夜间牙痛是什么原因问

夜间牙痛主要与牙髓炎症、牙周疾病、牙齿敏感、咬合异常及系统性因素相关。夜间迷走神经兴奋、口腔血流增加及注意力集中会加重疼痛感知，使症状更突出。

一、牙髓炎（牙髓炎症）：牙髓因龋齿、隐裂或外伤感染发炎，夜间迷走神经兴奋性升高，刺激疼痛神经，且平躺时牙髓腔内压力上升，疼痛加剧。儿童乳牙龋齿进展快易诱发急性牙髓炎；孕妇因激素变化牙周更敏感，若合并龋齿风险更高。

二、牙周疾病（牙周炎/脓肿）：牙菌斑、牙结石积累引发牙龈炎症，夜间炎症因子浓度升高，唾液分泌减少致缓冲能力下降，疼痛更明显。老年人因牙龈萎缩、刷牙不当易形成牙周袋；糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周脓肿风险高，夜间疼痛显著。

三、牙齿敏感或楔状缺损：牙釉质磨损（如横向刷牙）或楔状缺损暴露牙本质，夜间唾液分泌减少，牙齿抗刺激能力下降，遇冷、热或机械刺激时疼痛。青少年因碳酸饮料习惯、成年人因磨牙症致牙釉质破坏；女性激素波动使牙龈更敏感。

四、咬合创伤或牙隐裂：咀嚼硬物、单侧咀嚼致牙齿隐裂或咬合压力集中，夜间肌肉放松后咬合压力直接作用于患牙，疼痛更明显。长期磨牙者（尤其儿童）易因咬合干扰引发隐裂，需通过咬合垫缓解；既往牙外伤史人群风险更高。

五、系统性或功能性因素：睡眠呼吸暂停综合征患者夜间张口呼吸致口腔干燥，牙齿缺乏保护；焦虑、压力引发颌部肌肉紧张，加重疼痛。长期熬夜、作息紊乱者免疫力下降，龋齿进展加速，夜间疼痛概率增加。

特殊人群需注意：儿童应避免用刺激性牙膏，孕妇需加强口腔清洁，糖尿病患者需严格控糖，老年人需定期检查牙周。疼痛持续或加重时，建议及时就医，优先采用非药物干预（如冷敷、温盐水漱口），必要时遵医嘱使用止痛药，低龄儿童用药需医生指导。