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擅长：严重胸外伤，胸腹联合伤的救治，急腹症的诊断及治疗，重症胰腺炎的治疗。
向 Ta 提问
郭贯成，外科主任医师，本科毕业，学士学位，中共党员，市政协委员。长期以来从事外科临床一线工作，理论基础扎实，手术操作娴熟。能熟练完成普外科和胸外科常见手术的操作，热衷于创伤急救工作及临床研究。
曾分别赴广州、北京进修学习。多次参加国内外短期培训班学习。撰写并发表医学论文二十一篇，获市级科技成果一等奖两项，2005年获市优秀中青年科技专家称号。2011年获赞比亚国家“五一”劳动奖。
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失血性休克分为哪三期
失血性休克分为代偿期、失代偿期、不可逆期三期。 一、代偿期（休克早期）：失血量约占总血容量10%~20%，机体通过心率加快、外周血管收缩维持血压，尿量减少，患者表现为烦躁、口渴、皮肤湿冷。此期及时补液可逆转休克。 二、失代偿期（休克中期）：失血量达总血容量20%~40%，血压下降，心率进一步加快，意识模糊，尿量显著减少，需紧急扩容及输血治疗。 三、不可逆期（休克晚期）：失血量超总血容量40%，多器官功能衰竭，血压难以维持，死亡率极高。此期需多学科协作抢救，以维持生命体征为首要目标。 特殊人群提示：老年患者代偿能力差，休克进展快，需密切监测血压心率；儿童血容量少，同等失血量对循环影响更大，应优先快速扩容；妊娠期女性需兼顾胎儿安全，避免过度扩容影响子宫血流。
2026-02-14 10:42:52 -
被自家狗抓了皮没出血怎么处理
被自家狗抓了皮没出血（即Ⅰ度暴露），需立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，消毒后尽快就医，24小时内接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。 伤口处理： 立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，去除唾液残留，避免用酒精直接刺激伤口。 疫苗接种： 无论是否出血，均建议就医评估后接种狂犬病疫苗，尤其若狗未免疫或行为异常，需在72小时内完成首剂接种。 被动免疫： 若伤口较深或位于头面部，且狗免疫史不明，需在医生指导下注射狂犬病被动免疫制剂。 特殊人群： 孕妇、老年人及免疫功能低下者应优先就医，狂犬病疫苗接种无禁忌，但需密切观察不良反应。 后续观察： 接种疫苗期间避免剧烈运动，忌辛辣饮食，若出现发热、头痛等轻微反应无需特殊处理，严重反应需及时就诊。
2026-02-14 10:41:46 -
休克灌流三期特点
休克灌流三期特点分为缺血缺氧期（约数分钟~数小时）、淤血缺氧期（数小时~数天）、微循环衰竭期（数天至数周）。 缺血缺氧期：微循环小血管痉挛收缩，主要开放动静脉短路，组织灌流锐减，血压可正常但脉压缩小，心率加快，尿量减少。 淤血缺氧期：微血管扩张淤血，血液流速减慢，组织灌流明显不足，血压下降，乳酸堆积，出现代谢性酸中毒，皮肤湿冷发绀。 微循环衰竭期：微血管麻痹扩张，弥散性血管内凝血（DIC）发生，组织细胞严重缺氧坏死，多器官功能衰竭，死亡率极高。 特殊人群注意：老年患者对休克耐受性差，易迅速进展至衰竭期，需密切监测血压、心率；婴幼儿器官发育未成熟，早期症状隐匿，需警惕喂养不足或感染诱发休克；妊娠期女性因血容量变化，休克易累及胎盘循环，需优先保障母婴安全。
2026-02-14 10:41:43 -
闻敌敌畏能中毒吗
闻敌敌畏不会中毒。敌敌畏主要通过皮肤接触、呼吸道吸入或口服进入人体，单纯闻到气味不会导致中毒。 一、呼吸道吸入导致中毒的情况 仅短暂接触低浓度气味，人体鼻腔和呼吸道黏膜会形成防护反应，不会吸收足够毒素。若长期在密闭空间接触高浓度气味，可能刺激呼吸道引发不适，但非中毒反应。 二、皮肤接触导致中毒的情况 皮肤直接接触敌敌畏液体或气溶胶才会吸收毒素。正常情况下，闻到气味不会导致皮肤接触，无需过度担心。 三、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及有呼吸道疾病者，即使短暂接触低浓度气味，也可能出现咳嗽、胸闷等不适，建议远离可疑环境并及时就医。 四、预防措施 若怀疑接触敌敌畏，立即转移至空气流通处，用清水冲洗皮肤，必要时就医检查。避免在农药使用区域长时间停留，注意通风。
2026-02-14 10:41:40 -
气管中有异物怎么办
气管异物需立即处理，黄金抢救时间为4分钟内。若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀等症状，应立即采用海姆立克急救法或及时送医。 成人及青少年：若异物未完全阻塞气道，可尝试自主咳嗽排出；若出现窒息，立即让他人实施腹部冲击法（施救者站于患者身后，双手环抱腹部，快速向内上方冲击）。 婴幼儿：立即将患儿俯卧于前臂，头低脚高，用手掌根部在两肩胛骨之间拍打5次；若无效，翻转患儿仰卧，两指按压胸骨下半段快速向下按压5次，交替重复直至异物排出。 特殊人群：老年人或有基础疾病者，若异物阻塞，应尽快拨打急救电话，途中可尝试侧卧或轻拍背部，避免自行剧烈咳嗽加重损伤。 预防措施：进食时细嚼慢咽，避免边吃边笑或说话；3岁以下儿童避免食用坚果、果冻等易呛噎食物，玩具选择无小零件设计。
2026-02-14 10:41:38
