温哲

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。

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小儿普外、肝胆、胃肠疾病的诊治,尤其擅长腹腔镜微创手术,疾病种类包括:肝肿瘤、胆总管囊肿、门静脉高压、脾脏及胰腺疾病、先天性巨结肠、肛门闭锁、食管裂孔疝、十二指肠梗阻、胃肠道畸形等疾病的诊治。展开
  • 胆切除手术后吃什么好

    胆切除手术后需逐渐过渡饮食,限制脂肪摄入,增加蛋白质摄入,注意饮食规律,避免刺激性食物,补充维生素和矿物质,注意饮食卫生,并根据个人情况个体化调整饮食。 1.逐渐过渡饮食 手术后的早期,应遵循清流食、流食、半流食、软食的顺序逐渐过渡饮食。清流食包括水、果汁等;流食如米汤、豆浆等;半流食如米粥、面条等;软食如馒头、面包等。 2.低脂饮食 胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁用于消化脂肪。切除胆囊后,胆汁的分泌和储存会受到影响,因此需要限制脂肪的摄入。避免食用高脂肪的食物,如油炸食品、动物内脏、肥肉等。选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、虾、豆类、蔬菜等。 3.增加蛋白质摄入 蛋白质对于身体的修复和恢复非常重要。选择富含优质蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、蛋类、奶制品等。 4.注意饮食规律 定时进餐,避免暴饮暴食和过度饥饿。每天分多次进食,有助于减轻消化系统的负担。 5.避免刺激性食物 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、芥末、咖啡等,以及酒精和碳酸饮料。这些食物可能刺激胃肠道,引起不适。 6.补充维生素和矿物质 多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。维生素和矿物质对于身体的正常功能和恢复很重要。 7.注意饮食卫生 保持饮食的清洁卫生,避免食用受污染的食物和水。 8.个体化调整 每个人的身体恢复情况和对食物的反应可能不同。应根据个人的情况,结合医生的建议,调整饮食。如果在饮食过程中出现不适,如腹胀、腹泻等,应及时告知医生。 需要注意的是,胆切除手术后的饮食调整是一个渐进的过程,需要耐心和注意。遵循医生的建议,并密切关注身体的反应,有助于促进康复。如果有任何疑问或需要进一步的指导,应咨询医生或营养师。

    2025-04-01 09:26:59
  • 胆结石在吃上吃点什么好

    为维护胆囊健康,应摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、西兰花等,低脂肪食物像三文鱼等,富含维生素的食物如橙子等,以及高纤维水果如苹果等,不同年龄、生活方式及病史人群可根据自身情况合理选择食用方式。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度,减少胆结石形成风险。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能促进肠道蠕动。蔬菜也是良好来源,像西兰花,富含的膳食纤维可帮助身体代谢。对于不同年龄人群,儿童可通过食用西兰花泥等形式摄入;成年人则可正常烹饪西兰花,如清炒西兰花等;老年人可选择软炒的方式,保证膳食纤维的摄入又易于消化。 二、低脂肪食物 减少高脂肪食物摄入能减轻胆囊负担。鱼类是不错的选择,比如三文鱼,富含不饱和脂肪酸,属于低脂肪优质蛋白食物。对于女性,适量食用三文鱼等低脂肪鱼类有助于维持身体代谢平衡;男性也可将其纳入日常饮食。不同生活方式人群,久坐的办公室族可选择清蒸三文鱼,方便制作且保留营养;爱运动人群可搭配沙拉等食用。 三、富含维生素的食物 维生素对胆囊健康有一定益处。橙子富含维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C,能促进胆固醇转化为胆汁酸,降低胆结石发生几率。儿童可将橙子制成橙汁(需注意适量,避免糖分摄入过多);孕妇食用橙子要注意控制量,保证营养均衡的同时避免血糖波动过大;老年人食用橙子要考虑牙齿咀嚼情况,可选择较软的橙子品种。 四、高纤维水果 苹果是高纤维水果代表,一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维。对于有不同病史的人群,如糖尿病患者,要选择血糖生成指数相对低的时段食用苹果,并注意监测血糖变化;有胃肠道疾病病史的人群,可将苹果蒸熟后食用,减少对胃肠道的刺激。

