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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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已经有龋齿还能涂氟吗
已经有龋齿通常可涂氟，但需依龋齿具体情况考量。早期未露髓时涂氟有益，可促再矿化；较严重时，已形成接近牙髓的龋洞时涂氟有限，需结合补牙等，龋洞露髓则涂氟非主要方式；不同人群如儿童、成人已有龋齿涂氟有特殊考虑，总之要依龋齿状况经专业医生评估决定是否涂氟及后续治疗。 一、龋齿早期且未露髓时涂氟的情况 当龋齿处于早期，只是牙釉质表面有轻微脱矿，还没有形成明显的龋洞，牙髓也没有暴露时，涂氟是有益的。氟化物可以促进牙齿再矿化，帮助修复早期脱矿的牙釉质，增强牙齿对龋病的抵抗力。例如，有研究表明，对于轻度的早期龋齿，定期涂氟能够减缓龋齿的进一步发展速度。 二、龋齿较严重时涂氟的情况 已形成龋洞且接近牙髓时：如果龋齿已经形成较深的龋洞，并且接近牙髓，这时候涂氟的主要作用相对有限。但涂氟可以在一定程度上抑制龋洞内病原菌的生长，同时保护剩余的牙体组织。不过，此时可能需要结合其他治疗措施，如补牙等。 龋洞已露髓时：当龋齿已经导致牙髓暴露时，涂氟并不能解决根本问题。因为露髓后会引起牙髓的炎症反应，需要进行根管治疗等更复杂的牙髓治疗措施，这时候涂氟不是主要的处理方式。 三、不同人群已有龋齿涂氟的特殊考虑 儿童群体：儿童是龋齿高发人群，如果儿童已有龋齿，涂氟需要谨慎操作。儿童的配合度可能较低，涂氟时要注意避免氟化物误吞。对于已有龋齿的儿童，除了涂氟外，还需要加强口腔卫生指导，比如督促儿童正确刷牙，使用含氟牙膏等，但要注意牙膏用量，3岁以下儿童使用米粒大小的牙膏，3-6岁儿童使用黄豆粒大小的牙膏，防止误吞氟过量。 成人群体：成人已有龋齿时，涂氟可以作为辅助的预防措施。但成人龋齿的治疗更多需要根据龋齿的具体损害程度来选择充填治疗等方式。如果成人龋齿伴有牙龈萎缩等情况，涂氟时要注意氟化物对牙龈的刺激等问题，但一般来说仍可以进行适当的涂氟来维护剩余牙体组织的健康。 总之，已有龋齿是否涂氟要根据龋齿的具体状况来判断，在专业医生的评估下决定是否进行涂氟以及采取相应的后续治疗措施。
2025-12-02 10:13:16 -
嘴唇干燥可能意味着什么
嘴唇干燥可因长期处于干燥寒冷多风环境致水分蒸发快通过增湿和涂润唇膏缓解；还与缺水、缺维生素B、脱水、糖尿病、干燥综合征等身体内部问题相关；儿童挑食易缺营养引发需均衡饮食，老年人皮肤保水差要选滋润唇膏且避免舔唇，孕期女性因激素变化需用温和润唇膏并关注身体状况。 一、环境因素影响 长期处于干燥、寒冷或多风的环境中，空气湿度低会使嘴唇表面水分蒸发加快，导致嘴唇干燥，此类情况通过增加环境湿度（如使用加湿器）、涂抹润唇膏可一定程度缓解。 二、身体内部健康问题相关 1.缺水 当人体摄入水分不足时，身体会优先保证重要器官供血，嘴唇等相对次要部位就会出现干燥表现，日常应保证每日充足饮水，一般成人每日需摄入1500~2000毫升水，儿童可根据年龄适量调整饮水量。 2.维生素缺乏 缺乏维生素B时，可能出现嘴唇干燥、皲裂等症状，富含维生素B的食物有奶类、动物肝脏、绿叶蔬菜等，可适当多摄入以补充营养。 3.脱水 严重呕吐、腹泻或大量出汗等情况会导致机体脱水，除嘴唇干燥外，还可能伴有尿量减少、头晕等表现，需及时补充水分及电解质，可通过口服补液盐等方式纠正脱水。 4.