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擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。
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孕妇可以吃虾吗早期
早期孕妇可以适量食用虾。虾富含优质蛋白质、DHA、锌、铁等营养素,能满足孕期早期胎儿发育及母体生理需求。但需注意过敏风险、烹饪方式及特殊体质限制。 一、营养成分与孕期早期需求的匹配性 虾是优质蛋白质的良好来源,每100克虾肉含蛋白质约20克,其氨基酸组成与人体需求接近,能为早期胚胎着床、器官分化提供充足的组织生长原料。虾肉中的DHA(二十二碳六烯酸)含量约每100克含100-200毫克,可促进胎儿神经系统发育,是早期脑发育关键期的重要营养物质。锌元素在虾中含量约每100克含2-3毫克,参与胎儿细胞分裂及母体内分泌调节,有助于维持胚胎正常发育节奏。铁元素含量约每100克含1-2毫克,能辅助预防早期孕妇因血容量增加引发的缺铁性贫血。 二、过敏风险与禁忌人群 对海鲜过敏的孕妇需严格避免食用虾,此类人群食用后可能出现皮疹、瘙痒、胃肠道不适或呼吸困难等过敏反应,严重时可影响胎盘血流。无过敏史的孕妇首次食用时建议选择10-20克小份量,观察24小时内是否出现皮肤红斑、口腔刺痛等异常症状,若有不适需立即停止食用并就医。 三、烹饪与食用规范 虾必须彻底煮熟煮透,避免因生食或半生食感染弓形虫(可通过虾体内囊蚴传播)或李斯特菌(增加流产风险)。建议采用清蒸、白灼等清淡烹饪方式,避免油炸、麻辣等刺激性做法,减少油脂及添加剂摄入。每周食用次数控制在2-3次,单次食用量不超过150克(约15只中等大小虾),过量可能加重孕期胃肠负担,引发腹胀或便秘。 四、特殊健康状况的调整 高尿酸血症或痛风孕妇食用虾需谨慎,虾肉每100克嘌呤含量约130-150毫克,属于中嘌呤食物,建议在尿酸控制稳定时每周食用不超过1次,每次量不超过100克。甲状腺功能减退孕妇可适量摄入虾,其含碘量约每100克含10-20微克,结合整体饮食(如每周食用1次即可满足每日碘需求的5%-10%),无需额外补碘。 五、均衡饮食的必要性 早期孕妇需遵循“食物多样性”原则,除虾外,还应搭配瘦肉(如猪里脊)、鱼类(如鳕鱼、三文鱼)、豆制品(如豆腐)等蛋白质来源,同时补充深绿色蔬菜(如菠菜,含叶酸)、新鲜水果(如橙子,含维生素C促进铁吸收),避免单一食物过量。每日蛋白质摄入总量应维持在70-85克,碳水化合物(全谷物、薯类)占比50%-60%,确保营养全面满足胚胎发育需求。
2025-12-19 18:26:41 -
产后恶露干净了几天 突然又有了
产后恶露干净后再次出现,医学上称为“恶露复现”,可能与子宫复旧不全、宫腔残留组织、产褥期感染或其他因素相关,需结合出血特征及伴随症状判断是否异常。 一、产后恶露复现的核心原因 1. 子宫复旧不全:产后子宫需通过收缩恢复至孕前大小,若收缩乏力(如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等情况增加风险),子宫肌层血窦无法及时关闭,可导致恶露反复。临床观察显示,初产妇发生率约8%-12%,经产妇略高。 2. 宫腔残留组织:分娩过程中胎盘、胎膜残留是常见诱因,残留组织刺激子宫内膜,引发局部血管破裂出血。超声检查显示,约5%-10%的产妇存在宫腔残留,其中30%表现为恶露延迟或复现。 3. 产褥期感染:产后免疫力较低,宫颈口未完全闭合,若卫生习惯不佳(如盆浴、不洁卫生巾)或过早性生活,易引发子宫内膜炎。感染时恶露常呈脓性、有臭味,可伴发热(体温≥38℃)、下腹压痛。 4. 