郭贯成

郑州大学第一附属医院

擅长:严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  郭贯成,外科主任医师,本科毕业,学士学位,中共党员,市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作,理论基础扎实,手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作,热衷于创伤急救工作及临床研究。

  曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇,获市级科技成果一等奖两项,2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。

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个人擅长
严重胸外伤,胸腹联合伤的救治,急腹症的诊断及治疗,重症胰腺炎的治疗。展开
  • 老鼠咬了要打疫苗吗

    老鼠咬了通常要打疫苗,包括狂犬病疫苗和出血热疫苗,被咬伤后要立即处理伤口并及时就医,不同人群如儿童、老年人、孕妇、有基础疾病者被老鼠咬伤后有不同注意事项,儿童要重视、老年人需密切监测、孕妇接种需谨慎、有基础疾病者要加强相关管理。 一、老鼠咬了是否要打疫苗 老鼠可能携带多种病原体,被老鼠咬伤后通常建议打疫苗,主要包括以下两类: 狂犬病疫苗:老鼠虽然不是狂犬病的主要宿主,但有报道称老鼠也可能携带狂犬病毒,为了预防狂犬病的发生,被老鼠咬伤后需接种狂犬病疫苗。 出血热疫苗:汉坦病毒是引起肾综合征出血热的主要病原体,老鼠是汉坦病毒的重要宿主之一,被老鼠咬伤后有感染肾综合征出血热的风险,因此如果所在地区是肾综合征出血热的流行地区,或咬伤者未接种过出血热疫苗,一般需要接种出血热疫苗。 二、被老鼠咬伤后的处理步骤 伤口处理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,以清除伤口处的病毒、细菌等病原体。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口。 及时就医:尽快前往医院或疾控中心,由医生评估伤口情况,并决定是否需要接种疫苗以及其他后续处理措施。 三、不同人群被老鼠咬伤后的注意事项 儿童:儿童被老鼠咬伤后更应重视,因为儿童对疾病的抵抗力相对较弱,需严格按照医生的建议进行伤口处理和疫苗接种,且要密切观察儿童被咬伤后的身体状况,如是否出现发热、头痛、乏力等不适症状。 老年人:老年人机体免疫力相对较低,被老鼠咬伤后发生感染性疾病的风险可能更高,除了要及时进行伤口处理和疫苗接种外,还需更密切监测伤口愈合情况以及身体有无异常反应,同时要注意老年人基础疾病对疫苗接种等处理措施的影响,如老年人若有糖尿病等基础疾病,需在控制好血糖的前提下进行相应处理。 孕妇:孕妇被老鼠咬伤后,疫苗接种需要特别谨慎,因为某些疫苗对孕妇和胎儿可能存在一定潜在风险,所以需要由专业医生综合评估孕妇的具体情况,包括咬伤的严重程度、孕周等,权衡利弊后决定是否接种疫苗以及选择合适的疫苗种类和接种方案。 有基础疾病者:若咬伤者本身有免疫缺陷性疾病等基础疾病,被老鼠咬伤后发生感染等并发症的风险增加,处理时除了常规的伤口处理和疫苗接种外,可能需要加强对基础疾病的监测和管理,必要时可能需要采取更积极的抗感染等治疗措施。

    2025-12-10 11:37:35
  • 被葫芦包蜂蜇了怎么办

    被葫芦包蜂蜇后要立即脱离蜇伤环境,检查蜇伤部位清除毒刺,局部可冷敷和用弱碱性溶液冲洗,密切观察症状,出现严重全身症状等要及时送医。 1.立即脱离蜇伤环境 被葫芦包蜂蜇后,首先要尽快远离蜂群所在的区域,防止再次被蜇。这是因为持续暴露在蜂群环境中会增加再次被蜇的风险,不同年龄、性别、健康状况的人都需要迅速离开危险区域,比如儿童由于活动较为活泼,更易再次接触到蜂群,所以要特别注意快速带离。 2.检查蜇伤部位并清除毒刺 仔细查看被蜇部位,如果蜂的毒刺还留在皮肤里,要小心地用镊子等工具将其清除。但要注意避免挤压毒刺周围,防止更多毒液注入体内。对于不同人群,如老年人皮肤相对脆弱,操作时要更加轻柔,儿童则需要在成人的协助下进行操作,确保安全地清除毒刺。 3.局部处理 冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰块或使用冷水湿敷蜇伤部位,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。不同年龄的人群冷敷时要注意温度,儿童皮肤较嫩,温度不宜过低,一般保持在4℃-10℃为宜;老年人对温度感知相对不敏感,也要注意避免冻伤。 碱性溶液冲洗:用肥皂水等弱碱性溶液冲洗蜇伤部位,因为葫芦包蜂的毒液一般呈酸性,碱性溶液可以中和毒液。例如用3%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗,这对减轻局部的炎症反应有帮助。不同人群冲洗时要注意溶液的温度和浓度,儿童使用时要确保溶液温和,避免刺激眼部等敏感部位。 4.观察症状 密切观察被蜇者的全身症状和局部症状变化。全身症状可能包括头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌等,局部症状主要是肿胀、疼痛加剧等。对于儿童,由于其身体机能尚未完全发育成熟,对毒液的耐受能力相对较弱,要更加频繁地观察其精神状态、呼吸等情况;老年人本身可能有基础疾病,如心血管疾病等,被蜇后出现全身症状时可能会加重基础疾病,所以要密切关注其血压、心率等指标变化。 5.及时就医的情况 如果出现严重的全身症状,如呼吸困难、明显的头晕眼花、意识模糊、全身大面积肿胀等情况,无论年龄、性别,都要立即送往医院救治。例如儿童出现呼吸困难时,可能是毒液引起了喉头水肿等严重情况,需要紧急处理;老年人出现心慌、胸闷等症状,可能是毒液影响了心血管系统,需要尽快就医进行专业的治疗。