疾病相关 糖尿病：患者血糖控制不佳时，血糖会使尿液渗透压增高，引起渗透性利尿，导致身体失水，从而出现嘴唇干燥，需关注血糖监测及控制情况。 干燥综合征：患者因自身免疫攻击唾液腺等外分泌腺，导致唾液分泌减少，出现口腔、嘴唇干燥等症状，需及时就医进行相关检查以明确诊断。 三、特殊人群情况 儿童：若存在挑食、偏食情况，容易造成维生素等营养物质缺乏，进而引发嘴唇干燥，家长应引导儿童均衡饮食，保证各类营养素摄入，如不纠正可能影响生长发育。 老年人：皮肤汗腺、皮脂腺功能减退，皮肤保水能力下降，嘴唇更容易干燥，日常要注意使用滋润性好的润唇膏，避免频繁舔唇，以防加重干燥。 孕期女性：由于体内激素水平变化，可能出现嘴唇干燥等不适，要避免使用刺激性强的唇部产品，选择温和的润唇膏护理，同时需关注整体身体状况变化。
2025-12-02 10:12:35 -
口腔真菌怎么办
口腔真菌感染可通过观察口腔黏膜症状结合实验室检查诊断，局部可选用碳酸氢钠溶液漱口或制霉菌素含漱液，病情重等情况可选用抗真菌药物全身治疗，预防要保持口腔清洁、合理用药、增强免疫力，儿童需家长协助清洁等，老年人关注自身情况及用药，免疫力低下人群需加强护理并积极治基础病。 一、诊断评估 通过观察口腔黏膜症状，如是否存在白色伪膜、红斑等表现，结合实验室检查明确诊断。真菌涂片镜检可直接发现菌丝或孢子，真菌培养能确定真菌种类及药敏情况。不同年龄人群感染表现有差异，儿童免疫力低时易受念珠菌感染出现典型伪膜，老年人长期使用免疫抑制剂等情况易引发真菌定植。 二、治疗措施 （一）局部治疗 可选用碳酸氢钠溶液漱口，其能改变口腔酸碱度抑制真菌生长；也可使用制霉菌素含漱液，通过局部发挥抗真菌作用。需考虑患者年龄因素，儿童使用局部药物时要注意安全性及适用方法，避免误吞等情况。 （二）全身治疗 病情较重或局部治疗效果不佳时，可根据患者病史、肝肾功能等情况选择抗真菌药物，如氟康唑等，但需避免对特殊人群（如肝肾功能不全者）造成不良影响。 三、预防要点 （一）保持口腔清洁 定期刷牙、漱口，进食后及时清洁口腔，儿童需家长协助正确刷牙，保证口腔卫生良好。 （二）合理用药 避免不必要的广谱抗生素、激素使用，若因病情需要使用，需密切监测口腔情况，老年人长期使用激素等药物时应加强口腔真菌监测。 （三）增强免疫力 均衡饮食、适当运动、保证充足睡眠，儿童通过合理喂养提升免疫力，老年人可通过适度锻炼等方式增强机体抵抗力。 四、特殊人群提示 儿童：家长需协助儿童保持口腔清洁，避免滥用抗生素，发现口腔异常及时就医，用药时严格遵循儿童用药安全原则。 老年人：关注自身基础疾病及用药情况，定期检查口腔，增强免疫力，用药需谨慎，遵循医嘱。 免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期化疗患者等）：除加强口腔护理外，需积极治疗基础疾病，密切监测口腔真菌状况，必要时在医生指导下规范使用抗真菌药物。
2025-12-02 10:11:42 -
治疗儿童牙龈炎的喷剂有哪些
儿童牙龈炎是儿童口腔常见疾病，治疗儿童牙龈炎的喷剂主要有康复新液喷剂、西吡氯铵含漱液（喷剂剂型可能有类似成分的局部用药）、碘甘油喷剂等，康复新液喷剂可修复创面促进炎症部位愈合，西吡氯铵含漱液（喷剂剂型可能有类似成分的局部用药）可抑制口腔内细菌生长减轻炎症反应，碘甘油喷剂可杀菌收敛消炎控制牙龈炎症，且各喷剂使用时对儿童有相应特殊人群提示。 作用机制：康复新液具有通利血脉，养阴生肌的作用。内服可用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。