    2025-04-01 09:26:33
  • 胆囊息肉的形态特征是什么

    胆囊息肉大小上直径大于十毫米及老年患者大息肉恶变风险高,数目上单发较多发恶变潜在风险高,形态上基底部宽的需高度警惕恶变,回声中高回声多为良性、等回声需结合其他判断、低回声恶变可能性大且老年低回声要加强监测。 一、大小特征 胆囊息肉的大小是重要形态指标,一般直径小于10mm的息肉多考虑为良性病变,而直径大于10mm的息肉恶变风险相对较高,需密切关注并进一步评估。不同年龄人群中,老年患者的大息肉恶变可能性较年轻患者更高,因随着年龄增长,机体细胞恶变倾向可能增加。 二、数目特征 从数目角度看,单发胆囊息肉相较于多发息肉,恶变的潜在风险通常更高。这是因为单发息肉可能具有更独特的生物学行为,而多发息肉多与胆固醇代谢紊乱等良性因素相关,但也需结合其他特征综合判断,比如儿童患者若出现单发息肉,需更谨慎排查潜在病变。 三、形态特征 胆囊息肉的形态多呈球形或半球形,基底部较窄的息肉多为良性病变,而基底部较宽的息肉需高度警惕恶变可能。在不同性别人群中,女性激素水平波动可能对息肉形态产生一定影响,但主要还是基于形态本身的结构特点,比如男性患者的基底部宽的息肉恶变评估需严格遵循临床标准。 四、回声特征 1.高回声息肉:多为胆固醇性息肉等良性病变,其超声表现为较强的回声反射,这是由于息肉主要由胆固醇结晶等成分构成,对超声反射明显。对于儿童患者,高回声息肉一般倾向于良性,但仍需定期随访观察形态变化。 2.等回声息肉:回声强度与周围胆囊组织相近,需结合大小、数目等综合判断其性质。 3.低回声息肉:恶变可能性相对较大,因其超声反射相对较弱,提示息肉内部可能存在更复杂的组织学改变,老年患者出现低回声息肉时更应加强监测。

    2025-04-01 09:26:21
  • 胆结石的症状有哪些

    胆结石的症状可能因个体差异而有所不同,常见症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良、黄疸、发热寒战等。 1.上腹部疼痛:这是胆结石最常见的症状之一,通常位于右上腹或上腹部,可能会向右肩或背部放射。疼痛可能是间歇性的,也可能是持续性的,尤其是在进食油腻食物后加重。 2.恶心和呕吐:胆结石发作时,可能会引起恶心和呕吐,这是由于胆囊收缩和炎症刺激导致的。 3.消化不良:消化不良是胆结石患者常见的症状之一,可能包括腹胀、嗳气、食欲不振等。 4.黄疸:如果胆结石阻塞了胆管,导致胆汁排泄不畅,可能会出现黄疸,表现为皮肤和眼白发黄。 5.发热和寒战:在胆结石感染或炎症发作时,可能会出现发热和寒战,这是身体对抗感染的一种反应。 需要注意的是,并非所有胆结石患者都会出现上述症状,有些患者可能没有明显症状,而是在体检或其他检查中偶然发现。此外,胆结石的症状也可能与其他消化系统疾病相似,因此如果出现上腹部不适等症状,应及时就医,进行相关检查以明确诊断。 对于胆结石患者,治疗方法应根据具体情况而定。一般来说,较小的胆结石且没有症状的患者可以通过调整饮食、生活方式等方法进行观察。如果胆结石引起了症状或并发症,可能需要进行药物治疗、手术治疗或其他介入治疗。 在日常生活中,预防胆结石的发生也非常重要。以下是一些建议: 1.保持健康的饮食习惯,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。 2.控制体重,避免过度肥胖。 3.定期进行体检,及时发现和处理胆结石等疾病。 4.避免长时间禁食和不规律的饮食。 如果对胆结石的症状或治疗有任何疑问,建议咨询医生或专业的医疗人员,以获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-04-01 09:26:10
  • 如果有胆结石会出现哪些症状

    胆结石患者常见右上腹或上腹部隐痛进食油腻食物后可加重部分出现胆绞痛放射至右肩或背部,多数有恶心呕吐等消化道反应因胆囊收缩排石刺激胆管致胃肠功能紊乱,胆管梗阻时出现皮肤巩膜黄染尿色加深粪便颜色变浅因胆红素反流入血沉积,合并胆管炎时可发热,儿童胆结石少见但症状不典型需及时就医排查,孕妇患胆结石症状复杂就医需说明妊娠情况,老年人胆结石症状不典型腹痛不剧烈易被忽视家属需密切关注及时就医。 一、腹痛 胆结石患者常见右上腹或上腹部隐痛,进食油腻食物后可加重。部分患者会出现胆绞痛,表现为右上腹剧烈疼痛,可放射至右肩或背部,疼痛持续时间不等,这是因为结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌痉挛所致。 二、消化道症状 多数患者会出现恶心、呕吐等消化道反应,尤其在进食后更为明显。这是由于胆囊收缩排石过程可能刺激胆管,进而引起胃肠道功能紊乱。 三、黄疸相关症状 若胆结石导致胆管梗阻,胆汁排出受阻,可出现皮肤、巩膜黄染,同时尿色加深,粪便颜色变浅。这是因为胆红素反流入血,经血液循环沉积于皮肤黏膜所致。 四、发热 当胆结石合并胆管炎时,患者可出现发热,体温多在38℃~39℃左右,严重时可出现高热寒战。这是机体对炎症反应的表现,因细菌感染引发胆管炎症导致体温升高。 特殊人群注意事项 儿童:儿童胆结石相对少见,但若出现类似腹痛、呕吐等症状,需及时就医排查,因其症状可能不典型,易被忽视。 孕妇:孕妇患胆结石时,症状可能更复杂,需谨慎处理,避免因治疗不当影响胎儿,就医时需向医生说明妊娠情况。 老年人:老年人胆结石症状可能不典型,腹痛可能不剧烈,易被忽视,家属需密切关注老年人身体状况,如有疑似症状及时就医,防止延误病情。

    2025-04-01 09:25:49
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