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术后肠粘连要怎么治疗

2025年12月10日 20:10:36
病情描述:

术后肠粘连要怎么治疗

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    术后肠粘连治疗分非手术和手术。非手术包括一般治疗(禁食、胃肠减压、补液、早期活动,儿童需家长协助活动)和中医治疗(针灸、推拿,儿童需谨慎);手术适用于完全性肠梗阻尤其绞窄性肠梗阻(腹痛加剧、呕吐频繁血性、腹膜刺激征,非手术无效)及多次复发严重影响生活质量者,方式有粘连松解术、肠切除吻合术,儿童手术需精细,治疗依病情、个体因素选方案。

    中医治疗:中医的针灸、推拿等方法对促进胃肠蠕动有一定帮助。针灸可选取足三里、中脘等穴位,通过刺激穴位调节胃肠功能,但针灸操作需由专业医生进行,确保安全和疗效。推拿按摩也可在专业医师操作下进行,帮助改善胃肠蠕动情况,但要注意力度和部位,避免对患者造成不良影响。对于儿童患者,中医治疗需更加谨慎,要由经验丰富的中医小儿推拿医师操作,严格把握适应证和操作规范。

    手术治疗

    手术指征:当患者出现完全性肠梗阻,尤其是绞窄性肠梗阻时,需及时手术治疗。表现为腹痛加剧,呈持续性剧烈疼痛,伴有阵发性加重,呕吐频繁且呕吐物为血性或出现腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等,经非手术治疗无效者应考虑手术。对于多次反复发作的粘连性肠梗阻,严重影响患者生活质量的,也可考虑手术治疗。

    手术方式:常见的手术方式有粘连松解术,将粘连的肠管分离,恢复肠道的通畅;如果肠管因粘连严重发生坏死,可能需要进行肠切除吻合术,切除坏死的肠段后将健康的肠管重新吻合。手术中要尽量仔细操作,减少新的粘连形成,可在腹腔内放置防粘连的药物或材料等。对于儿童患者,手术需更加精细,要充分考虑儿童肠道等组织器官的特点,尽量减少对儿童生长发育的影响,术后要密切观察儿童的恢复情况,加强护理。

    总之,术后肠粘连的治疗需根据患者的具体病情来选择合适的治疗方法,非手术治疗适用于病情较轻的患者,手术治疗则用于病情较重或非手术治疗无效的患者。在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,采取个体化的治疗方案。

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