
-
擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
展开-
被家猫咬了会不会有事
被家猫咬后需关注伤口局部情况,有轻微损伤和较严重损伤之分,还存在细菌感染和狂犬病感染风险,应对时要立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口后消毒并尽快就医,医生会据情况处理,是否有事取决于多方面因素被咬后应按措施及时处理降低风险。 伤口局部情况 轻微损伤:家猫牙齿较尖锐,被咬后可能出现较小的伤口,表现为少量出血、局部疼痛等。这是因为猫的咬合力虽不如大型动物,但仍能造成皮肤组织的破损。例如,儿童被家猫咬伤时,由于皮肤相对娇嫩,可能出现较浅的牙印伴少量渗血。 较严重损伤:若猫的力度较大,可能导致较深的伤口,甚至可能损伤皮下组织、肌肉等,此时出血可能较多,疼痛也会更明显。比如,成年人体质相对强壮,但如果被发怒的家猫用力咬伤,也可能出现较深的伤口。 感染风险 细菌感染:猫的口腔中存在多种细菌,如链球菌、葡萄球菌等。被咬后伤口容易受到这些细菌污染而引发感染,表现为伤口局部红肿、发热、有脓性分泌物等。一般在被咬后1-3天内可能出现感染迹象,如果是皮肤卫生状况较差的人群,如长期不注意个人卫生者,感染风险相对更高。例如,糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,被家猫咬伤后发生细菌感染的可能性比正常人要大,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。 狂犬病感染风险:家猫也可能携带狂犬病病毒,这是非常危险的情况。狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%。判断家猫是否携带狂犬病病毒需要观察猫的健康状况及当地狂犬病流行情况等。如果家猫是来自狂犬病高发地区,或者自身出现异常行为(如行为变得狂躁、异常安静等),那么被其咬伤后感染狂犬病的风险极高。儿童由于对狂犬病的认知和应对能力不足,如果被可疑携带狂犬病病毒的家猫咬伤,更需高度重视。 应对措施 伤口处理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,这是因为肥皂水呈碱性,能有效清除伤口表面的大部分病毒和细菌。对于儿童被咬伤的情况,要轻柔地进行冲洗,避免造成二次伤害。冲洗后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。 及时就医:被家猫咬伤后应尽快前往医院就诊。医生会根据伤口情况进一步处理,比如判断是否需要清创等。如果存在狂犬病感染风险,医生会评估是否需要注射狂犬病疫苗,必要时还会注射狂犬病免疫球蛋白。对于儿童,要由家长陪同及时就医,并且向医生详细告知猫的相关情况以及被咬的具体经过。 被家猫咬了后是否有事取决于伤口情况、是否感染及是否感染狂犬病等多方面因素,一旦被咬伤应按照上述措施及时处理,最大程度降低不良后果的发生风险。
2025-12-10 11:52:22 -
甲醛的危害
甲醛对人体多方面有危害,对呼吸系统可致急性呼吸道炎症、增加慢性呼吸道疾病风险且影响儿童呼吸系统发育,对免疫系统可抑制其功能使抵抗力下降增加感染性疾病几率,对神经系统可致短时间头晕头痛乏力等及长期慢性损伤、影响孕妇胎儿神经系统发育且儿童更易受损害,对眼部可致流泪刺痛红肿等及长期慢性炎症影响视力,对皮肤可致过敏反应、皮肤干燥粗糙等及过敏体质者更易过敏。 对呼吸系统的危害 甲醛是一种刺激性气体,当人体吸入甲醛后,会对呼吸道黏膜产生刺激作用。例如,短期接触高浓度甲醛时,可引起急性呼吸道炎症,出现咳嗽、咽痛、胸闷、气短等症状,严重者可能会发生喉头水肿、肺水肿等。多项研究表明,长期暴露在含甲醛的环境中,会增加患慢性呼吸道疾病的风险,如慢性支气管炎等。对于儿童来说,他们的呼吸道黏膜更加娇嫩,更容易受到甲醛的损害,可能影响正常的呼吸系统发育。 对免疫系统的危害 甲醛会对人体免疫系统产生不良影响。它可能抑制免疫系统的功能,使人体的抵抗力下降,更容易受到病原体的侵袭。有研究发现,长期处于甲醛污染环境中的人群,其体内免疫球蛋白水平可能会发生变化,免疫细胞的活性也会受到抑制,从而增加感染性疾病的发生几率。对于老年人,本身免疫系统功能就在逐渐衰退,甲醛的这种免疫抑制作用会使其健康状况进一步恶化;而儿童的免疫系统尚不完善,受甲醛影响后感染性疾病的发生风险会显著升高。 