曾纪晓

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。

向 Ta 提问
个人简介

教授,主任医师,广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任,中山医科大学医学博士,中山大学硕士研究生导师,中华医学会小儿外科分会青年委员,中国医师协会肛肠医师分会委员,中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员,广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书,有19年的外科临床工作经验,曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者,系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗,师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术,有相当丰富的临床经验,带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例;近5年负责国家自然科学基金1项,发表SCI高水平文章2篇(IF:13.314,IF:6.359),省级医学科研课题5项,在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇,作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作,连续两年被评为医院“服务之星”。

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个人擅长
专注于小儿微创外科,先天性巨结肠,胆总管囊肿,小儿直肠肛门畸形,小儿腹腔镜,肿瘤,腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁,肠道畸形,肝脏移植等。展开
  • 直肠癌有哪些症状表现

    直肠癌会引发多种症状,包括排便习惯改变,如排便次数增多、腹泻与便秘交替或便秘等;大便性状改变,如大便变细、带血、有黏液等;腹痛,多为下腹部隐痛等,病情进展时加剧;腹部肿块,肿瘤增大到一定程度可摸到质地硬、不规则的肿块;全身症状,如消瘦、乏力、贫血等,不同人群出现相应症状时需结合自身情况警惕直肠癌。 大便性状改变 表现:大便变细是常见的性状改变之一,这是由于肿瘤在肠道内生长,占据了部分空间,使大便通过受阻,从而变细。此外,还可能出现大便带血,血液通常是暗红色或鲜红色,与大便混合或附着在大便表面。有的患者大便中会带有黏液,呈现黏液脓血便。例如,肿瘤表面破溃出血就会导致大便带血,而肿瘤刺激肠道分泌过多黏液则会出现黏液便。不同年龄阶段人群大便性状改变的意义有所不同,儿童出现大便性状改变更需及时排查肿瘤等严重疾病;女性在孕期出现大便性状改变,要考虑是否因子宫增大压迫肠道等因素,但也不能忽视直肠癌的可能;生活方式不健康的人群,大便性状改变可能是多种肠道问题的表现,但也不能排除直肠癌;有肠道基础病史的人群,大便性状改变可能是原有疾病复发或出现新的病变如直肠癌。 腹痛 表现:直肠癌患者可能出现不同程度的腹痛,多为隐痛、胀痛或钝痛。疼痛部位通常与肿瘤所在部位有关,一般在下腹部。随着病情进展,肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时,腹痛可能加剧,呈持续性剧痛。对于儿童,腹痛可能表现为哭闹不安等,由于儿童表达能力有限,更需要家长密切观察;女性在生理期时,腹痛可能会与直肠癌的腹痛混淆,需注意鉴别;生活方式不规律的人群,本身可能有肠道功能紊乱,出现腹痛时需仔细区分是功能性还是器质性病变如直肠癌;有肠道手术史等病史的人群,出现腹痛要考虑是否有肠道粘连、复发等情况,直肠癌也可能导致腹痛。 腹部肿块 表现:当直肠癌发展到一定阶段,肿瘤增大到一定程度时,可在腹部摸到肿块。肿块质地较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定。但腹部能摸到肿块往往意味着病情已相对较晚。不同人群摸到腹部肿块的情况不同,儿童腹部摸到肿块更要警惕恶性肿瘤的可能;女性由于腹部解剖结构与男性有差异,摸到肿块时的评估需更全面;生活方式不健康、缺乏运动的人群,腹部脂肪较多可能影响肿块的触及,需要更仔细地触诊;有肠道疾病病史的人群,腹部肿块的出现可能提示疾病进展或出现新的病变。 全身症状 表现:随着病情发展,患者可能出现消瘦、乏力等全身症状,这是因为肿瘤生长消耗身体能量,患者食欲减退等因素导致营养摄入不足。部分患者还可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。对于儿童,消瘦、乏力等全身症状可能影响其生长发育;女性在患病后可能因身体不适影响月经等情况;生活方式不健康的人群,本身身体机能可能已受影响,患直肠癌后全身症状可能更明显;有基础疾病如贫血等的人群,患直肠癌后全身症状可能会加重。

