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擅长：专注于小儿微创外科，先天性巨结肠，胆总管囊肿，小儿直肠肛门畸形，小儿腹腔镜，肿瘤，腹股沟斜疝、鞘膜积液、胆道闭锁，肠道畸形，肝脏移植等。
向 Ta 提问
教授，主任医师，广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科副主任，中山医科大学医学博士，中山大学硕士研究生导师，中华医学会小儿外科分会青年委员，中国医师协会肛肠医师分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，广东省妇幼保健协会小儿外科分会常务兼秘书，有19年的外科临床工作经验，曾在美国著名的费城儿童医院、辛辛那提儿童医院医学中心任访问学者，系统学习了小儿腹腔镜、机器人和先天性直肠肛门畸形的系统治疗，师从著名的Alberto Pena教授、Shakula教授等。 他专注于儿童微创外科手术，有相当丰富的临床经验，带领的团队每年完成胃肠疾病、肝胆疾病、儿童肿瘤及小儿微创手术超过900余例；近5年负责国家自然科学基金1项，发表SCI高水平文章2篇（IF：13.314，IF：6.359），省级医学科研课题5项，在中华和中国系列杂志以第一作者发表论著18篇，作为主要编写人员和编委会秘书主持编写了人民卫生出版社出版的《儿科常见疾病临床诊疗路径》和人民军医出版社出版的《小儿外科诊疗流程》2部著作，连续两年被评为医院“服务之星”。
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缩胃手术具体是如何操作
腹腔镜袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术均行全身麻醉仰卧位腹部常规消毒，前者建操作通道后用腹腔镜切割吻合器沿胃大弯侧切除大部分胃组织留细长袖状胃管减容，后者离断胃成小胃囊后消化道重建既减容又改食物消化吸收路径且兼顾不同因素影响。 一、腹腔镜袖状胃切除术操作流程 1.术前准备：患者需接受全身麻醉，取仰卧位，完善腹部皮肤消毒等术前常规操作，确保手术区域无菌。 2.建立操作通道：在腹部建立几个穿刺孔，通过穿刺孔置入腹腔镜器械，以暴露胃部。 3.切除胃组织：利用腹腔镜下的切割吻合器，沿着胃大弯侧，切除大部分胃组织，保留一个细长呈袖状的胃管，长度通常约6-8厘米，此操作主要是减少胃的容积，从而降低患者的食物摄取量，相关操作依据临床研究表明能有效帮助患者控制体重。 二、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术操作流程 1.麻醉与体位：患者同样采取全身麻醉，仰卧位，进行腹部常规消毒等术前准备。 2.离断胃并形成小胃囊：通过腹腔镜器械离断胃，形成一个容量较小的胃囊。 3.消化道重建：首先将小胃囊与远端空肠进行吻合，之后再把空肠的远端与距离该吻合口一定距离的空肠行吻合，如此便重建了消化道，既减少了胃的容积，又改变了食物的正常消化吸收路径，该术式的操作经大量临床研究证实对肥胖相关代谢疾病有一定治疗效果，同时充分考虑不同年龄、性别等因素对操作精准度等方面的影响，比如对于儿童患者需更谨慎操作以避免影响其正常生长发育相关的消化道结构功能。
2025-12-10 10:48:36 -
直肠癌有哪些早期症状
直肠癌早期可出现排便习惯改变如次数增多或腹泻与便秘交替、多数有暗红色血便或粪便表面带黏液血便易与痔疮混淆、有里急后重等肠道刺激症状且儿童长期不明原因肛门坠胀需警惕、表现为腹部隐痛且位置不固定长期久坐缺乏运动者易忽视。 一、排便习惯改变 直肠癌早期常出现排便习惯的改变，表现为排便次数增多，可能从每日1-2次变为3-4次甚至更多，也可出现腹泻与便秘交替的情况。这是由于肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱，老年人因肠道功能相对较弱，更需关注自身排便习惯的异常变化，若短期内排便习惯无明显诱因发生改变，应提高警惕。 二、便血 多数直肠癌患者早期会出现便血症状，一般为暗红色的血便，或粪便表面带有黏液血便。此乃肿瘤组织质脆易破溃出血，血液与粪便混合所致，但需注意便血症状易与痔疮等疾病混淆，需仔细鉴别，不同性别在便血表现上无显著特异性差异，女性怀孕等特殊生理状态不影响该症状的呈现。 三、肠道刺激症状 患者可出现里急后重（总有排便不尽感）、肛门坠胀感等肠道刺激症状。肿瘤刺激直肠黏膜引发这些不适，年龄较小人群相对较少出现此类早期症状，但儿童若出现长期不明原因的肛门坠胀等情况也需警惕，应及时就医排查。 四、腹痛 早期直肠癌可能表现为腹部隐痛，疼痛程度一般较轻，位置多不固定。这是由于肿瘤生长导致肠道局部组织受影响，引起肠道痉挛或炎症反应等，长期久坐、缺乏运动者因肠道蠕动相对缓慢，更易忽视早期腹痛等症状的异常，需留意自身腹部不适情况。
