得了牙周炎如何治疗问
得了牙周炎如何治疗
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牙周炎的治疗以控制炎症、消除病因、防止病情进展为目标,主要分为基础治疗、药物辅助治疗、手术治疗、修复治疗及维护治疗五个阶段。
一、基础治疗:
口腔卫生维护是所有治疗的前提,需采用巴氏刷牙法(早晚各1次,每次2~3分钟),每日使用牙线、牙间刷清洁牙间隙,配合0.12%氯己定含漱液(连续使用不超过2周)。专业治疗包括龈上洁治(清除牙龈上方牙结石)与龈下刮治和根面平整(深度清洁牙周袋内病变组织),轻中度病例经此阶段治疗后,炎症多可有效控制。对吸烟者,需强调戒烟可提高治疗成功率;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,以减少炎症复发风险。
二、药物辅助治疗:
局部用药以甲硝唑凝胶、阿莫西林等抗生素为主(需医生评估过敏史),可配合氯己定含漱液增强抑菌效果;全身用药仅适用于重度牙周炎或合并全身感染的病例,需短期使用并监测不良反应。对免疫功能低下者,用药前需排查感染风险。
三、手术治疗:
适用于基础治疗后仍有5mm以上深牙周袋、探诊出血的重度病例,常用翻瓣术(彻底清创)、引导组织再生术(植入生物材料修复骨缺损)及植骨术(修复牙槽骨吸收),术后需加强口腔卫生维护,降低复发风险。
四、修复治疗:
针对治疗后牙体缺损或咬合异常的患者,采用固定义齿、活动义齿或种植修复恢复功能,修复体边缘需与牙面密合,减少菌斑滞留。
五、维护治疗:
治疗后每3~6个月复查,吸烟者、糖尿病患者等高危人群建议缩短至每3个月复查,需终身坚持口腔卫生维护,定期洁牙以防止病情复发。
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