尼美舒利问

尼美舒利属非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶-2活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热效应且对胃肠道等部位COX-1影响相对小，主要用于慢性关节炎引发疼痛缓解、手术及急性创伤后疼痛管理、原发性痛经症状治疗且需基于明确适应证优先非药物干预后再谨慎评估使用，儿童低龄使用需高度谨慎有肝损伤风险，肝脏疾病患者使用需密切监测肝功能，孕妇及哺乳期妇女一般不建议使用。

一、药理作用

尼美舒利属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶-2（COX-2）的活性，减少前列腺素合成，进而发挥抗炎、镇痛、解热效应，其作用机制特异性针对炎症部位的COX-2，相对减少对胃肠道等部位COX-1的影响，但仍需关注整体安全性。

二、临床应用

主要用于慢性关节炎（如骨关节炎等）引发的疼痛缓解、手术及急性创伤后的疼痛管理、原发性痛经的症状治疗。需注意其使用应基于明确适应证，优先考虑非药物干预措施后再谨慎评估是否使用。

三、特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童使用尼美舒利需高度谨慎，因有报道提示可能存在肝损伤风险，应避免低龄儿童使用，若儿童确需使用，需严格评估风险与收益，且用药过程中密切监测肝功能。

肝脏疾病患者：本身有肝脏基础疾病或正在使用可能影响肝脏功能药物的患者，使用尼美舒利时需密切监测肝功能，因药物可能加重肝脏负担，存在肝损伤风险增加的情况。

孕妇及哺乳期妇女：一般不建议孕妇及哺乳期妇女使用尼美舒利，因药物可能对胎儿发育产生不良影响，且可能通过乳汁传递给婴儿，对婴儿健康构成潜在威胁。