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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙齿种植只适合老人吗
牙齿种植并非只适合老人，适合人群的年龄范围更广，关键取决于口腔条件、全身健康状况及骨量储备，年轻人、中年人及健康老人均可接受种植修复。 1. 年龄适应的核心条件：不是绝对年龄限制，而是口腔骨量与愈合能力。年轻人（18~60岁）若牙槽骨密度足够、无明显炎症（如Ⅲ度松动牙、重度牙周袋需先治疗），可优先考虑即刻种植；60岁以上老人若骨量不足（如剩余骨高度＜5mm），可通过植骨术（如自体骨移植、生物材料）增加骨量，临床研究显示80岁以上健康老人种植成功率可达85%~90%。 2. 全身健康状况的关键影响：糖尿病患者需糖化血红蛋白＜7%且血糖稳定至少3个月，避免高血糖导致的骨不愈合；高血压患者需血压控制在＜160/100mmHg，术前停用影响凝血的药物（如阿司匹林需停药3~5天）；骨质疏松者需骨密度T值＞-2.5SD，必要时联合双膦酸盐类药物（需遵医嘱）。 3. 特殊人群的种植考量：孕妇需避开孕早期（1~3月）及产后哺乳期，可优先选择活动义齿过渡；长期吸烟者需戒烟2周以上，尼古丁会使种植体周围血供减少30%；口腔卫生差者需先完成牙周基础治疗（洁治、刮治），菌斑指数＜20%方可种植。 4. 种植技术与材料的发展：即刻负重技术（术后24小时内戴牙）适用于骨条件良好的年轻人；数字化种植导板（3D打印技术）让骨量不足者植骨精度提升40%，临床5年存活率达92%；氧化锆基台等生物相容性材料降低过敏风险，适合金属过敏者。 5. 术后长期维护的重要性：无论年龄，种植体周围炎是失败主因，需每日使用软毛牙刷+牙间刷清洁；年轻人需避免咬硬物（如坚果壳），老人需防义齿撞击，建议每6个月复查，拍CBCT评估骨结合情况。
2025-12-11 11:41:25 -
老年人牙痛三种药
老年人牙痛可选用布洛芬缓释胶囊缓解牙髓炎、牙周炎等引发的轻至中度牙痛但要关注胃肠道风险，人工牛黄甲硝唑胶囊适用于急性智齿冠周炎等牙痛需监测肝肾功能，阿莫西林胶囊用于细菌感染致牙痛要确认无青霉素过敏史，此外需注重口腔清洁，牙痛持续不缓解等需及时就医，且要综合基础疾病谨慎选药并观察用药反应 一、布洛芬缓释胶囊 布洛芬属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛、抗炎作用。可缓解老年人因牙髓炎、牙周炎等引发的轻至中度牙痛。但老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退，使用时需关注有无胃溃疡、消化道出血病史等，因该药物可能增加胃肠道刺激风险。 二、人工牛黄甲硝唑胶囊 此药适用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿等导致的牙痛。其中甲硝唑对厌氧菌有抑制作用，人工牛黄有一定清热解毒功效。然而，老年人肝肾功能多减退，药物代谢能力下降，使用时需监测肝肾功能，且要留意是否出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应。 三、阿莫西林胶囊 若老年人牙痛是由细菌感染引起，如牙周炎等，阿莫西林作为青霉素类广谱抗生素可发挥作用，通过抑制细菌细胞壁合成杀菌。但使用前必须确认老年人无青霉素过敏史，有过敏史者禁用。同时，老年人用药时需关注可能出现的过敏反应及肠道菌群失调等情况。 老年人牙痛时，除药物缓解外，还应注重口腔清洁，避免食用过冷、过热及辛辣刺激性食物。若牙痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀等症状，需及时就医进行牙科专科诊治，如根管治疗等，药物仅为临时缓解症状手段，不能替代专科治疗，且需综合考虑老年人基础疾病（如心血管疾病、肝肾功能状况等）对用药的影响，谨慎选择药物并密切观察用药反应。
2025-12-11 11:40:06 -
洗牙会得传染病吗