对神经系统的危害 甲醛可以影响神经系统。短时间内接触较高浓度甲醛可能导致头晕、头痛、乏力等症状。长期接触甲醛则可能引起神经系统的慢性损伤,出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。孕妇如果长期暴露在甲醛环境中,还可能影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力发育迟缓等问题。儿童的神经系统仍处于发育阶段,对甲醛的敏感性更高,更容易受到神经系统方面的损害。 对眼部的危害 甲醛对眼部有刺激作用。接触甲醛后,眼睛可能会出现流泪、刺痛、红肿等症状。长期接触还可能导致眼部慢性炎症,影响视力健康。在一些新装修且甲醛超标的室内环境中,人们尤其是儿童和老年人更容易出现眼部的不适症状,因为他们在室内停留的时间相对较长。 对皮肤的危害 皮肤直接接触甲醛溶液可能会引起过敏反应,出现皮疹、瘙痒等症状。长期接触含甲醛的环境,皮肤可能会变得干燥、粗糙,甚至引发接触性皮炎等皮肤疾病。对于过敏体质的人群,无论是儿童还是成年人,接触甲醛后皮肤过敏的风险都会增加,需要特别注意避免接触甲醛污染的环境。
2025-12-10 11:51:52 -
如何催吐
催吐常用手指刺激法(适用于摄入毒物不久且意识清醒者,儿童慎用)和饮用温水催吐(成人较快饮温水后刺激咽部,老年人缓慢饮用防误吸);禁忌昏迷患者、患有食管静脉曲张等疾病者及腐蚀剂中毒患者;催吐后需及时就医并密切观察患者症状如出现异常应立即告知医生。 一、常用催吐方法 1.手指刺激法 适用于摄入毒物不久且意识清醒的情况。可以将手指伸入咽部,刺激舌根及咽后壁,引起呕吐反射。一般来说,需要持续刺激至胃内容物吐出为止。但要注意,对于儿童,应谨慎使用手指刺激法,因为儿童咽部较为敏感,过度刺激可能导致呛咳、误吸等情况。例如,若儿童误服少量普通药物,可先尝试让其大量饮水后再看是否能自然呕吐,若不行再谨慎使用手指刺激法。 2.饮用温水催吐 让患者饮用300-500毫升左右的温水,然后再用手指等刺激咽部催吐。通过饮水可以稀释胃内的毒物等物质,同时增加胃内的容量,促进呕吐。对于成人,可较快速度饮用温水,但要注意避免患者一次性饮用过多导致呛咳。而对于老年人,由于其吞咽功能可能有所减退,饮用温水时应缓慢进行,防止误吸。 二、催吐的禁忌情况 1.昏迷患者 昏迷患者不能进行催吐,因为患者无法配合,呕吐时容易发生误吸,导致窒息等严重后果。例如,酒精中毒昏迷的患者,不能采用催吐的方法,应及时送往医院进行专业救治。 2.患有某些疾病的患者 患有食管静脉曲张、胃溃疡、主动脉瘤等疾病的患者禁忌催吐。因为催吐时腹内压升高,可能会加重食管静脉曲张破裂出血、引发胃溃疡穿孔或导致主动脉瘤破裂等严重并发症。比如,有胃溃疡病史的患者,若误服毒物,不能自行催吐,需尽快就医由医生处理。 3.腐蚀剂中毒患者 误服强酸、强碱等腐蚀剂的患者禁忌催吐,因为催吐可能会再次损伤食管及咽喉等部位。例如,误服硫酸后,催吐可能会导致食管被强酸进一步灼伤,应立即给予相应的中和等急救处理后送往医院。 三、催吐后的后续处理 1.及时就医 即使通过催吐排出了部分胃内容物,也应尽快送往医院进一步检查和处理。因为有些毒物可能在体内还有残留,或者催吐过程中可能对身体造成了一定的损伤,需要医生进行专业的评估和治疗。例如,误服农药后催吐,即使吐出部分物质,仍需到医院进行洗胃、解毒等后续治疗。 2.观察症状 在催吐后要密切观察患者的症状,如是否有持续的恶心、呕吐、腹痛、胸痛等情况。对于儿童,要特别注意其精神状态、呼吸情况等。若出现呼吸困难、剧烈腹痛等异常症状,应立即告知医生。
2025-12-10 11:50:49 -
窒息有哪些表现
气道梗阻分部分和完全梗阻,成人部分梗阻能站立端坐、有剧烈咳嗽等,完全梗阻无法说话咳嗽呼吸、面色口唇严重青紫等,儿童部分梗阻有抓喉、呼吸急促等,完全梗阻突然不能发声呼吸等,慢性气道部分梗阻与基础疾病相关,慢阻肺患者有慢性咳嗽咳痰、进行性呼吸困难等,哮喘患者有反复发作喘息等,不同年龄段窒息表现有差异,新生儿有皮肤颜色改变、呼吸不规则等,老年人窒息易加重基础病、表现不典型且恢复弱。 一、气道部分梗阻表现 1.成人:患者常能站立或端坐,双手呈“V”字状紧贴颈部,面色、口唇可能出现青紫,有剧烈咳嗽,咳嗽时可听到哮鸣音,若气道部分梗阻未得到缓解,病情可能进一步发展。 2.