孙同文

郑州大学第一附属医院

擅长:冠心病,高血压,心律失常,心肌病等疾病的诊治。

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冠心病,高血压,心律失常,心肌病等疾病的诊治。展开
  • 尼美舒利

    尼美舒利属非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶-2活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热效应且对胃肠道等部位COX-1影响相对小,主要用于慢性关节炎引发疼痛缓解、手术及急性创伤后疼痛管理、原发性痛经症状治疗且需基于明确适应证优先非药物干预后再谨慎评估使用,儿童低龄使用需高度谨慎有肝损伤风险,肝脏疾病患者使用需密切监测肝功能,孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用。 一、药理作用 尼美舒利属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素合成,进而发挥抗炎、镇痛、解热效应,其作用机制特异性针对炎症部位的COX-2,相对减少对胃肠道等部位COX-1的影响,但仍需关注整体安全性。 二、临床应用 主要用于慢性关节炎(如骨关节炎等)引发的疼痛缓解、手术及急性创伤后的疼痛管理、原发性痛经的症状治疗。需注意其使用应基于明确适应证,优先考虑非药物干预措施后再谨慎评估是否使用。 三、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童使用尼美舒利需高度谨慎,因有报道提示可能存在肝损伤风险,应避免低龄儿童使用,若儿童确需使用,需严格评估风险与收益,且用药过程中密切监测肝功能。 肝脏疾病患者:本身有肝脏基础疾病或正在使用可能影响肝脏功能药物的患者,使用尼美舒利时需密切监测肝功能,因药物可能加重肝脏负担,存在肝损伤风险增加的情况。 孕妇及哺乳期妇女:一般不建议孕妇及哺乳期妇女使用尼美舒利,因药物可能对胎儿发育产生不良影响,且可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康构成潜在威胁。

    2026-02-04 15:42:13
  • 液碱对人体有什么危害

    液碱具强腐蚀性,接触皮肤会致红肿疼痛起水疱等且儿童接触危害更重,溅入眼睛会破坏结构致剧痛等且老年人恢复差,吸入蒸汽粉尘刺激呼吸道致咳嗽等严重可致肺炎肺水肿等且长期暴露影响防御,误服腐蚀黏膜致吞咽困难等且儿童误服风险高,儿童需放于触及不到处,老年人有基础病应重防护,妊娠期女性需避免,从业者应严格遵防护规定降接触风险。 一、皮肤接触危害:液碱具强腐蚀性,接触皮肤时会迅速与皮肤水分结合释热,破坏皮肤蛋白质与脂肪组织,致皮肤红肿、疼痛、起水疱,若未及时处理可发展为溃烂,且恢复漫长易留疤痕,儿童因皮肤角质层薄,接触后危害更易加重。二、眼睛接触危害:液碱溅入眼睛会快速与眼内组织化学反应,破坏角膜、结膜等结构,引眼部剧烈疼痛、流泪、畏光,严重可致角膜溃疡、失明,老年人眼部组织脆弱,恢复能力差。三、呼吸道吸入危害:吸入液碱蒸汽或粉尘刺激呼吸道黏膜,致咳嗽、打喷嚏,进而黏膜水肿、分泌物增多,出现呼吸困难,严重可引发化学性肺炎、肺水肿,长期暴露人群呼吸道防御功能易受影响。四、误食危害:误服液碱腐蚀口腔、食管及胃肠道黏膜,致口腔剧烈疼痛、吞咽困难,呕吐物多血性,还可致消化道穿孔、出血等严重并发症,儿童误服风险高因危险判断能力弱。五、特殊人群注意事项:儿童需家长将液碱放于触及不到处;老年人若有呼吸或消化系基础病,接触后发严重并发症风险增,应重防护;妊娠期女性接触可能影响自身及胎儿,需避免;从事液碱工作者应严格遵防护规定,如戴防护手套、护目镜等降接触风险。