洗牙感染传染病的风险与机构消毒措施和操作规范直接相关，规范医疗机构中风险极低，不规范操作可能增加感染概率。 1. 洗牙过程中的感染风险主要来源：血液传播和接触传播是可能的途径，常见病原体包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。这些病原体在体外环境中可存活一定时间，如乙型肝炎病毒在干燥器械表面可存活7天以上，若器械未彻底消毒，可能通过微小创口或黏膜接触传播。 2. 规范消毒流程降低感染风险：正规医疗机构会采用严格的消毒措施，如使用一次性超声洁牙头避免重复使用，非一次性器械采用压力蒸汽灭菌（灭菌温度≥134℃，时间≥15分钟），并通过生物监测确保灭菌效果。同时，操作时医护人员需佩戴手套、口罩、护目镜，遵循无菌操作原则，减少交叉感染。 3. 不同洗牙方式的风险差异：超声波洁牙是主流方式，通过高频振动去除牙结石，过程中可能造成牙龈短暂出血，但只要器械消毒严格，感染风险与日常医疗操作相当。若采用手工洁治，需注意器械的清洁与消毒；不正规机构若重复使用未经灭菌的器械，会显著增加感染风险。 4. 特殊人群的防护要点：乙肝或丙肝病毒携带者洗牙前应主动告知医生，以便采取额外防护措施（如更换专用器械、加强消毒）；孕妇建议在孕中期（4-6个月）进行洗牙，避免因口腔炎症加重影响妊娠；儿童洗牙需由儿科牙医操作，使用适合儿童尺寸的器械，操作前评估口腔健康状态，减少不适感。 5. 选择正规机构的关键指标：查看机构是否具备《医疗机构执业许可证》及口腔诊疗资质，确认器械消毒流程是否公开（如灭菌指示卡、消毒记录），要求医护人员出示执业资格证，优先选择采用一次性耗材或定期通过院感监测的机构。
2025-12-11 11:39:34 -
牙冠的种类及价格
牙冠分为金属冠与非金属冠，金属冠里普通金属冠价格相对较低材质稳定性一般可能刺激牙龈，贵金属冠价格稍高生物相容性好耐腐蚀刺激小；非金属冠中氧化锆全瓷冠国产与进口价格有别美观性好生物相容性佳，不同地区口腔机构收费及患者口腔具体情况会影响牙冠价格，选择时需综合自身经济状况、口腔健康需求及医生建议等多方面因素来定。 一、金属冠 1.普通金属冠：常见的如镍铬合金冠，其价格相对较低，一般每颗在300-800元左右，材质稳定性一般，可能存在对牙龈有一定刺激性的情况，对于无特殊金属过敏史且经济条件有限的人群可考虑，但需注意长期使用可能出现的牙龈变色等问题。 2.贵金属冠：以金合金冠为例，价格稍高，每颗通常在1000-2000元左右，其生物相容性较好，耐腐蚀性能相对优越，对牙龈刺激较小，适用于对金属过敏风险较低、经济条件允许且希望牙冠长期稳定的人群。 二、非金属冠（全瓷冠） 1.氧化锆全瓷冠：国产氧化锆全瓷冠价格一般在1000-2000元左右，进口品牌的氧化锆全瓷冠价格较高，每颗可能2000-5000元甚至更高。氧化锆全瓷冠美观性好，与天然牙色泽接近，生物相容性佳，对牙龈无刺激，适合对美观要求较高的人群，如前牙修复等情况。儿童患者若需牙冠修复，因氧化锆全瓷冠刺激性小，可优先考虑；老年人可根据自身口腔状况及经济情况选择，若口腔条件允许且追求美观，可选择此类牙冠。 不同地区的口腔医疗机构收费标准可能存在差异，同时患者的口腔具体情况（如牙体缺损程度、是否需要额外的治疗步骤等）也会影响最终的牙冠价格。在选择牙冠种类时，需综合自身经济状况、口腔健康需求及医生建议等多方面因素来决定。
2025-12-11 11:38:45 -
什么程度需要龈下刮治
是否需要进行龈下刮治取决于牙龈炎或牙周炎的严重程度、口腔卫生状况、治疗效果、个体情况等因素，具体需与医生充分沟通后制定个性化治疗计划，同时保持良好的口腔卫生习惯。 1.牙龈炎或牙周炎的严重程度：如果牙龈炎或牙周炎较轻，可能只需要进行基础的口腔清洁和治疗，如洗牙。但如果病情严重，存在较多的牙结石和炎症，龈下刮治可能是必要的。 牙龈炎：通常表现为牙龈红肿、出血。如果及时治疗，可以控制炎症，避免进一步发展为牙周炎。 牙周炎：除了牙龈红肿、出血外，还可能出现牙周袋形成、牙齿松动等症状。牙周炎需要更深入的治疗，包括龈下刮治。 2.口腔卫生状况：良好的口腔卫生习惯对于预防和控制牙周病非常重要。如果你的口腔卫生状况不佳，即使进行了洗牙，仍然可能有牙结石和炎症残留。在这种情况下，龈下刮治可以帮助去除深层的牙结石和菌斑，改善牙周状况。 3.治疗效果：有时候，即使进行了基础的口腔治疗，牙龈炎症可能仍然存在或复发。在这种情况下，医生可能会建议进行龈下刮治，以确保牙周组织的健康。 4.个体情况：某些因素可能增加患牙周病的风险，如吸烟、糖尿病、系统性疾病等。如果存在这些情况，龈下刮治可能更有必要，或者需要更密切的随访和治疗。 需要注意的是，龈下刮治是一种较为复杂的口腔治疗方法，需要在专业医生的指导下进行。医生会根据你的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗计划。 在决定是否进行龈下刮治之前，你可以与医生充分沟通，了解治疗的风险、效果和注意事项。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，对于预防牙周病的发生和发展也非常重要。如果对口腔健康有任何疑问或担忧，应及时咨询口腔医生。
2025-12-11 11:38:00
