆固醇食物的摄入限制,以维持胆汁成分的稳定。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,引起胃酸分泌增加,间接影响胆囊的收缩和胆汁的排出,可能诱发胆结石患者的不适症状。例如辣椒、花椒、芥末等。对于患有胆结石的老年人,其胃肠功能相对较弱,辛辣刺激性食物更容易导致胃肠道的不适反应,进而影响胆囊的正常功能。 过甜的食物 过甜的食物进入人体后,会促使胰岛素分泌增加,导致胆固醇增加,胆汁黏稠度升高,不利于胆汁的排泄,对胆结石患者不利。常见的过甜食物有奶油蛋糕、糖果等。对于儿童胆结石患者,过多食用过甜食物还可能影响其正常的食欲和营养均衡,需要特别注意控制。

    2025-04-01 09:29:46
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