儿童:较小儿童可能会用手抓挠喉部,表现出呼吸急促,呼吸时可听到喘鸣声,可能伴有不同程度的呼吸困难,比如吸气时胸廓软组织凹陷等情况,年龄较小的婴幼儿还可能出现声音改变等表现。 二、气道完全梗阻表现 1.成人:患者无法说话、咳嗽、呼吸,面色、口唇迅速出现严重青紫,身体可能出现挣扎、躁动,若不及时解除梗阻,很快会失去意识。 2.儿童:完全梗阻时儿童会突然不能发声、不能呼吸,面色、口唇发绀,可能出现哭闹突然停止、双手乱抓等表现,随后可能陷入意识模糊甚至昏迷状态。 三、慢性气道部分梗阻表现(多与基础疾病相关) 1.慢性阻塞性肺疾病患者:长期会有慢性咳嗽、咳痰,逐渐出现进行性加重的呼吸困难,在活动后尤为明显,随着病情进展,可能会出现体重下降、食欲减退等全身表现,在呼吸道感染等诱因下,上述呼吸困难等症状会加重。 2.支气管哮喘患者:反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多在接触过敏原、冷空气、物理化学性刺激以及上呼吸道感染等情况下诱发或加重,发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,缓解期可无明显症状,但长期反复发作可能会导致肺功能下降。 四、不同年龄段窒息表现差异及特殊情况 1.新生儿:若发生窒息,可能出现皮肤颜色改变,如全身青紫或苍白,呼吸不规则,可能表现为呼吸暂停或喘息样呼吸,心率可能减慢,肌肉张力低下等,严重时会危及生命,并且新生儿窒息可能会对神经系统等造成远期影响,如智力发育迟缓等。 2.老年人:老年人发生窒息时,可能基础疾病会加重原有病情,比如本身有心血管疾病的老人可能会出现心律失常等情况,而且老年人反应相对迟钝,可能呼吸困难等表现不如年轻人典型,容易被忽视,一旦发现往往病情已较严重,并且老年人恢复能力相对较弱。
2025-12-10 11:50:14 -
溺水急救八个步骤
溺水急救包括迅速救离水域、判断意识呼吸、开放气道、人工呼吸、心肺复苏、拨打急救电话、转运及医院后续治疗,不同情况操作有别,儿童需特殊关注。 步骤二:判断溺水者意识和呼吸 意识判断:轻拍溺水者肩部并呼喊其姓名,观察是否有反应,比如有无肢体动作、面部表情变化等。对于儿童,轻拍力度要适中,呼喊要清晰但避免过度惊吓。 呼吸判断:将耳朵贴近溺水者口鼻处,感受是否有气流排出,同时观察胸部是否有起伏,一般观察时间为5-10秒。如果发现溺水者没有意识且无呼吸或仅有濒死样呼吸,需立即进行心肺复苏等后续急救。 步骤三:开放气道 操作方法:对于无颈椎损伤的溺水者,可采用仰头抬颌法开放气道。具体是一只手置于溺水者前额,用力下压使其头部后仰,另一只手的手指放在下颌骨下方,将下颌抬起,保持气道通畅。儿童由于颈部肌肉较软,操作时要注意力度,避免过度用力造成损伤。 步骤四:进行人工呼吸 具体操作:在开放气道后,进行口对口人工呼吸。用按于前额的手的拇指和食指捏住溺水者的鼻孔,深吸一口气后,用口唇严密包住溺水者的口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸部起伏即为有效。对于儿童,吹气力度要比成人轻,以胸廓微微隆起为宜。 步骤五:实施心肺复苏 胸外按压部位和方法:成人胸外按压部位为两乳头连线中点,儿童则是胸骨中下1/3处。按压时,双手掌根重叠,手臂伸直,凭借身体重量有节奏地垂直下压,成人按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟;儿童按压深度约为5厘米,频率同样为100-120次/分钟。 步骤六:拨打急救电话 及时呼叫:在进行急救的同时,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,告知急救中心溺水者的大致情况、所在位置等信息,以便专业急救人员尽快到达现场接手救援。 步骤七:转运与后续观察 转运注意事项:在专业急救人员到达前,若需转运溺水者,要保持溺水者呼吸道通畅,继续进行人工呼吸和心肺复苏等操作。转运过程中要平稳,避免晃动导致溺水者伤情加重。对于儿童,转运时要特别注意保暖,防止因低温加重病情。 步骤八:医院后续治疗 医院处理:溺水者被送往医院后,医生会进行进一步的检查和治疗,可能包括吸氧、纠正水电解质紊乱、治疗可能出现的肺部感染等并发症等。对于有脑部缺氧情况的溺水者,可能会进行脑保护等相关治疗。儿童由于各器官功能发育尚未完善,在医院治疗过程中更需要密切监测各项生命体征,根据其具体情况进行个体化治疗。
2025-12-10 11:49:54

