黎凡

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。

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先天性唇、腭裂序列治疗、皮罗序列征、腮弓综合征、复杂性面裂整复、口腔颌面部瘢痕整复。展开
  • 烤瓷牙和种植牙有什么区别

    烤瓷牙通过磨除健康邻牙制备牙冠修复,种植牙通过植入人工牙根支撑牙冠修复,两者在修复原理、适用条件、治疗周期等方面存在显著差异。 1. 修复原理: 烤瓷牙属于“磨损型修复”,需磨除部分健康牙齿组织(如牙釉质、牙本质),制作牙冠覆盖缺损或折断的牙体,依靠邻牙或牙根的固位力支撑,不依赖自身骨结合。种植牙属于“植入型修复”,将钛合金人工牙根(种植体)植入牙槽骨,待3~6个月骨结合后安装牙冠,依靠人工牙根与牙槽骨的生物相容性固定,保留健康邻牙组织。 2. 适用人群: 烤瓷牙适合单颗牙体缺损(如牙釉质发育不全、小面积龋坏)、牙冠折断者,需邻牙健康且牙槽骨条件良好(无明显吸收)。年龄建议18~60岁,未成年人牙齿发育未完成,一般不建议;长期磨牙、咬合力量大的人群(如夜磨牙症患者)需谨慎,避免基牙过度磨损。糖尿病、心脏病患者需控制基础疾病,无急性口腔炎症时可使用。 种植牙适合单颗或多颗牙缺失(缺牙区牙槽骨骨量充足、无严重牙周病),无严重心脏病、高血压、血液系统疾病者。年龄建议18岁以上,未成年人骨骼未成熟,骨量不足;长期吸烟者(每日>10支)需提前戒烟3个月以上,酗酒者需戒酒,以降低骨结合失败风险。糖尿病患者需血糖控制稳定(空腹血糖<7.0mmol/L),骨密度低者可能需植骨。 3. 治疗周期: 烤瓷牙治疗周期短,首次就诊取模、制备邻牙(磨除量约1~2mm),临时冠修复,1周内复诊戴冠,总周期约1~2周。种植牙需分阶段:首次手术植入种植体(30~60分钟),术后3~6个月骨结合完成;二期手术暴露种植体(约2周),安装基台后1周内完成牙冠制作,总周期3~6个月。 4. 使用寿命: 烤瓷牙临床10年失败率约15%~20%,主要因邻牙继发龋、牙龈萎缩导致牙冠松动。全瓷冠(无金属内冠)生物相容性好,10年存活率可达90%以上。种植牙5年成功率>95%,10年成功率>90%,失败多因种植体周围炎(占比约8%)或骨结合不良(吸烟、糖尿病等因素增加风险)。 5. 费用: 烤瓷牙单颗约800~2000元,金属内冠烤瓷牙价格较低(800~1500元),全瓷冠(生物相容性佳)约2000~5000元。种植牙单颗约8000~20000元,含种植体、基台、牙冠,一线城市及进口品牌费用较高;多颗种植可通过“联冠”设计降低整体费用。 特殊人群需注意:孕妇可在孕中期(4~6个月)进行烤瓷牙修复,但需避免邻牙大面积磨除;儿童乳牙期不建议烤瓷牙,恒牙期(12岁后)缺牙可评估骨量。糖尿病患者优先选择种植牙,需在术前1周使用抗生素控制感染;老年患者(>65岁)若骨量不足,可通过“上颌窦提升术”或“骨挤压技术”增加骨量。

