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擅长：促排卵，人工授精，试管婴儿等辅助生殖技术。
向 Ta 提问
医学硕士，副主任医师，广东省医学会生殖医学分会青年委员，广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。
主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗，对多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。
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卵巢功能不好能做试管吗
卵巢功能不好的女性可以尝试试管婴儿，但成功率受多种因素影响，需通过个体化评估确定治疗方案。 卵巢功能评估的核心指标 卵巢功能不好通常指卵巢储备功能下降或卵巢功能减退，临床通过基础FSH（促卵泡生成素）（正常＜10IU/L，＞15IU/L提示减退）、AMH（抗苗勒氏管激素）（正常＞2ng/ml，＜1.1ng/ml提示储备降低）及窦卵泡数（正常＞5个/侧）评估。医生会结合年龄、月经周期及既往病史，明确卵巢功能下降程度（轻、中、重度）。 试管婴儿技术的适配性 轻度卵巢功能下降（如AMH 1.1-1.5ng/ml、窦卵泡数5-8个）可尝试常规试管婴儿（IVF），通过促排卵药物（如FSH、克罗米芬）刺激卵巢，获取更多卵子；中重度下降或卵巢早衰（FSH＞40IU/L）则需供卵试管婴儿，即使用年轻女性捐赠的卵子，提高胚胎质量与妊娠率。 促排卵治疗的科学应用 促排卵药物（如重组FSH、尿促性素HMG）可调节卵巢功能，增加获卵数。但需严格遵循“个体化”原则：对卵巢敏感者需降低剂量，避免过度刺激综合征；对卵巢反应差者可联合克罗米芬或生长激素，改善卵子募集效率。 影响成功率的关键因素 试管婴儿成功率不仅取决于卵巢功能，还与年龄（＞35岁风险升高）、男方精液质量（少弱精需辅助生殖）、子宫内膜容受性（需调理至理想厚度）及心理状态（焦虑影响内分泌）相关。建议联合多学科评估（生殖科、内分泌科），制定综合方案。 特殊人群的处理原则 高龄患者（＞38岁）：即使卵巢功能尚可，也需缩短治疗周期，优先考虑供卵； 卵巢手术史患者（如卵巢囊肿剥除）：需评估卵巢剩余组织，避免重复刺激； 既往放化疗史：可能进一步损伤卵巢，建议提前咨询生殖专家，制定保护方案。 注：本文仅作科普参考，具体治疗需严格遵循临床医生指导，药物使用需在专业监测下进行。
2026-01-20 13:26:32 -
女人多少岁不能生育了
女性生育能力35岁后明显下降，受卵巢功能衰退、身体整体健康状况影响，有生育计划者宜适龄生育，高龄备孕需提前检查并遵医嘱，日常应保持健康生活方式以维持生殖健康。 一、卵巢功能衰退情况 女性的卵巢中储存了一定数量的卵泡，随着年龄增加，卵泡数量逐渐减少，且卵泡质量也会下降。通常在45-55岁左右进入绝经期，此时卵巢基本不再排卵，自然受孕的几率极低。不过也有个体差异，部分女性可能在40岁左右卵巢功能就明显减退，但也有少数女性卵巢功能衰退相对较晚。例如，有研究表明，女性在35岁时，卵子的非整倍体率（染色体异常率）明显升高，随着年龄进一步增长，非整倍体率持续上升，这会导致胚胎发育异常的风险增加，如易出现唐氏综合征等染色体异常疾病的胚胎。 二、身体整体健康状况影响 1.生活方式因素：长期吸烟、饮酒、过度节食、长期熬夜等不良生活方式会加速卵巢功能衰退，进而影响生育能力。比如，吸烟会损害卵巢的微血管，影响卵巢的血液供应，导致卵泡发育障碍；长期大量饮酒可能会干扰激素的正常分泌，影响排卵等生殖相关的生理过程。 2.疾病因素：患有一些妇科疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等，会影响卵巢的正常功能和卵子的排出、运输以及子宫内膜的容受性等，从而影响生育。例如，多囊卵巢综合征患者往往存在排卵障碍，使得受孕困难；子宫内膜异位症可能会引起盆腔粘连，影响输卵管的通畅性，阻碍精子和卵子的结合以及受精卵的运输。 对于有生育计划的女性，建议在适龄阶段尽量完成生育。如果年龄较大有生育需求，应提前进行孕前检查，评估卵巢功能、子宫情况等，并在医生的指导下进行备孕，必要时可考虑辅助生殖技术，但辅助生殖技术也会面临随着年龄增加成功率降低以及胎儿相关风险增加等问题。同时，女性在日常生活中应保持健康的生活方式，以维持较好的生殖健康状态，延长相对较好的生育时间窗。
2026-01-20 13:24:34 -
着床出血怎么回事