对于儿童牙龈炎，其可以修复创面，促进炎症部位的愈合。 适用情况：适用于因牙龈炎导致牙龈创面存在的儿童，能帮助减轻炎症，促进牙龈组织修复。 特殊人群提示：儿童使用时需在成人监护下进行，因为儿童可能无法准确控制喷剂的使用量和使用方式。要注意避免误咽，使用后应妥善放置，防止儿童自行拿取使用。 西吡氯铵含漱液（喷剂剂型可能有类似成分的局部用药） 作用机制：西吡氯铵为阳离子季铵化合物，作为表面活性剂，主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。对于儿童牙龈炎，可抑制口腔内的细菌生长，减轻牙龈的炎症反应。 适用情况：适用于口腔细菌感染引起的牙龈炎儿童，能起到一定的抗菌消炎作用。 特殊人群提示：儿童使用时要注意剂量，因为儿童口腔容积较小，使用不当可能导致药物过量。同时，要避免儿童将药物吞咽过多，使用后如果出现不适症状如恶心等，应及时就医。 碘甘油喷剂（部分儿童牙龈炎局部用药可能类似剂型） 作用机制：碘甘油有杀菌、收敛、消炎的作用。其可以缓慢释放出碘，起到杀菌作用，从而减轻牙龈炎的炎症，缓解牙龈的红肿、疼痛等症状。 适用情况：适用于细菌感染导致的儿童牙龈炎，能对牙龈局部的炎症起到较好的控制作用。 特殊人群提示：儿童使用时要注意避免接触到眼睛等敏感部位。由于儿童的牙龈比较娇嫩，使用时动作要轻柔，以免造成牙龈损伤加重。如果儿童对碘过敏，则禁止使用该类药物。
2025-12-02 10:11:09 -
流涎
流涎是唾液分泌过多或吞咽障碍致不自主外流，常见原因有神经系统疾病等，评估包括流涎程度及相关疾病，干预分非药物的口腔肌肉训练等和需谨慎使用的药物干预，特殊人群中儿童以非药物为主、老年人关注药物相互作用等、认知障碍者需加强照护等。 一、流涎的定义与常见原因 流涎是指唾液分泌过多或吞咽功能障碍导致唾液不自主外流的现象。其常见原因包括：神经系统疾病（如帕金森病、脑血管意外后）、口腔局部病变（如口腔溃疡、牙龈炎）、认知障碍（如阿尔茨海默病）、药物副作用（某些抗精神病药物等）。 二、流涎的评估 1.流涎程度评估：可通过观察单位时间内唾液外流的量、频率及对生活质量的影响来评估，如使用标准化量表（如流涎严重程度评估量表）量化流涎程度。 2.相关疾病评估：需结合病史、神经系统检查、口腔检查等明确基础病因，如排查帕金森病的运动症状、脑卒中的神经功能缺损等。 三、流涎的干预措施 （一）非药物干预 1.口腔肌肉训练：针对有吞咽功能障碍的患者，指导进行舌头、唇部等口腔肌肉的协调性训练，如伸舌、缩唇等动作，有助于改善吞咽控制能力。 2.姿势调整：进食或休息时采取适当体位，如头部前倾位，可减少唾液外流。 3.口腔卫生维护：保持口腔清洁，定期刷牙、使用漱口水，预防口腔疾病加重流涎。 （二）药物干预 部分药物可用于减少唾液分泌，如抗胆碱能药物，但需谨慎使用，尤其注意低龄儿童应避免使用，且需考虑药物副作用及与基础疾病用药的相互作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：低龄儿童流涎多与口腔运动功能发育不完善相关，非药物干预为主，如通过游戏等方式引导正确吞咽动作，避免过早使用成人药物。 2.老年人：需关注药物相互作用，若因多种慢性病服用药物导致流涎，应在医生评估下调整用药方案，同时加强口腔护理，预防吸入性肺炎等并发症。 3.认知障碍患者：需加强照护，定时帮助清洁口腔，调整进食体位，必要时可使用辅助器具（如口水巾）保持局部干燥，提升生活舒适度。
2025-12-02 10:09:53