    2025-12-10 12:16:19
  • 肠梗阻的诱因是什么

    肠梗阻分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻,机械性肠梗阻因肠腔堵塞(如寄生虫、粪块等)、肠管受压(如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝或绞窄疝)、肠壁病变(如先天性肠道闭锁等、炎性狭窄、肿瘤)致肠内容物通过障碍,动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻(因腹部手术、腹膜炎、电解质紊乱、其他如严重全身感染等)和痉挛性肠梗阻(因肠道功能紊乱如慢性铅中毒等)致肠内容物运行障碍或通过困难。 肠腔堵塞:如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞,使肠内容物通过障碍。儿童可能因吞食玩具小零件等导致肠梗阻,老年人群若存在便秘情况,干结的粪便也可能引发此类梗阻。 肠管受压: 粘连带压迫:腹部手术、炎症、创伤等可引起腹腔内粘连带形成,部分粘连带可压迫肠管,导致肠腔狭窄,肠内容物通过受阻。腹部手术史人群发生粘连带压迫的风险相对较高。 肠扭转:多因肠袢及其系膜过长,肠扭转后使肠腔受压而变窄,影响肠内容物通过。饱食后剧烈运动的人群易发生小肠扭转,而乙状结肠扭转常见于有便秘习惯的老年人。 嵌顿疝或绞窄疝:腹股沟斜疝、股疝等嵌顿后,疝内容物(多为肠管)无法回纳,导致肠管受压梗阻。老年人群由于腹壁肌肉薄弱,发生嵌顿疝的风险增加,而婴幼儿若存在先天性疝也可能出现此类情况。 肠壁病变: 先天性肠道闭锁、狭窄、肠管发育异常:多见于新生儿,由于胚胎发育异常导致肠管出现闭锁或狭窄,使肠内容物通过障碍。 炎性狭窄:如克罗恩病、肠结核、放射性肠炎及结肠憩室炎、肠吻合口狭窄等可引起肠壁炎症、水肿、狭窄,进而导致肠梗阻。有肠道炎症性疾病病史的人群发生炎性狭窄导致肠梗阻的风险较高。 肿瘤:肠管的良、恶性肿瘤均可阻塞肠腔,如结肠癌、直肠癌、小肠肿瘤等,随着肿瘤的生长,逐渐阻塞肠腔,引起肠梗阻。中老年人群是肠道肿瘤的高发人群,需密切关注。 动力性肠梗阻 麻痹性肠梗阻: 腹部手术:腹部手术中的机械刺激、术后胃肠功能紊乱等可引起麻痹性肠梗阻。腹部手术后的患者在术后早期较易出现此类情况。 腹膜炎:腹腔内严重感染,如急性阑尾炎穿孔、急性胰腺炎等引起的腹膜炎,炎症刺激可导致肠管蠕动功能暂时丧失,出现麻痹性肠梗阻。有腹腔感染病史的人群需警惕。 电解质紊乱:如低钾血症,血钾浓度过低可使肠壁肌肉张力减退,导致肠内容物运行障碍,引起麻痹性肠梗阻。长期营养不良、患有内分泌疾病(如甲状腺功能减退)的人群易出现电解质紊乱。 其他:严重的全身感染、低血容量休克、腹部大血管栓塞或血栓形成等也可引起麻痹性肠梗阻。老年人由于身体机能衰退,对各种应激情况的耐受能力下降,发生此类情况的风险相对较高。 痉挛性肠梗阻: 肠道功能紊乱:如慢性铅中毒、肠道炎症及神经系统功能紊乱等可引起肠壁肌肉强烈痉挛,导致肠腔狭窄,肠内容物通过困难。长期接触铅污染物的人群(如从事铅作业的工人)易发生慢性铅中毒相关的痉挛性肠梗阻。