    2026-02-04 15:41:48
  • 苯酚对人体有何危害

    苯酚接触有多种危害,皮肤接触可致灼伤腐蚀、经皮吸收影响中枢及肝肾,呼吸道吸入刺激黏膜致炎症,消化道摄入腐蚀黏膜致全身中毒,儿童皮肤娇嫩代谢不完善误服风险高,孕妇接触可致胎儿畸形,肝肾功能异常人群中毒风险高需密切监测肝肾功能变化。 一、皮肤接触危害 苯酚具有较强渗透性,皮肤接触后可迅速渗透进入体内,引发皮肤灼伤与腐蚀,表现为皮肤红肿、疼痛、起疱,严重时可致皮肤坏死。同时,经皮肤吸收的苯酚会进入血液循环,影响中枢神经系统,导致头晕、乏力等全身中毒症状,还可能对肝肾等器官造成损害。 二、呼吸道吸入危害 吸入苯酚蒸气或粉尘时,会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难等症状。长期低浓度暴露于苯酚环境中,可导致呼吸道慢性炎症,进一步损害肺部功能,降低呼吸功能储备。 三、消化道摄入危害 误服苯酚会造成口腔、食管、胃黏膜的严重腐蚀,出现剧烈腹痛、频繁呕吐、呕血等症状。同时,苯酚经消化道吸收后会引起全身中毒,影响多个脏器功能,严重时可危及生命,对肝肾功能的损害尤为显著,可能导致肝肾功能衰竭。 四、特殊人群风险 儿童:儿童皮肤娇嫩且代谢功能不完善,接触苯酚后更易吸收导致中毒,且儿童好奇心强,误服风险较高,需特别加强防护。 孕妇:孕妇接触苯酚后,苯酚可能通过胎盘影响胎儿发育,增加胎儿畸形、发育异常等风险,孕期应避免接触苯酚相关环境。 肝肾功能异常人群:此类人群对苯酚的代谢与耐受能力下降,接触苯酚后中毒风险显著升高,接触后需密切监测肝肾功能变化。

    2026-02-04 15:41:46
  • 青霉素喝酒行吗

    服用青霉素期间不建议饮酒,可能引发乙醛蓄积风险,增加不良反应概率,需谨慎对待。 一、酒精与青霉素的相互作用机制 酒精在体内经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛需乙醛脱氢酶进一步分解排出。青霉素虽无头孢类典型的双硫仑反应结构,但可能通过抑制肝脏代谢酶活性,影响乙醛清除,导致乙醛蓄积,引发头晕、恶心、心悸等不适症状,尤其对乙醛脱氢酶活性不足者风险更高。 二、特殊人群风险显著增加 肝病患者因肝脏代谢功能下降,酒精及药物清除能力减弱,青霉素与酒精同服会加重肝脏负担,不良反应发生几率倍增;过敏体质者若对青霉素或酒精过敏,同服可能诱发皮疹、呼吸困难等严重过敏反应,需格外警惕。 三、影响药物疗效与代谢稳定性 酒精刺激胃黏膜,破坏胃肠道环境,降低青霉素吸收效率;同时抑制肝脏药酶活性,干扰药物代谢过程,可能降低药效或增加毒性反应。此外,酒精与青霉素竞争代谢途径,易导致血药浓度波动,影响治疗效果。 四、掩盖症状与延误病情 饮酒可能掩盖药物不良反应(如皮疹、胃肠道刺激),或因酒精兴奋神经作用,掩盖病情进展信号;长期酗酒者因慢性肝损伤,药物代谢能力下降,叠加酒精与青霉素的相互作用,更易引发蓄积毒性,危害健康。 五、安全用药建议 服用青霉素期间及停药后至少3天内严禁饮酒,避免高剂量酒精摄入;用药期间保持饮食清淡,多饮水促进代谢;若出现头晕、心悸、皮疹等不适,立即停药并就医。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)更需严格戒酒,必要时遵医嘱调整治疗方案。

    2026-02-04 15:41:24
  • 大人高烧40度的危害

    大人高烧40℃属于重度发热,持续高热会显著增加脱水、意识障碍及多器官功能损伤风险,需立即通过物理降温与药物干预控制体温。 一、中枢神经系统损害 高热导致大脑代谢率激增,脑组织耗氧量较正常升高50%以上,易引发神经元异常放电,表现为谵妄、定向力障碍或意识模糊;持续高热(40℃持续超过12小时)可造成脑血管自动调节功能紊乱,脑血流动力学改变诱发脑缺氧,严重时导致不可逆脑损伤。 二、心血管系统负担加重 高热使心率代偿性增快(成人静息心率可升至140次/分钟以上),心肌耗氧量显著增加,原有冠心病患者易出现心肌缺血、心绞痛或心律失常;老年人群血管弹性下降,高热导致外周血管扩张,可引发血压骤降,诱发急性心功能不全或休克。 三、代谢紊乱与脱水风险 高热使基础代谢率提升,糖原分解加速引发血糖波动,糖尿病患者易诱发酮症酸中毒;同时皮肤血管扩张与呼吸加快导致不显性失水增加(每日额外失水约1000ml),若未及时补水,可进展为高渗性脱水,诱发电解质紊乱(如低钠血症、低钾血症),严重时导致心律失常或肾功能下降。 四、特殊人群额外风险 老年人因器官储备功能退化,高热时免疫与代偿能力显著降低,易并发社区获得性肺炎、急性呼吸窘迫综合征;孕妇在孕早期(12周前)高热可能影响胚胎神经管发育,增加胎儿畸形风险,孕中晚期(13周后)可因高热致胎盘血流灌注减少,增加早产或胎儿宫内窘迫概率;慢性病患者(如慢性肾病、哮喘)高热时,原有病情易急性加重,诱发多器官功能衰竭。

    2026-02-04 15:41:00
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