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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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ercp手术费用可以报吗
ERCP手术费用是否可以报销，取决于医保类型、就诊医院、医保目录、自费项目和报销限制等因素。如需了解详情，建议咨询当地医保部门或相关机构。 ERCP手术费用是否可以报销，取决于具体情况。以下是一些可能影响报销的因素： 1.医保类型：不同的医保类型对ERCP手术费用的报销政策可能不同。例如，社会医疗保险、商业医疗保险等在报销范围和比例上可能存在差异。 2.就诊医院：医院的级别和性质也可能影响报销。一些高级别医院或私立医院的费用可能不在医保报销范围内，或者报销比例较低。 3.医保目录：医保目录规定了哪些医疗项目和药品可以报销。如果ERCP手术所使用的器械、药品等不在目录内，可能需要自费。 4.自费项目：ERCP手术前后可能会产生一些自费项目，如检查费、护理费、麻醉费等，这些费用需要个人承担。 5.报销限制：医保可能对ERCP手术的报销设置了一定的限制，如年度报销限额、单次手术报销限额等。 为了确定ERCP手术费用是否可以报销以及具体的报销比例和限额，建议采取以下步骤： 1.了解医保政策：咨询当地的医保部门或相关机构，了解自己所参加医保类型的报销政策和范围。 2.核对医院资质：确认就诊医院是否属于医保定点医院，并了解其在医保报销中的地位。 3.查看医保目录：了解医保目录中是否包含ERCP手术及其相关器械、药品等。 4.咨询医生：在就诊时，向医生咨询手术费用的具体情况，并了解是否有自费项目。 5.保留相关凭证：在手术前后，务必保留好所有与治疗相关的费用凭证，如发票、诊断证明等，以便后续报销使用。 需要注意的是，医保报销政策可能随时发生变化，因此最好及时了解最新的信息。此外，对于一些特殊情况或高额费用，可能需要个人承担一部分费用。在考虑ERCP手术时，建议提前与医生和医保部门沟通，了解相关费用和报销情况，以便做好充分的财务准备。同时，也要关注自身的健康，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
2025-12-10 11:12:00 -
胃癌发出三个信号有什么
胃癌早期可能有胃部不适与疼痛信号，其疼痛无明显诱因且时轻时重，中老年及长期饮食不规律、喜食辛辣刺激高盐食物人群需关注；部分患者有消化道出血表现，少量出血大便潜血阳性，稍多量出血黑便，速度快量大时呕血，有基础疾病及老年人对消化道出血更需警惕；胃癌患者常食欲减退且体重下降，原本饮食正常突然食欲改变及儿童、老年人出现不明原因食欲减退和体重下降都要重视。 一、胃部不适与疼痛 胃癌早期可能出现胃部不适与疼痛的信号。多数患者开始时仅有上腹部不适、饱胀感，或隐痛、钝痛等。这种疼痛不像胃溃疡或胃炎的规律性疼痛，可能无明显诱因且时轻时重。从年龄角度看，中老年人群更需关注此类症状，因为随着年龄增长，胃部发生病变的风险相对升高。生活方式方面，长期饮食不规律、喜食辛辣刺激、高盐食物的人群，胃部受到的刺激更多，更容易出现胃部不适相关症状，进而增加胃癌发生的可能性。 二、消化道出血相关表现 部分胃癌患者会有消化道出血的信号，表现为呕血或黑便。这是因为肿瘤生长过程中可能侵犯血管，导致出血。如果是少量出血，可能仅表现为大便潜血阳性；当出血量稍多时，可出现黑便，若出血速度快、量较大时则会呕血。对于有基础疾病的人群，如本身有凝血功能障碍的患者，出现消化道出血时更要警惕胃癌等严重疾病的可能。而且不同年龄阶段的人群，对于消化道出血的耐受程度不同，老年人可能对失血更敏感，容易出现头晕、乏力等贫血相关症状。 三、食欲减退与体重下降 胃癌患者常出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。同时，由于肿瘤消耗身体能量以及影响消化吸收功能，患者会逐渐出现体重下降。在生活方式上，原本饮食正常但突然出现食欲改变的人要引起重视。从年龄方面来说，儿童如果出现不明原因的食欲减退和体重下降也不能忽视，虽然儿童胃癌相对少见，但也有发生的可能。而对于老年人，本身消化功能逐渐衰退，若出现食欲减退和体重下降，更要排查包括胃癌在内的多种疾病。
2025-12-10 11:11:50 -
肠癌早期能治好吗
肠癌早期有可能治好，早期肠癌通常肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，未发生转移，以手术治疗为主，术后预后良好，但受肿瘤特征、患者自身情况等因素影响，患者应尽早就诊接受合适治疗。 一、治疗方法及效果 手术治疗为主：对于早期肠癌，手术是主要的治疗手段。例如，早期结肠癌可通过根治性手术切除肿瘤及周围部分正常组织，很多患者术后预后良好。研究表明，早期结肠癌患者经规范手术治疗后，5年生存率较高。像一些肿瘤局限于黏膜内的结肠癌患者，5年生存率可达90%以上；早期直肠癌患者若能及时接受合适的手术，也有较高的治愈机会。 其他辅助治疗情况：一般早期肠癌术后可能不需要辅助化疗等，但具体还需根据肿瘤的病理类型、分化程度等因素综合判断。如果是一些分化程度特别低的早期肿瘤，可能会根据情况考虑辅助化疗，但相对来说早期肠癌通过手术往往能达到较好的治疗效果。 