    2025-12-10 11:37:13
  • 触电急救的方法

    发现有人触电首要迅速切断电源,无法及时找到电源开关则用干燥不导电物体挑开电线,切断电源后立即评估患者意识、呼吸和脉搏,无反应则行心肺复苏,胸外按压按标准进行,人工呼吸要开放气道保证胸廓起伏,若有灼伤用清洁无菌敷料覆盖伤口,儿童急救要轻柔并安抚情绪,老年人需关注基础疾病变化尽快呼叫专业急救人员前来进一步救治。 一、迅速切断电源 1.关闭电源开关:发现有人触电时,首要步骤是尽快切断相关的电源开关,这是消除触电源最直接的方式,能从根本上阻止电流持续通过伤者身体。若无法及时找到电源开关,可使用干燥的木棒、竹竿、塑料棒等不导电的物体将电线挑开,注意操作时自身需与带电体保持安全距离,避免自身触电。 二、现场评估与基础生命支持 1.评估患者状况:切断电源后,立即检查患者的意识、呼吸和脉搏。可通过轻拍患者肩部并呼喊、观察胸部起伏、触摸颈动脉搏动来判断。若患者无意识、无呼吸且无脉搏,应立即进行心肺复苏。 2.胸外心脏按压:将患者仰卧于坚硬平面上,双手交叠,用手掌根部置于患者两乳头连线中点,垂直向下按压,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度儿童约为5厘米、成人约为5-6厘米,按压与通气比例为30:2。对于儿童进行胸外按压时,要注意力度适中,避免因力量过大造成肋骨骨折等损伤;老年人进行胸外按压时,同样需把握合适力度,因其可能存在骨骼脆弱等情况,过度用力可能加重损伤。 3.人工呼吸:开放气道,用仰头抬颌法保持气道通畅,然后进行人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓有明显起伏。 三、处理伤者灼伤等情况 若触电者有灼伤,用清洁的无菌敷料覆盖伤口,不要在灼伤处涂抹牙膏、酱油等未经证实科学依据的物质,避免影响医生对灼伤程度的判断及后续处理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童身体各器官发育尚未成熟,在触电急救时,进行心肺复苏的胸外按压力度要更轻柔,遵循儿童心肺复苏的特殊标准,同时要安抚儿童情绪,避免其因受惊吓而加重病情。 2.老年人:老年人多合并基础疾病,如心脏病、高血压等,在触电急救过程中,除进行心肺复苏等基础操作外,要密切观察其基础疾病的变化情况,如发现患者原有基础疾病相关症状加重,需在急救过程中谨慎处理,尽快呼叫专业急救人员前来进一步救治。