    2025-12-11 13:12:51
  • 地包天可以手术整形吗

    地包天可通过手术整形,常见正颌外科手术,适用于骨骼发育成熟且因上下颌骨发育异常致严重错颌畸形影响功能美观者,术前需评估年龄、全身及口腔局部情况,术后恢复时长较长,青少年和成年患者术后有不同注意事项,需严格把握适应证、术前评估及术后护理。 手术适用情况及原理 适用情况:当患者的地包天是由上下颌骨发育异常导致的严重错颌畸形时,通常需要考虑正颌外科手术。一般来说,患者的骨骼发育基本成熟后(通常女性18岁左右,男性20岁左右),如果地包天影响咀嚼、面部外观等功能和美观时可考虑手术。例如,下颌骨过度发育前突或者上颌骨发育不足等情况引起的地包天。 手术原理:通过截骨和移动颌骨的位置来调整上下颌骨的关系,从而改善地包天的面部和咬合问题。比如,对于下颌前突导致的地包天,会将下颌骨截骨后向后移动到合适的位置;对于上颌后缩引起的地包天,则会将上颌骨截骨后向前移动,以达到正常的上下颌骨相对位置关系,恢复正常的咬合功能和面部美观。 术前评估 年龄因素:青少年处于生长发育阶段,一般先采用正畸等非手术方法进行早期干预,因为骨骼还在发育,过早进行复杂的正颌手术可能会影响骨骼正常发育。而成年后骨骼发育基本定型,此时正颌手术的效果相对稳定。 全身健康状况:患者需要进行全面的身体检查,确保没有严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病,以及血液系统疾病等,因为手术有一定的创伤,需要患者身体能够耐受手术。例如,有严重心脏病的患者可能无法承受正颌手术带来的身体应激反应。 口腔局部情况:要检查口腔内牙齿的健康状况、牙周情况等。如果有严重的牙周炎等口腔疾病,需要先进行治疗,控制病情后才能考虑手术,否则可能会影响手术效果和术后恢复,因为口腔局部的感染会增加手术感染的风险。 术后恢复及注意事项 恢复时间:术后恢复一般需要较长时间,包括面部肿胀消退、咬合功能逐渐恢复等。通常术后1-2周面部肿胀会明显减轻,3-6个月左右咬合关系基本稳定,但完全恢复可能需要数月至一年左右。 特殊人群注意事项 青少年:青少年在术后需要密切关注颌骨的恢复情况,因为他们可能还存在一定的生长潜力相关问题。要遵循医生的嘱咐进行口腔护理和定期复查,确保颌骨正常发育和咬合功能正常建立。例如,要定期拍摄X线片观察颌骨的愈合情况等。 成年患者:成年患者术后要注意口腔卫生的维护,严格按照医生的要求进行口腔清洁,避免食物残渣残留导致口腔感染。同时,要逐渐恢复正常的咀嚼功能,开始时应吃软食,然后逐渐过渡到正常饮食,避免过度咀嚼坚硬食物影响手术效果。 总之,地包天可以通过手术整形,但需要严格把握手术适应证,进行全面的术前评估,并在术后做好相应的恢复和护理等工作。

