王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

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个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 肝脏血管瘤严重吗

    肝脏血管瘤是常见良性肿瘤多为海绵状,较小者通常不严重定期复查,较大或特殊部位有风险,可通过超声等检查明确,多数无症状者随访,儿童需关注生长变化,妊娠期女性要定期检查,老年患者需综合考量健康状况等制定方案。 一、肝脏血管瘤基本概况 肝脏血管瘤是常见肝脏良性肿瘤,多为海绵状血管瘤,由扩张血窦构成,多数患者无明显症状,常于体检或其他检查中偶然发现。 二、不同情况严重性分析 1.较小血管瘤:直径<5厘米的肝脏血管瘤通常不严重,一般不引起明显临床症状,对肝脏功能及身体健康影响较小,定期复查监测大小变化即可。 2.较大血管瘤:直径>5厘米的肝脏血管瘤存在一定风险,瘤体增大可能压迫周围组织器官,引发上腹部不适、腹胀等症状,少数可发生瘤内出血,但相对少见。 3.特殊部位血管瘤:若血管瘤位于肝脏边缘等易受外力撞击部位,破裂出血风险增加,可能危及生命,需密切关注并依具体情况评估处理。 三、评估方式 通过超声检查初步发现肝脏血管瘤,进一步可借助增强CT或MRI等检查明确诊断,评估血管瘤大小、位置等情况,以判断严重程度及制定监测或治疗方案。 四、治疗相关 多数无症状肝脏血管瘤采取定期随访观察策略,无需特殊治疗。当血管瘤出现明显症状、直径较大且有破裂风险等情况时,可能需考虑介入治疗或手术治疗等,具体由专业医生据患者情况综合判定。 五、特殊人群提示 1.儿童患者:儿童肝脏血管瘤需密切关注生长变化,因儿童处于生长发育阶段,较小血管瘤也可能随生长变化,若发现血管瘤快速增大等情况需及时就医评估。 2.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化可能影响肝脏血管瘤,需定期行产科及肝脏相关检查,监测血管瘤情况,出现特殊情况及时与医生沟通。 3.老年患者:老年患者肝脏血管瘤处理需综合考量整体健康状况、基础疾病等因素,评估治疗风险与获益后制定合适方案。

    2025-12-03 11:21:47
  • 肝内胆管结石的症状有哪些

    肝内胆管结石的症状与胆管炎和胆管梗阻有关,主要表现为上腹疼痛、寒战高热、黄疸、肝功能损害等,部分患者可无明显症状。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等,治疗需根据结石情况、患者症状及肝功能等因素决定。特殊人群的治疗需更加谨慎。 1.上腹疼痛:这是肝内胆管结石的常见症状,多为上腹部闷胀不适,也可表现为绞痛,疼痛可放射至右侧肩背部。 2.寒战高热:胆管结石容易合并感染,引起胆管炎,从而出现寒战、高热的症状。 3.黄疸:肝内胆管结石可导致胆汁排出受阻,从而引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。 4.肝功能损害:长期的胆管炎可能会导致肝功能损害,出现肝硬化、门静脉高压等并发症。 5.其他症状:部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。 需要注意的是,肝内胆管结石的症状可能并不典型,有些患者可能没有任何症状,而是在体检时发现。此外,症状的轻重也与结石的大小、部位、数量以及是否合并感染等因素有关。 对于肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的情况、患者的症状以及肝功能等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等。在治疗过程中,患者需要注意饮食调理,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,同时要注意休息,避免过度劳累。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,肝内胆管结石的治疗需要更加谨慎。儿童肝内胆管结石的治疗需要根据具体情况进行评估,一般不建议手术治疗。孕妇肝内胆管结石的治疗需要在医生的指导下进行,以确保母婴安全。老年人肝内胆管结石的治疗需要考虑患者的身体状况和合并疾病,选择合适的治疗方法。 总之,肝内胆管结石的症状复杂多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要注意饮食调理,保持良好的生活习惯,定期复查,以预防结石的复发。

    2025-12-03 11:20:51
  • 有胆囊结石能不能吃药治疗

    无症状胆囊结石一般无需药物治疗可定期监测,有症状或并发症的胆囊结石患者药物治疗有限,手术切除胆囊是主要根治手段,儿童胆囊结石少用药物溶石优先评估手术,孕妇患结石用药谨慎轻症状先非药物干预重症状则充分评估后选合适手术时机方式。 一、无症状胆囊结石的情况 对于无症状的胆囊结石,一般不需要药物治疗。这类患者可定期通过腹部超声等检查监测结石大小、数量以及胆囊形态、功能等变化,密切关注自身身体状况,若出现症状再进一步处理。 二、有症状或存在并发症的胆囊结石情况 (一)药物治疗的局限性 对于有胆绞痛等症状或合并胆囊炎、胆管炎等并发症的胆囊结石患者,药物治疗有一定应用,但作用有限。例如熊去氧胆酸等药物可尝试用于部分适合的患者,但其溶石效果受结石大小、成分等多种因素影响,并非对所有患者都有效,且疗程较长,一般需连续服用数月甚至更长时间,还可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。 (二)手术治疗的主导地位 在有症状或存在并发症的胆囊结石治疗中,手术切除胆囊是主要的根治性治疗手段。如腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快等优点。对于不适合手术的患者,可在医生评估下谨慎考虑药物等其他治疗方式,但药物无法从根本上解决胆囊结石问题。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童胆囊结石相对少见,一般不推荐药物溶石治疗。因儿童处于生长发育阶段,药物对其肝、肾等器官功能影响及长期安全性尚不明确,通常优先考虑评估手术的可行性,根据儿童具体病情由医生权衡后制定合适治疗方案。 (二)孕妇 孕妇患胆囊结石时用药需格外谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿。一般需由妇产科和外科医生共同评估,若症状较轻可先尝试饮食调整等非药物干预措施观察,若症状严重需手术时,也会在充分评估母婴风险后选择合适的手术时机和方式,尽量减少对孕妇及胎儿的影响。