    2025-12-10 12:15:56
  • 结肠瘤的症状有哪些

    结肠瘤可引发多种症状,包括排便习惯改变(如腹泻、便秘或交替出现,不同年龄段、生活方式及家族史人群风险不同)、大便性状改变(如变细、变形、带血、黏液等,不同人群风险各异)、腹痛(多为中下腹部隐痛、胀痛等,不同人群情况有别)、腹部肿块(部分可摸到质地硬、不光滑、可活动或固定的肿块,不同人群摸到概率不同)、全身症状(如消瘦、乏力、贫血等,不同人群表现及影响不同)。 大便性状改变 表现:大便变细、变形,或大便中带血、黏液等。大便变细可能是由于结肠内有肿瘤生长,占据空间,导致粪便通过时受到挤压而变细;大便带血可能是肿瘤表面破溃出血所致,血液颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异,如靠近肛门的肿瘤出血可能呈现鲜红色,而距离肛门较远部位的肿瘤出血可能与粪便混合后颜色较暗;出现黏液便可能是肿瘤刺激肠道分泌增多导致。不同年龄层人群都可能出现大便性状改变,但儿童若出现此类情况需高度警惕先天性肠道疾病等;女性在孕期由于激素变化等可能影响肠道功能,也可能出现大便性状改变;有不良生活方式如长期大量饮酒、吸烟的人群,肠道受刺激,更容易出现大便性状改变;有肠道息肉病史等的人群属于高危人群,更易发生大便性状改变。 腹痛 表现:多为隐痛、胀痛或钝痛,部位多在中下腹部。疼痛程度和性质因人而异,有些患者可能只是偶尔感到腹部不适,而有些患者疼痛较为明显。从年龄看,青少年腹痛可能因肠道痉挛等多种原因,但也不能忽视结肠瘤的可能;女性在月经周期等特殊时期可能会干扰对腹痛原因的判断,需要特别注意区分;生活方式中,长期精神紧张、压力大的人群可能因植物神经功能紊乱导致肠道敏感性增加,更容易感知腹痛;有腹部手术史等病史的人群,腹腔内组织粘连等情况可能影响对腹痛原因的判断,增加结肠瘤腹痛诊断的难度。 腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可活动或固定。当结肠瘤生长到一定大小,并且位置靠近腹壁时,有可能被触摸到。不同年龄人群摸到肿块的概率不同,一般来说,中老年人相对更易触及腹部肿块;生活方式不健康,如长期高脂、低纤维饮食的人群,结肠瘤发生风险高,也更有可能摸到腹部肿块;有结肠瘤家族遗传病史的人群,自身患病风险高,若出现腹部肿块需及时就医排查。 全身症状 表现:包括消瘦、乏力、贫血等。由于肿瘤生长消耗体内营养物质,患者可能逐渐出现体重下降、身体消瘦;长期慢性失血等原因可导致贫血,出现面色苍白、头晕、乏力等症状。年龄较大的人群本身身体机能逐渐衰退,在出现结肠瘤相关全身症状时可能更易被忽视;女性在妊娠期或哺乳期若出现消瘦、乏力等症状,需要结合自身情况判断是正常生理变化还是疾病导致;生活方式不良,如长期熬夜、缺乏营养摄入的人群,更容易出现全身症状;有慢性疾病病史,如糖尿病等,可能会影响身体对肿瘤消耗的代偿能力,使全身症状更为明显。

    2025-12-10 12:15:44
  • 直肠长息肉有什么症状

    直肠息肉有便血表现多为无痛性血色鲜红量少粪便表面有鲜血或手纸上有血迹儿童需尤其关注长期久坐缺乏运动者易出现肠道刺激症状表现为腹痛腹泻或便秘等儿童影响饮食排便规律老年人加重肠道功能紊乱脱垂时息肉大或多可脱出排便时明显儿童肛门括约肌发育不完善老人回纳困难少见全身症状多因息肉数量多病程长致贫血有面色苍白乏力头晕等儿童影响生长发育老人加重虚弱状态。 表现:直肠息肉患者最常见的症状之一是便血,多为无痛性便血,血色鲜红,一般出血量较少。例如,粪便表面可能会有少量鲜血,或者在排便后手纸上有血迹。 年龄因素:不同年龄段的患者便血表现可能类似,但儿童直肠息肉导致的便血需尤其关注,因为儿童相对表达能力有限,家长要密切观察孩子排便后的情况。 生活方式:长期久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动相对缓慢,息肉受到粪便摩擦等刺激更容易出现便血情况。 病史:有肠道疾病病史的患者,如既往有肠炎等病史,直肠息肉导致便血时可能与原有疾病的症状有所重叠,需仔细鉴别。 肠道刺激症状 表现:患者可能出现腹痛、腹泻或便秘等肠道刺激症状。部分患者会感觉腹部隐痛,排便习惯也可能发生改变,有的表现为腹泻,大便次数增多,有的则出现便秘,大便干结、难解。 年龄因素:儿童直肠息肉引起肠道刺激症状时,可能会影响孩子的饮食和排便规律,进而影响生长发育,需及时关注。老年人由于肠道功能本身有所减退,直肠息肉导致的肠道刺激症状可能会使原本的肠道功能紊乱加重。 生活方式:长期饮食不规律,如经常暴饮暴食、进食过多辛辣刺激性食物等,会加重肠道刺激症状的表现。 病史:有肠道手术史等病史的患者,直肠息肉引发肠道刺激症状时,要考虑是否与手术导致的肠道结构等改变有关。 脱垂 表现:当息肉较大或数量较多时,部分息肉可能会从直肠黏膜层脱出于肛门外。尤其是在排便时,由于粪便的推动作用,息肉可能会脱出,排便结束后有的可自行回纳,严重时需用手推回。 年龄因素:儿童直肠息肉发生脱垂时,家长要注意观察脱垂的情况,因为儿童的肛门括约肌等发育尚不完善,脱垂情况可能相对特殊。老年人由于身体机能下降,脱垂后回纳可能相对困难。 生活方式:长期腹压增高的生活方式,如慢性咳嗽、长期便秘等,会增加息肉脱垂的风险。 病史:有肛肠疾病病史的患者,直肠息肉脱垂时要结合既往病史综合判断病情。 全身症状(少见) 表现:如果息肉数量多、病程较长,可能会导致患者出现贫血等全身症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。 年龄因素:儿童长期慢性失血导致贫血时,会影响其生长发育,如身高、体重增长缓慢等。老年人贫血会加重身体的虚弱状态,影响整体健康状况。 生活方式:本身有营养不良等不良生活方式的人群,直肠息肉导致全身症状时,会使病情更加复杂。 病史:有血液系统疾病等病史的患者,直肠息肉引发全身症状时,需考虑是否与原有疾病相互影响。

