上消化道出血伴休克的首要护理措施问

上消化道出血伴休克的首要护理措施是立即建立静脉通路，快速补充血容量，维持生命体征稳定。

1.快速评估与初步处理

立即评估患者意识、血压、心率、尿量等生命体征，确认休克状态。保持呼吸道通畅，取平卧位并抬高下肢30°，增加回心血量。

2.监测与记录

持续监测心率、血压、血氧饱和度、尿量及中心静脉压，每15-30分钟记录一次。观察呕血、黑便颜色及量，判断出血情况。

3.药物与液体治疗

遵医嘱快速输注平衡液、代血浆或浓缩红细胞，维持收缩压≥90mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h。必要时使用血管活性药物维持循环稳定。

4.特殊人群护理

老年患者需严格控制输液速度，避免容量负荷过重；儿童患者按体重调整输液量，优先选择等渗晶体液；孕产妇需兼顾母婴安全，必要时提前终止妊娠。

5.准备抢救措施

立即通知医生，备好三腔二囊管、胃镜等抢救设备，做好输血、止血及手术准备。密切观察患者意识、皮肤温度及色泽变化，警惕再次出血或休克加重。