着床出血是受精卵着床过程中，子宫内膜局部少量剥脱引发的阴道点滴出血或褐色分泌物，通常发生在排卵后7-10天，量少、持续时间短，多与激素水平波动相关。 发生机制 受精卵着床多在排卵后6-8天完成，此时子宫内膜在雌激素和孕激素作用下呈分泌期改变。受精卵侵入内膜时，局部小血管破裂导致少量出血，血液被氧化后常呈淡黄色或褐色，持续1-2天，一般无明显不适。 典型表现 时间：排卵后7-10天（月经周期第20天左右，即下次月经前1周内）。 出血量：点滴状，少于月经量，多为1-2天，最多不超过3天。 颜色：淡红、褐色或粉色，无血块。 伴随症状：轻微腰酸、下腹坠胀，无剧烈腹痛或大量出血。 鉴别诊断 着床出血需与其他情况区分： 月经来潮：多在周期第28天左右，量与周期规律，持续3-7天。 先兆流产：出血增多伴腹痛，HCG翻倍异常，需动态监测胎儿发育。 宫外孕：腹痛剧烈，HCG增长缓慢，超声无宫内孕囊，需紧急排查。 宫颈疾病：接触性出血（同房后），妇科检查可见宫颈息肉或炎症。 特殊人群注意 有流产史或高龄（＞35岁）女性：着床出血需警惕胚胎发育异常，建议及时检测HCG及孕酮。 辅助生殖技术妊娠者：着床后出血应立即联系医生，排查多胎妊娠或内膜异常。 合并慢性病者（高血压、甲状腺疾病）：需严格控制基础病，减少出血风险。 处理与就医 日常护理：无需特殊处理，注意休息、避免剧烈运动，保持外阴清洁。 就医指征：出血增多（超过月经量）、持续超3天或伴随腹痛/头晕，需排查先兆流产、宫外孕。 用药提示：必要时遵医嘱补充黄体酮（需在医生指导下使用），禁止自行用药。 着床出血多为正常生理现象，但若伴随异常症状需及时就医。建议通过血HCG检测确认妊娠，超声检查排除宫外孕及胚胎发育异常。
2026-01-20 13:23:36 -
卵泡破了就是排卵了吗
卵泡破了通常意味着排卵了，不过年龄、生活方式、疾病等因素会影响卵泡发育及排卵，如高龄女性卵泡排卵成功率低、卵子质量下降，不良生活方式会致内分泌紊乱使卵泡发育异常，疾病如多囊卵巢综合征等会干扰卵泡正常发育排卵，可通过超声监测等观察卵泡发育及排卵情况。 卵泡破裂与排卵的关系 卵泡是由卵巢皮质内的一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当卵泡壁破裂后，卵子就从卵泡中排出，所以卵泡破了一般就代表排卵发生了。可以通过超声监测等方法来观察卵泡的发育及排卵情况，超声下可见优势卵泡逐渐增大，最后卵泡壁塌陷，出现排卵的征象。 相关影响因素及人群差异 年龄因素：随着女性年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育及排卵可能会出现异常，比如卵泡发育不良、排卵不规律等情况增多。例如，有研究表明，高龄女性卵泡破裂排卵的成功率相对较低，卵子质量也可能下降，增加了受孕难度以及胚胎染色体异常等风险。 生活方式因素：长期熬夜、过度节食、精神压力过大等不良生活方式会影响内分泌系统，进而影响卵泡的发育和排卵。比如长期熬夜可能导致内分泌紊乱，使卵泡发育异常，出现卵泡不破裂或排卵异常的情况。而规律的生活作息、适度的运动等有助于维持正常的内分泌，保障卵泡正常发育和排卵。 疾病因素：一些疾病会影响卵泡的破裂和排卵，如多囊卵巢综合征，患者常存在卵泡发育障碍，多个小卵泡同时发育，但往往不能正常排卵，表现为卵泡持续增大但不破裂排出卵子；卵巢巧克力囊肿等疾病也可能干扰卵泡的正常发育和排卵过程。对于患有此类疾病的人群，需要积极治疗原发疾病来恢复正常的卵泡排卵功能。 总之，一般来说卵泡破了就是排卵了，但在不同人群中可能会受到多种因素影响，通过医学检查等手段可以更准确地判断卵泡发育及排卵情况。
2026-01-20 13:22:54 -
结扎可以恢复吗
男性结扎可通过输精管复通术恢复生育，其成功率受结扎时间、输精管损伤程度、年龄、生活方式、病史影响；女性结扎可通过输卵管复通术恢复生育能力，其效果受结扎时间、输卵管损伤程度、年龄、生活方式、病史影响。 一、男性结扎恢复情况 男性结扎主要是通过结扎输精管，阻断精子输出路径来达到避孕目的。若有恢复生育需求，可通过输精管复通术实现恢复。输精管复通术的成功概率受多种因素影响：一是结扎时间，一般结扎时间较短时，输精管组织损伤相对较轻，复通成功率相对较高；若结扎时间过长，输精管可能发生纤维化等改变，会降低复通成功率。二是输精管损伤程度，若结扎时输精管损伤较轻，复通术操作相对容易，恢复可能性更大；若损伤严重，如存在较广泛的坏死等情况，复通难度增加。年龄方面，相对年轻的男性身体修复能力较强，可能更有利于复通术后的恢复；生活方式上，术后保持健康生活方式，如避免吸烟、酗酒等不良习惯，有利于生殖系统的恢复；病史方面，若男性既往无严重生殖系统炎症等病史，复通成功率相对更高。 二、女性结扎恢复情况 女性结扎通常是结扎输卵管，阻止卵子与精子相遇。可通过输卵管复通术恢复生育能力。输卵管复通术的效果受以下因素影响：其一为结扎时间，结扎时间较短时，输卵管组织形态破坏相对较轻，复通后输卵管功能恢复较好的可能性较大；结扎时间过长时，输卵管可能出现粘连、硬化等情况，影响复通效果。其二是输卵管损伤程度，若结扎时输卵管损伤轻，复通术操作相对顺利，术后怀孕概率相对较高；若损伤重，如输卵管有较严重的缺血坏死等，复通成功率会降低。年龄因素上，年轻女性生殖系统功能相对更易恢复，复通术后怀孕可能性相对大；生活方式方面，术后保持良好生活作息，对于输卵管复通术后的恢复有积极作用；病史方面，若女性既往无严重盆腔炎症等病史，输卵管复通术后恢复相对更理想。
2026-01-20 13:21:22
