-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
牙缝过大如何修复
牙缝过大的修复需根据病因选择正畸治疗、微创修复、牙周治疗等方案，生理性牙缝可观察，病理性需先控制病因再修复。 一、明确牙缝成因是修复前提 牙缝过大分为生理性（如遗传、生长发育差异）和病理性（如牙周病、牙齿错位、邻面龋、外伤等）。生理性牙缝通常无需干预，病理性牙缝需通过口腔检查（如牙片、牙周探诊）明确病因，避免盲目修复导致反复扩大。 二、正畸治疗：根本解决牙齿错位 牙齿排列不齐（如门牙外倾）导致的牙缝，首选正畸治疗。通过传统托槽或隐形矫正器排齐牙齿，关闭缝隙。青少年（骨代谢活跃）疗程约1-2年，成人需3-4年，但可配合保持器防止复发。糖尿病、类风湿患者需评估骨代谢状态后选择方案。 三、微创修复：适合轻度或邻面缺损 轻度牙缝（如邻面龋、牙釉质发育不良）可采用树脂充填或瓷贴面。树脂充填操作快，美观性强，但耐磨性有限，需避免咬硬物；瓷贴面美观持久（5-10年），适合对外观要求高者。妊娠期女性建议修复后观察3个月再稳定修复。 四、牙周病治疗：控制炎症后修复 牙周病引发的牙缝需先控制炎症：通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，必要时行牙周翻瓣手术。炎症控制后，配合正畸关闭缝隙。糖尿病患者需加强血糖管理（空腹＜7mmol/L），吸烟者需戒烟，降低牙周病复发风险。 五、日常维护：预防复发的关键 修复后需坚持口腔护理：每日使用牙线、冲牙器清洁邻面，含氟牙膏刷牙，每半年洗牙1次。老年人、儿童需家长辅助清洁；正畸患者使用正畸专用牙刷，避免食物嵌塞。修复后3个月复诊，检查修复体稳定性。
2026-01-21 13:39:17 -
洗完牙后牙龈一直出血
洗完牙后牙龈一直出血，需结合出血持续时间、出血量及伴随症状判断原因。若出血发生在洗牙后1~2周内，可能是伤口愈合期的正常反应；若超过2周或出血量增多，需排查口腔卫生、原有疾病或全身因素。 一、洗牙后1~2周内的正常愈合反应：洗牙过程中器械清洁可能造成牙龈微小创伤，术后1~2周内牙龈组织修复期伴随少量渗血，通常量少、持续时间短，伴随轻微红肿。应对：避免刺激伤口，用温水轻柔漱口，避免用力刷牙。 二、口腔卫生维护不当：洗牙后若未坚持正确刷牙、使用牙线，牙菌斑和牙结石可能快速再生，刺激牙龈导致炎症复发出血。尤其长期口腔卫生差、牙石堆积严重者更易发生。应对：采用巴氏刷牙法，每日刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙间隙。 三、原有牙龈疾病未控制：牙周炎、牙龈炎患者洗牙前炎症未完全消退，洗牙后炎症因子刺激仍可能出血，且牙结石清除后暴露的牙根面敏感会加重出血。特殊人群如糖尿病患者，血糖控制不佳时炎症更难愈合。应对：复查牙周情况，控制全身疾病，必要时接受牙周专业治疗。 四、全身系统性因素影响：凝血功能异常（如血小板减少）、长期服用抗凝药物（如阿司匹林）、肝病等可能导致凝血障碍，洗牙后出血不止。需排查相关病史，与医生沟通用药情况。应对：及时告知医生全身疾病史和用药史，必要时调整洗牙方案。 五、特殊人群注意事项：儿童因配合度低，需家长协助用软毛牙刷轻柔清洁；孕妇孕期激素变化使牙龈更敏感，建议孕中期经医生评估后洗牙，避免刺激；老年人常伴随多系统疾病，需全面评估出血风险，优先选择非药物干预。
2026-01-21 13:35:43 -
口腔溃疡接吻传染吗
口腔溃疡接吻是否传染需分类型判断。大多数复发性阿弗他溃疡（常见类型）无传染性，接吻不会传播；但由病毒（如单纯疱疹病毒）或细菌感染引起的溃疡，可能通过唾液接触（如接吻）传播。 一、复发性阿弗他溃疡：占口腔溃疡的80%以上，与免疫功能紊乱、遗传、压力等因素相关；无传染性证据，世界卫生组织及临床研究未发现接吻传播案例；建议日常避免辛辣刺激，保持口腔清洁，局部使用非药物护理（如含漱液）促进愈合。 二、感染性溃疡：单纯疱疹病毒（HSV）引发的疱疹性口炎，溃疡表面含高浓度病毒，接吻时唾液接触可能导致传播；创伤性溃疡（如咬伤）若合并细菌感染，唾液中的致病菌（如链球菌）可能通过接触传播，但概率较低；此类溃疡需明确感染类型，针对性使用抗病毒或抗菌药物，如阿昔洛韦凝胶（局部用药），需遵医嘱使用。 