    2025-12-11 13:12:04
  • 如何进行口腔科学护理

    口腔清洁护理需采用巴氏刷牙法早晚各刷且时长不少于3分钟用软毛牙刷按牙龈-牙面-咬合面顺序轻柔刷牙每天至少用一次牙线清除牙缝残渣,饮食要控制含糖食物摄入并增加富含纤维的蔬菜、水果摄入,成年人建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙,儿童每半年左右进行一次口腔检查,儿童需家长协助养成习惯用适合含氟牙膏控糖,老年人选用软毛牙刷温和牙膏定期检查义齿,孕妇加强清洁用专用牙膏定期检查防影响健康。 一、口腔清洁护理 1.1正确刷牙方法:推荐采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时长不少于3分钟。选择软毛牙刷,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序轻柔刷牙,可有效清除牙菌斑。例如,刷牙时将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙面-咬合面的顺序,使刷毛进入龈沟和邻间隙,做短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,移动约1毫米,刷完一个区域后再刷相邻区域。 1.2牙线使用:每天至少使用一次牙线,用于清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑。对于牙缝较宽或存在智齿等不易清洁部位的人群,牙线的使用尤为重要。使用时将牙线呈C形紧贴牙面,上下拉动清洁牙缝。 二、饮食与口腔健康 2.1控制含糖食物摄入:过多糖分摄入易引发龋齿,应限制糖果、甜饮料等含糖食物的食用量。增加富含纤维的蔬菜(如芹菜)、水果(如苹果)的摄入,纤维性食物可帮助机械性清洁牙齿表面,减少食物残渣残留。 三、定期口腔检查 3.1成年人检查频率:建议每年至少进行一次口腔检查和洗牙,及时发现龋齿、牙结石等问题并处理。例如,通过口腔检查可早期发现较小的龋齿并进行充填治疗,洗牙能有效清除牙结石,预防牙龈炎、牙周炎等疾病。 3.2儿童检查频率:儿童每半年左右进行一次口腔检查,关注乳牙发育及恒牙萌出情况,及时发现乳牙龋坏等问题并干预,确保儿童口腔健康发育。 四、特殊人群口腔护理 4.1儿童:家长需协助儿童养成良好口腔卫生习惯,选择适合儿童的含氟牙膏,每次用量约米粒大小,避免儿童吞咽牙膏。同时严格控制儿童饮食中糖分摄入,防止乳牙龋坏。例如,可通过给儿童讲口腔健康故事等方式引导其养成刷牙习惯。 4.2老年人:老年人常伴随牙齿磨损、牙龈萎缩等问题,应选用软毛牙刷,使用温和的牙膏。定期检查牙齿和口腔黏膜,关注义齿佩戴情况,正确清洁义齿,保持口腔清洁的同时保障义齿正常使用,例如每天用清水清洁义齿,定期到口腔科检查义齿适配情况。 4.3孕妇:孕期因激素变化易出现牙龈出血等口腔问题,需加强口腔清洁,坚持每天早晚刷牙,使用孕妇专用温和牙膏。定期进行口腔检查,避免口腔问题影响孕期健康及胎儿发育,如孕期口腔感染可能与早产等风险相关,通过良好口腔护理可降低相关风险。

    2025-12-11 13:11:27
  • 怎么治疗口吃

    口吃治疗包含言语训练从单字渐过渡到短语句子并重复延长发音、利用节拍器等进行节奏训练以协调呼吸发声音节节奏,心理治疗通过情绪疏导缓解焦虑自卑等负面情绪及信心建立鼓励参与社交来促进改善,部分患者可使用专门辅助设备辅助,儿童患者需家长营造轻松无压力家庭环境,成年患者要注重自我情绪管理并坚持长期言语训练和心理调适来提升言语流畅性。 一、语言治疗 1.言语训练:通过专业的言语治疗师指导进行缓慢、平稳地说话练习,从单字开始逐渐过渡到短语、句子,反复进行重复发音、延长发音等训练,有临床研究显示长期规律的此类言语训练可改善口吃者的言语流畅度,例如一些随机对照试验表明经过系统言语训练的口吃患者在日常交流中的口吃频率明显降低。 2.节奏训练:利用节奏辅助工具,如节拍器等,帮助患者建立稳定的言语节奏,让说话过程更具规律性,节奏训练能使患者说话时的呼吸、发声和音节节奏更协调,从而改善口吃状况,相关研究发现节奏训练对提升口吃者的言语流畅性有积极作用。 二、心理治疗 1.情绪疏导:帮助口吃患者缓解因口吃产生的焦虑、自卑等负面情绪,通过心理咨询等方式让患者正确认识口吃问题,减轻心理压力。例如认知行为疗法可以引导患者改变对自己口吃的消极认知,降低焦虑情绪,临床实践表明接受心理治疗的口吃患者在面对交流情境时的紧张程度会显著降低,进而对口吃症状的改善有促进作用。 2.信心建立:鼓励口吃患者积极参与社交活动,逐步增强其在交流中的自信心,让患者在不断尝试交流的过程中适应言语表达,随着自信心的提升,口吃情况可能会有所改善,有研究发现自信心增强后的口吃者在日常对话中的口吃表现会更趋稳定。 三、辅助工具应用 部分口吃者可使用专门设计的辅助设备,如言语流畅训练器等,这类工具能在一定程度上辅助患者平稳发声、流畅说话,通过设备的辅助引导,帮助患者调整言语状态,一些使用辅助工具的临床案例显示其能在短期内帮助患者改善言语流畅度,但需在专业指导下正确使用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:家长应营造轻松、无压力的家庭交流环境,避免对儿童口吃行为进行过度纠正或指责,因为儿童口吃可能与心理紧张、模仿等因素相关,宽松的环境有助于降低儿童说话时的焦虑感,例如研究表明在家庭中保持和谐交流氛围且家长不过度干预的儿童口吃者,其症状改善速度相对更快。 2.成年患者:要注重自我情绪管理,可通过深呼吸、冥想等放松训练方式降低说话时的紧张情绪,同时坚持长期的言语训练和心理调适,成年患者由于已形成相对稳定的言语模式和心理状态,需要更有针对性且持续的干预来改善口吃状况,长期坚持自我调节和专业干预相结合能有效提升言语流畅性。