二、影响早期肠癌预后的因素 肿瘤特征：肿瘤的病理类型、分化程度是重要因素。例如，高分化的肿瘤相对低分化的肿瘤预后更好。另外，肿瘤的大小也有一定影响，较小的肿瘤在手术切除时更易完整切除，预后相对较好。 患者自身情况 年龄：年轻患者相对老年患者可能身体状况更好，对手术的耐受性相对较强，在术后恢复等方面可能更具优势，但这也不是绝对的，还需综合评估整体身体状况。老年患者如果身体基础情况较好，也可以通过规范治疗获得较好预后。 生活方式：术前保持健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于患者更好地耐受手术和术后恢复。术后保持健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，也有利于提高生存质量和预后。 病史：如果患者没有其他严重的基础疾病，如严重心脑血管疾病等，相对来说手术风险较低，预后也更有保障。如果有其他基础疾病，需要在手术前后积极控制基础疾病，以保障治疗的顺利进行和预后。 总之，早期肠癌通过积极规范的治疗，有较大的治愈可能，患者应尽早就诊，接受合适的治疗方案。
2025-12-10 11:11:31 -
术后肠粘连要怎么治疗
术后肠粘连治疗分非手术和手术。非手术包括一般治疗（禁食、胃肠减压、补液、早期活动，儿童需家长协助活动）和中医治疗（针灸、推拿，儿童需谨慎）；手术适用于完全性肠梗阻尤其绞窄性肠梗阻（腹痛加剧、呕吐频繁血性、腹膜刺激征，非手术无效）及多次复发严重影响生活质量者，方式有粘连松解术、肠切除吻合术，儿童手术需精细，治疗依病情、个体因素选方案。 中医治疗：中医的针灸、推拿等方法对促进胃肠蠕动有一定帮助。针灸可选取足三里、中脘等穴位，通过刺激穴位调节胃肠功能，但针灸操作需由专业医生进行，确保安全和疗效。推拿按摩也可在专业医师操作下进行，帮助改善胃肠蠕动情况，但要注意力度和部位，避免对患者造成不良影响。对于儿童患者，中医治疗需更加谨慎，要由经验丰富的中医小儿推拿医师操作，严格把握适应证和操作规范。 手术治疗 手术指征：当患者出现完全性肠梗阻，尤其是绞窄性肠梗阻时，需及时手术治疗。表现为腹痛加剧，呈持续性剧烈疼痛，伴有阵发性加重，呕吐频繁且呕吐物为血性或出现腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等，经非手术治疗无效者应考虑手术。对于多次反复发作的粘连性肠梗阻，严重影响患者生活质量的，也可考虑手术治疗。 手术方式：常见的手术方式有粘连松解术，将粘连的肠管分离，恢复肠道的通畅；如果肠管因粘连严重发生坏死，可能需要进行肠切除吻合术，切除坏死的肠段后将健康的肠管重新吻合。手术中要尽量仔细操作，减少新的粘连形成，可在腹腔内放置防粘连的药物或材料等。对于儿童患者，手术需更加精细，要充分考虑儿童肠道等组织器官的特点，尽量减少对儿童生长发育的影响，术后要密切观察儿童的恢复情况，加强护理。 总之，术后肠粘连的治疗需根据患者的具体病情来选择合适的治疗方法，非手术治疗适用于病情较轻的患者，手术治疗则用于病情较重或非手术治疗无效的患者。在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，采取个体化的治疗方案。
2025-12-10 11:11:12 -
急性胃穿孔手术后多久才能完全恢复
急性胃穿孔手术后的恢复时间因人而异，一般需要4-6周，但也可能更长，取决于多种因素，包括年龄、健康状况、手术并发症等。在恢复过程中，患者需要注意饮食、活动、伤口护理等方面，如有异常应及时就医。 1.术后第1阶段（1-2周）： 此阶段主要关注伤口愈合和身体恢复。患者通常需要禁食一段时间，以让胃肠道休息。医生会根据恢复情况逐渐允许清流食、半流食，最后过渡到软食。 活动方面，患者可能需要在床上休息，然后逐渐增加下床活动的时间，以促进身体康复。 疼痛管理是重要的，医生会根据需要给予止痛药。 伤口护理包括保持清洁、观察有无红肿或渗液。 2.术后第2阶段（2-4周）： 饮食逐渐恢复正常，但仍需避免刺激性食物和高脂肪食物。 患者可以开始恢复日常活动，但应避免过度劳累。 医生会进行复查，包括检查伤口愈合情况、评估身体恢复情况。 3.术后第3阶段（4-6周）： 大多数患者在这个阶段可以恢复正常饮食和日常生活。 可以逐渐增加体力活动和运动，但仍需避免剧烈运动和重体力劳动。 医生可能会根据恢复情况安排进一步的检查，如胃镜或影像学检查，以确保胃部愈合良好。 4.完全恢复（6周以上）： 完全恢复时间因人而异，但一般在6周后，患者可以恢复到术前的生活状态。 然而，即使恢复到正常生活，也需要注意饮食健康、避免诱因（如暴饮暴食、过度饮酒等），以预防胃穿孔的再次发生。 需要注意的是，以下人群的恢复时间可能会有所不同： 年龄较大或身体状况较差的患者可能需要更长时间来恢复。 存在其他健康问题的患者，如糖尿病、心血管疾病等，可能会影响恢复速度。 手术后出现并发症的患者，如感染、出血等，可能会延长恢复时间。 每个患者的情况都是独特的，恢复过程应根据个人情况进行调整。患者和家属应密切遵循医生的建议，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。如果在恢复过程中出现任何异常症状，如剧烈腹痛、呕吐、发热等，应及时就医。
2025-12-10 11:10:54