    2025-12-10 12:15:33
  • 肠癌不治疗可以活多久

    肠癌不治疗存活时间受肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多种因素影响早期肠癌不治疗病情渐进展生存时间明显缩短晚期肠癌不治疗生存时间通常以月计且差异大不同病理类型恶性程度不同存活时间有别患者身体状况包括年龄、基础疾病等也影响存活时间其存活时间高度个体化。 肠癌不治疗的存活时间受到多种因素影响,包括肿瘤的分期、病理类型、患者的身体状况等。一般来说,早期肠癌如果不治疗,病情会逐渐进展,生存时间会明显缩短;而晚期肠癌不治疗,生存时间通常较短。 一、肿瘤分期方面 早期肠癌:早期肠癌病灶较为局限,若不治疗,随着时间推移,肿瘤会逐渐侵犯周围组织和器官,一般来说,可能在数月到1-2年内病情会迅速恶化,生存时间相对较短,但具体时间差异也很大,有的可能在1年左右,有的可能更短。例如,一些非常早期的肠癌,若不治疗,肿瘤可能很快出现转移等情况,导致生存时间大幅缩短。 晚期肠癌:晚期肠癌往往已经发生了远处转移,如肝转移、肺转移等。不治疗的情况下,患者的生存时间通常以月来计算,一般可能在几个月到1年多不等。但不同患者之间差异也很明显,有些患者可能因为肿瘤进展迅速,出现严重的并发症,如肠梗阻、大出血等,生存时间可能更短,可能在几个月内;而少数患者肿瘤进展相对缓慢,生存时间可能稍长一些,但总体来说预后很差。 二、病理类型方面 不同病理类型的差异:肠癌有不同的病理类型,如腺癌、黏液腺癌等。一般来说,腺癌相对常见,而黏液腺癌的恶性程度可能相对较高。如果是恶性程度高的病理类型且不治疗,病情进展会更快,存活时间会更短。例如,黏液腺癌不治疗时,肿瘤可能迅速生长并转移,患者的生存时间可能比一些低-中度恶性程度的病理类型患者更短,可能在几个月内就会出现严重的临床症状,影响生存质量和生存时间。 三、患者身体状况方面 年轻患者与老年患者:年轻患者身体状况相对较好,对肿瘤的耐受力可能相对较强一些,但如果不治疗,随着肠癌的进展,身体会逐渐被肿瘤消耗,不过相对老年患者可能生存时间会稍长一些,但也只是相对而言,总体还是较短的。而老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,身体状况较差,在肠癌不治疗的情况下,可能更容易出现各种并发症,导致生存时间进一步缩短,可能在几个月到1年左右。 有基础疾病的患者:如果患者本身有严重的心肺功能不全等基础疾病,那么在肠癌不治疗时,身体对肿瘤进展的耐受能力更差,病情可能会更快地恶化,生存时间会更短。例如,患者有严重的冠心病,肠癌进展导致身体状况进一步恶化时,可能会因为心脏并发症等而很快死亡,生存时间可能在较短的时间内,如几个月内。 总之,肠癌不治疗的存活时间是高度个体化的,没有一个固定的数值,早期肠癌不治疗生存时间一般在1-2年左右,晚期肠癌不治疗生存时间多在数月到1年多不等,但具体情况因人而异。

    2025-12-10 12:15:04
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