    2025-12-11 13:10:42
  • 什么是牙粉,到底会不会伤害牙釉质

    牙粉是由多种成分混合制成的洁牙粉末状用品用于清洁牙齿,其对牙釉质影响分正确使用与不当使用,正确使用下一般不明显伤害,不当使用包括摩擦剂颗粒过大或方法不当、长期频繁不合理使用、不适合人群使用,如摩擦剂颗粒大或用力过猛致牙釉质变薄等,儿童及口腔疾病患者使用需谨慎。 一、牙粉的定义 牙粉是一种洁牙用品,通常是由碳酸钙、水合硅酸、十二烷基硫酸钠等多种成分混合制成的粉末状产品,主要用于清洁牙齿,帮助去除牙齿表面的污垢、菌斑等。 二、牙粉对牙釉质的影响 (一)正确使用下对牙釉质的影响 如果牙粉的成分合适且使用方法正确,一般不会对牙釉质造成明显伤害。例如一些经过科学配方设计的牙粉,其中的摩擦剂等成分经过合理调配,在正常刷牙频率(每天早晚各一次,每次刷牙时间3-5分钟)下,能够有效清洁牙齿,同时对牙釉质的磨损非常轻微。研究表明,部分质量合格的牙粉在规范使用时,其产生的牙釉质磨损量在正常生理代谢可以修复的范围内,不会对牙齿健康造成实质性损害。 (二)不当使用对牙釉质的伤害 1.摩擦剂颗粒过大或使用方法不当 如果牙粉中的摩擦剂颗粒过大,在刷牙过程中,过大的颗粒会对牙釉质产生过度摩擦。比如一些劣质牙粉,其摩擦剂颗粒粗糙,长期使用会使牙釉质表面逐渐被磨损,导致牙釉质变薄。儿童如果不当使用这类牙粉,由于儿童牙釉质相对较薄且敏感,更容易受到损伤,可能会出现牙齿敏感等问题。 另外,刷牙时用力过猛也属于不当使用情况,即使牙粉本身成分合适,过度用力刷牙也会增加牙釉质被磨损的风险,无论是儿童还是成人,过度用力刷牙都会对牙釉质造成伤害。 2.长期频繁不合理使用 长期频繁使用牙粉,即使每次使用时摩擦对牙釉质的损伤很轻微,但长期积累下来也可能对牙釉质产生不良影响。对于有特殊生活方式的人群,比如一些长期吸烟、喝咖啡或茶较多的人,如果同时频繁使用不当的牙粉,会加重牙釉质表面色素沉着以及磨损的综合影响,因为这些色素容易附着在磨损的牙釉质表面,进一步影响牙齿外观和健康,尤其是儿童,他们的生活方式如果不注意,更需要谨慎使用牙粉。 3.不适合的人群使用 儿童由于牙齿还处于发育阶段,牙釉质相对薄弱,一般不建议过早使用牙粉。如果儿童使用了不适合的牙粉,更容易造成牙釉质损伤,影响牙齿的正常发育。比如幼儿期的儿童,牙齿的矿化程度还不够完善,使用不当的牙粉可能会对牙釉质造成不可逆转的伤害。 对于患有牙齿敏感症等口腔疾病的人群,不当使用牙粉可能会加重牙齿敏感症状。因为牙粉的摩擦等作用可能会刺激敏感的牙本质,导致牙齿疼痛等不适,这类人群在选择和使用牙粉时需要格外谨慎,最好在医生指导下进行选择。

    2025-12-11 13:08:43
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