2025-12-10 10:48:25 -
胃肠外科是看什么
胃肠外科主要诊治消化系统器质性病变，涉及食管疾病（含良恶性肿瘤、狭窄及吞咽困难等）、胃部疾病（常见胃溃疡、息肉、胃癌及周期性上腹痛等）、肠道疾病（有结直肠息肉、癌、肠梗阻、阑尾炎及对应症状）、肝胆胰疾病（如结石、炎、癌及相关表现），特殊人群中老年人病情变化快需密切关注，儿童用药遵儿科安全原则优先非药物干预，女性孕期需综合胎儿情况谨慎诊疗，既往胃肠疾病史者应定期检查并保持健康生活方式降复发可能。 胃肠外科主要诊治消化系统相关的器质性病变，具体涵盖以下方面：一、食管疾病，包括食管良恶性肿瘤（如食管平滑肌瘤、食管癌等）、食管狭窄等，食管病变可能导致吞咽困难等症状；二、胃部疾病，常见的有胃溃疡、胃息肉、胃癌等，胃溃疡可能引发周期性上腹痛等表现，胃癌则是严重的恶性肿瘤；三、肠道疾病，包含结直肠息肉、结肠癌、直肠癌、肠梗阻、阑尾炎等，结直肠息肉有癌变可能，肠梗阻会出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状；四、肝胆胰疾病，例如胆囊结石、胆囊炎、肝癌、胰腺癌等，胆囊结石可引起右上腹疼痛等，胰腺癌恶性程度高预后差。特殊人群方面，老年人胃肠功能衰退，患病后病情变化快，需密切关注病情进展；儿童患胃肠疾病时，因生理结构与成人不同，用药需严格遵循儿科安全原则，优先考虑非药物干预；女性孕期出现胃肠问题要综合考量胎儿情况，谨慎选择诊疗方案；有既往胃肠疾病史者，复发风险相对较高，应定期进行胃肠相关检查并保持健康生活方式以降低复发可能。
2025-12-10 10:48:14 -
ERCP手术费用大概多少
ERCP手术费用一般在1万至3万元之间，具体费用因手术方式、地区、医院等因素而异，还与患者的医保类型和报销政策有关。患者在手术前应与医生充分沟通，了解手术的费用和风险，并根据自身情况做出决策。 ERCP手术费用大概在10000-30000元之间，具体费用与手术方式、地区、医院等因素有关。 ERCP手术是一种微创治疗胆总管结石、胆道梗阻等疾病的方法。手术费用主要包括以下几个方面： 1.手术操作费用：包括内镜下乳头括约肌切开术、取石术、胆管引流术等。 2.麻醉费用：根据麻醉方式的不同，费用也有所差异。 3.器械费用：使用的内镜、取石器械等。 4.其他费用：如监护费、药品费、耗材费等。 需要注意的是，不同地区、不同医院的收费标准可能会有所差异。此外，患者的具体情况也会影响手术费用，如是否需要进行胆道造影、是否有其他合并症等。在进行ERCP手术前，建议患者与医生充分沟通，了解手术的费用和风险，并根据自身情况做出决策。 对于医保患者，手术费用可以按照当地医保政策进行报销，但具体报销比例和范围可能因地区和医保类型而异。患者可以在手术前咨询医保部门或医院的相关人员，了解具体的报销情况。 总之，ERCP手术费用是一个比较复杂的问题，需要根据具体情况进行评估。患者在选择手术时，应该综合考虑手术效果、费用、风险等因素，并在医生的指导下做出决策。同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯，预防胆道疾病的发生。
2025-12-10 10:47:47 -
女性肠癌腹痛位置
女性肠癌腹痛位置因肿瘤发生部位不同而异，右半结肠癌疼痛多在右侧腹部，左半结肠癌多在左下腹，直肠癌多在下腹部，且女性肠癌腹痛表现不绝对典型，常伴其他症状，有高危因素女性应及时检查。 结肠癌腹痛位置 右半结肠癌：一般疼痛多位于右侧腹部，常表现为隐痛，疼痛位置相对固定在右侧腹，部分患者可感觉右上腹、右中腹等右半结肠相关区域的不适。这是因为右半结肠主要负责吸收水分等功能，肿瘤生长在该部位时，由于肠道的解剖位置，疼痛多集中在右侧腹部区域。 左半结肠癌：疼痛位置多在左下腹，可表现为隐痛或胀痛等。左半结肠肠腔相对较窄，肿瘤容易引起梗阻等情况，疼痛定位相对更偏向左下腹区域，因为左半结肠的解剖位置决定了其病变引发的疼痛多集中在左下腹部位。 直肠癌腹痛位置 直肠癌患者的腹痛位置多在下腹部，尤其是低位直肠癌，疼痛可能更接近会阴部，但一般主要表现为下腹的不适。这是由于直肠位于盆腔下部，肿瘤发生在直肠时，其引起的疼痛定位多在下腹部区域。 需要注意的是，女性肠癌患者的腹痛表现并不是绝对典型的，还可能伴有其他症状，如大便习惯改变（腹泻、便秘或腹泻便秘交替）、便血、腹部肿块等。而且腹痛的程度和性质也会因个体差异以及肿瘤的进展程度等有所不同。对于有腹痛等相关症状的女性，尤其是有肠癌高危因素（如长期高脂肪低纤维饮食、有肠癌家族史、肠道息肉病史等）的女性，应及时进行相关检查，如结肠镜等，以明确病因，做到早发现早治疗。
2025-12-10 10:47:38