    2025-12-10 11:36:51
  • 昏厥是什么意思

    昏厥是突然发生的短暂意识丧失和身体肌张力消失状态,通常由脑部供血不足引起,常见原因有血管迷走性、心源性、脑源性、低血糖性等,表现有先兆及意识丧失等,紧急处理是平卧头偏侧等,预防需避免诱因、治疗基础病等。 一、昏厥的常见原因 1.血管迷走性昏厥:多与情绪紧张、疼痛、恐惧、长时间站立等因素有关,当这些因素刺激时,会引起迷走神经兴奋,导致心脏跳动减慢、外周血管扩张,进而使血压下降、脑部供血不足而发生昏厥,常见于年轻人,尤其是在有诱发因素存在时容易发作。 2.心源性昏厥:由心脏疾病导致心脏泵血功能障碍引起脑部缺血而发生昏厥。例如严重的心律失常,像心室颤动、严重的心动过缓等,会使心脏不能有效地将血液泵出到脑部,从而引发昏厥,常见于有基础心脏疾病的人群,如冠心病、心肌病患者等。 3.脑源性昏厥:脑部血管病变等原因影响脑部血液供应导致昏厥。比如脑动脉粥样硬化引起血管狭窄,使得脑部血液供应减少;或者脑血管意外等情况,都可能导致昏厥发生,常见于有脑血管疾病风险因素的人群,如高血压、高血脂患者等。 4.低血糖性昏厥:当血糖过低时,脑部能量供应不足,也会引起昏厥。常见于糖尿病患者用药不当(如胰岛素使用过量等)、长时间未进食的人群等,糖尿病患者如果血糖控制不佳,在进行运动等情况下就容易出现低血糖性昏厥。 二、昏厥的表现 患者在昏厥发作前可能会有一些先兆,如头晕、恶心、面色苍白等,随后突然意识丧失,摔倒在地,脉搏微弱,血压下降,皮肤冰冷等,一般昏厥持续时间较短,数秒至数分钟内可自行恢复意识。 三、昏厥的紧急处理及预防 1.紧急处理:当发生昏厥时,应将患者平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸引起窒息,同时可采取一些刺激人中、合谷等穴位的方法促使患者苏醒,若昏厥长时间不恢复或伴有其他严重症状,应立即拨打急救电话送往医院进一步诊治。 2.预防:对于有昏厥病史的人群,要尽量避免诱发因素,如血管迷走性昏厥患者应避免长时间站立、情绪过度波动等;心源性昏厥患者要积极治疗基础心脏疾病,遵医嘱按时服药;低血糖性昏厥患者要合理控制血糖,按时进食,糖尿病患者要正确调整降糖药物等。对于老年人等特殊人群,要注意定期体检,及时发现潜在的导致昏厥的疾病并进行干预。

    2025-12-10 11:34:59
  • 触电急救方法有哪些

    发现有人触电先迅速找电源开关关闭或用干燥绝缘物体挑开电线,然后评估患者意识与生命体征,若心跳呼吸停止立即进行胸外按压(部位两乳头连线中点)和人工呼吸(仰头抬颌开放气道且保证可见胸廓起伏),儿童急救要注意力度适中并速呼专业医疗救援,老年人急救需谨慎操作且尽快联系专业团队做高级生命支持治疗。 一、迅速切断电源 1.寻找电源开关:发现有人触电后,首要动作是尽快找到电源开关并关闭,这能从根源上消除触电源,保障施救者及患者安全,此步骤需迅速果断,避免患者持续受电流影响加重损伤。 2.使用绝缘物体挑开电线:若无法及时找到电源开关,应选取干燥的木棍、竹竿等不导电的物体将缠绕在患者身上的电线挑开,操作时需保持自身与患者及电线的安全距离,防止施救者自身触电。 二、评估患者状况 1.判断意识与生命体征:在切断电源后,立即检查患者的意识状态,可通过轻拍肩部并呼喊等方式进行判断;同时快速触摸颈动脉搏动以判断心跳情况,观察胸廓起伏判断呼吸状况,明确患者是否处于心跳呼吸骤停状态,这是后续采取相应急救措施的基础。 三、实施心肺复苏(CPR) 1.胸外按压:若患者心跳呼吸停止,应立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,按压频率保持在100-120次/分钟,按压深度需达到5-6厘米,按压过程中要保证按压的规律性和力度适宜,为心脏泵血提供基本动力。 2.人工呼吸:进行人工呼吸时,需先确保患者气道通畅,可采用仰头抬颌法开放气道。每次人工呼吸持续时间应在1秒以上,且要保证可见胸廓起伏,通过人工呼吸为患者提供氧气,维持气体交换。 四、特殊人群急救注意要点 1.儿童:儿童身体较为脆弱,在进行胸外按压时要特别注意力度适中,避免因用力过猛造成肋骨骨折等二次损伤。由于儿童心肺功能发育尚未完善,触电后更需迅速且正确地实施急救措施,同时尽快呼叫专业医疗救援力量,因为儿童对电击损伤的耐受能力较差,病情变化可能更为迅速。 2.老年人:老年人往往存在基础疾病,触电后更易引发严重的并发症,如心律失常、心力衰竭等。在急救过程中要更加谨慎操作,胸外按压和人工呼吸的力度要适度把握,并且要尽快联系专业医疗团队到场,以便进行进一步的高级生命支持治疗,如使用除颤仪等设备。

    2025-12-10 11:34:36
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