三、系统性疾病相关溃疡：白塞病等自身免疫性疾病导致的溃疡，由免疫异常引起，不具备传染性；需警惕合并口腔菌群失衡，可能通过唾液间接传播少量细菌，但风险远低于单纯感染性溃疡；建议特殊症状儿童及免疫低下者，避免与感染者密切接触，家长需做好口腔清洁与餐具消毒。 四、特殊人群的感染风险：儿童免疫系统发育不完善，接触HSV后易感染，建议低龄儿童（<6岁）避免与感染性溃疡患者接吻，家长需指导正确刷牙及口腔清洁；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）感染风险高，建议减少密切接触，日常佩戴口罩，出现症状及时就医；孕妇若合并病毒感染性溃疡，需在产科医生指导下优先非药物干预（如补充维生素B族），避免自行用药。
2026-01-21 13:34:10 -
口腔内壁起泡怎么治
口腔内壁起泡多因复发性阿弗他溃疡、创伤性损伤、病毒感染或黏液腺囊肿等，治疗需先明确病因，结合日常护理与对症药物，多数轻症可自行缓解，重症或反复发作者需及时就医。 一、日常护理与饮食调整 避免辛辣、过烫、过硬食物，减少局部刺激；选择温凉、软烂食物，减轻疼痛；饭后用温水或淡盐水漱口（每日2-3次），保持口腔清洁；适当补充维生素B族、维生素C，促进黏膜修复。 二、对症药物治疗 复发性阿弗他溃疡可局部使用氯己定含漱液（预防感染）、康复新液（促愈合）；创伤性溃疡可喷西瓜霜喷剂或贴口腔溃疡贴膜；疱疹性口炎需遵医嘱用阿昔洛韦等抗病毒药；黏液腺囊肿需口腔科手术切除，勿自行挑破。 三、病因针对性处理 复发性阿弗他溃疡（反复发作、圆形浅表溃疡）：结合护理+药物，多数1-2周自愈；创伤性溃疡（咬伤、牙尖刺激）：调磨尖锐牙尖，避免反复损伤；疱疹性口炎（成簇小水泡）：抗病毒治疗，防止继发感染；黏液腺囊肿（无痛透明小泡）：手术切除，避免长期刺激。 四、及时就医指征 溃疡超过2周未愈合或反复发作（每周≥2次）；溃疡直径＞1cm，疼痛剧烈影响进食；伴发热、淋巴结肿大等全身症状；溃疡质地硬、边缘隆起、基底较厚（警惕恶性病变）；特殊人群（儿童、孕妇、糖尿病患者）发病。 五、特殊人群注意事项 孕妇需咨询医生用药，避免自行使用含激素药物；儿童用药需成人监护，禁用刺激性强的药物；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；老年人黏膜修复能力弱，建议定期口腔检查，排查免疫性疾病或口腔基础病。
2026-01-21 13:32:43 -
得了牙周炎如何治疗
牙周炎的治疗以控制炎症、消除病因、防止病情进展为目标，主要分为基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗、修复治疗及维护治疗五个阶段。 一、基础治疗： 口腔卫生维护是所有治疗的前提，需采用巴氏刷牙法（早晚各1次，每次2~3分钟），每日使用牙线、牙间刷清洁牙间隙，配合0.12%氯己定含漱液（连续使用不超过2周）。专业治疗包括龈上洁治（清除牙龈上方牙结石）与龈下刮治和根面平整（深度清洁牙周袋内病变组织），轻中度病例经此阶段治疗后，炎症多可有效控制。对吸烟者，需强调戒烟可提高治疗成功率；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，以减少炎症复发风险。 二、药物辅助治疗： 局部用药以甲硝唑凝胶、阿莫西林等抗生素为主（需医生评估过敏史），可配合氯己定含漱液增强抑菌效果；全身用药仅适用于重度牙周炎或合并全身感染的病例，需短期使用并监测不良反应。对免疫功能低下者，用药前需排查感染风险。 三、手术治疗： 适用于基础治疗后仍有5mm以上深牙周袋、探诊出血的重度病例，常用翻瓣术（彻底清创）、引导组织再生术（植入生物材料修复骨缺损）及植骨术（修复牙槽骨吸收），术后需加强口腔卫生维护，降低复发风险。 四、修复治疗： 针对治疗后牙体缺损或咬合异常的患者，采用固定义齿、活动义齿或种植修复恢复功能，修复体边缘需与牙面密合，减少菌斑滞留。 五、维护治疗： 治疗后每3~6个月复查，吸烟者、糖尿病患者等高危人群建议缩短至每3个月复查，需终身坚持口腔卫生维护，定期洁牙以防止病情复发。
2026-01-21 13:29:17