    2025-12-03 11:19:43
  • 胆囊炎会引起口苦吗

    胆囊炎可能会引起口苦,儿童、成年人、老年人患胆囊炎时口苦有不同特点,怀疑胆囊炎引起口苦需进行腹部超声、血常规、肝功能等相关检查,结合检查结果诊断和鉴别诊断。 不同人群胆囊炎引起口苦的特点及相关情况 儿童:儿童患胆囊炎相对较少见,但如果儿童发生胆囊炎,引起口苦的情况可能与儿童的生理特点相关。儿童胆道系统发育尚不完善,胆囊炎时炎症对胆道及味觉相关神经的影响可能导致口苦,但儿童表达可能不典型,需密切观察其进食、精神等一般状况。 成年人:成年人患胆囊炎时,口苦可能是较为常见的伴随症状之一。不同性别在胆囊炎发生概率上略有差异,但在口苦表现上无明显性别特异性。成年人生活方式多样,如长期高脂饮食等不良生活方式易诱发胆囊炎进而出现口苦,若成年人出现口苦同时怀疑胆囊炎,需结合病史、体征及相关检查明确诊断。 老年人:老年人胆囊炎引起口苦时需特别关注。老年人机体功能衰退,胆囊炎时口苦可能与整体代谢及胆道功能减退有关。老年人常合并其他基础疾病,如糖尿病等,胆囊炎引发的口苦可能会影响其生活质量,且在诊断和治疗时需综合考虑老年人的基础疾病情况,因为用药等方面需更谨慎以避免与基础疾病用药产生不良相互作用。 胆囊炎引起口苦的相关检查及诊断关联 当怀疑胆囊炎引起口苦时,需要进行相关检查。腹部超声是常用的检查方法,可以观察胆囊的大小、形态、壁厚等情况,若发现胆囊壁增厚、毛糙,胆囊内有结石等表现,结合患者口苦等症状有助于诊断胆囊炎。此外,实验室检查如血常规可发现白细胞升高等炎症指标异常,肝功能检查可能出现胆红素等指标的改变,这些检查结果综合起来对于明确胆囊炎引起口苦的情况有重要意义。 总之,胆囊炎是有可能引起口苦的,在临床中对于出现口苦且怀疑胆道系统问题的患者,需考虑胆囊炎的可能,通过相关检查进行诊断和鉴别诊断。

    2025-12-03 11:19:10
  • 胆结石手术费多少

    胆结石手术费用因多种因素而异,包括手术类型、医院级别、地区差异以及患者的具体情况等,一般在数千元到数万元不等。 1.手术类型:胆结石手术有多种方法,如传统的开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等。不同的手术类型费用也有所不同。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能会有所差异。一般来说,大型综合性医院的费用可能相对较高,而基层医疗机构的费用可能相对较低。 3.地区差异:不同地区的医疗费用水平也存在差异。一些发达地区或大城市的费用可能较高,而一些经济欠发达地区的费用可能较低。 4.患者情况:患者的具体情况也会影响手术费用。例如,如果患者有其他健康问题需要同时治疗,或者手术过程中出现并发症,费用可能会增加。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能会因具体情况而有所不同。在考虑手术治疗胆结石时,建议患者咨询当地的医院或医生,了解详细的费用情况。 此外,对于胆结石的治疗,除了手术外,还有一些非手术治疗方法,如药物治疗、饮食调整等。这些方法的费用相对较低,但具体的治疗方案应根据患者的具体情况来确定。 在决定治疗方案时,患者应该综合考虑手术的风险和益处,以及自己的经济状况。同时,患者还可以与医生讨论医疗保险的覆盖范围和费用报销情况,以减轻经济负担。 对于特殊人群,如老年人、儿童或有其他健康问题的患者,手术费用和治疗方案可能需要更加个体化的考虑。医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供相应的建议和指导。 总之,胆结石手术费用是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。患者在做出决策之前,应该与医生充分沟通,了解所有治疗选项的费用和风险,并根据自己的情况做出明智的选择。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,对于预防胆结石的发生也非常重要。

    2025-12-03 11:18:12
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