其他影响因素:过度劳累、情绪应激(如产后抑郁)、剧烈运动或过早体力劳动,可能干扰子宫正常收缩节律;剖宫产术后伤口愈合不良(如切口感染)也可能间接影响恶露排出。 二、异常恶露复现的警示信号 1. 出血特征:正常恶露颜色应逐渐由鲜红→淡红→白色,量由多→少。复现若为鲜红色且量增多(超过月经量)、持续3天以上,或伴随血块、组织物排出,提示异常出血风险。 2. 伴随症状:若恶露复现同时出现发热(体温≥38℃)、下腹持续性疼痛、恶露异味、脓性分泌物,或伴随头晕、乏力等贫血症状,需立即就诊。 三、科学应对措施 1. 日常护理建议:产后42天内以休息为主,避免弯腰、提重物等增加腹压的动作;保持外阴清洁干燥,每日用温水冲洗,勤换卫生巾;禁止盆浴及性生活至产后42天复查确认子宫恢复正常。 2. 及时就医指征:出现以下情况需在24小时内就诊:① 出血量突然增多(超过月经量);② 恶露呈鲜红色且持续不止;③ 伴随发热、腹痛或异味;④ 产后42天复查时恶露仍未净或复现。 四、特殊人群注意事项 1. 高龄产妇(≥35岁):因子宫肌层弹性下降、妊娠并发症风险增加(如妊娠期高血压、糖尿病),复现恶露需更密切观察,建议产后1周内复查超声,排除宫腔异常。 2. 有妊娠并发症史者:如前置胎盘、胎盘早剥、多次流产史的产妇,宫腔残留风险升高,需在孕期建立完善的产后随访计划,必要时提前干预。
2025-12-19 18:26:21 -
唐氏筛查有临界风险怎么办
唐氏筛查临界风险提示胎儿染色体异常风险增加,需进一步检查明确诊断,建议优先选择无创DNA检测(NIPT)或羊水穿刺,具体方案需结合孕周、病史等因素综合决定。 一、明确临界风险的定义与临床意义 1. 血清学筛查指标范围:以21三体综合征为例,临界风险通常指血清学指标(如游离β-HCG、甲胎蛋白、雌三醇)的中位数倍数(MOM值)处于1.5~2.5之间,此时胎儿染色体异常风险较普通人群升高约2~3倍,但未达到高风险标准(高风险一般定义为MOM值≥2.5或风险值≥1/270)。 2. 筛查局限性:血清学筛查的假阳性率约5%~10%,临界风险不代表胎儿确诊异常,仅提示需进一步检查确认。 二、优先选择无创DNA检测(NIPT)作为进一步筛查手段 1. 技术优势:NIPT通过高通量测序技术检测孕妇外周血中胎儿游离DNA,对21三体、18三体、13三体的检出率分别达99.3%、97.3%、91.0%,假阳性率<0.5%,是目前临界风险后的首选检查方式。 2. 适用条件:孕周需≥12周,单胎妊娠,无恶性肿瘤、染色体异常等禁忌证,结果提示低风险者可继续妊娠,高风险者需进一步行羊水穿刺确诊。 三、羊水穿刺作为确诊性检查的指征 1. 适用场景:当NIPT结果为高风险、NIPT检测条件不满足(如孕周<12周、多胎妊娠、胎盘嵌合体等)或孕妇有染色体异常家族史时,需行羊水穿刺明确诊断。 2. 操作规范:建议在孕16~22周进行,通过超声引导下经腹穿刺抽取羊水,直接检测胎儿染色体核型,是诊断“金标准”,但存在约0.5%~1%的流产风险。 四、特殊人群的检查策略 1. 高龄孕妇(≥35岁):此类人群本身为胎儿染色体异常高风险人群,即使NIPT结果低风险,仍需结合超声检查(如NT增厚、胎儿结构异常)综合评估。 2. 既往妊娠史异常者:如既往有染色体异常胎儿娩出史、反复流产史,需优先考虑羊水穿刺,避免漏诊。 五、动态监测与多学科协作 1. 超声检查补充:在进行确诊检查前,建议通过超声筛查胎儿结构异常(如心脏畸形、肢体异常等),结合血清学指标动态变化(如孕中期复查指标)辅助判断风险。 2. 遗传咨询介入:建议转诊至遗传咨询门诊,由专业医师结合家族史、孕妇基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病)等因素制定个性化方案,避免过度焦虑影响妊娠进程。
2025-12-19 18:26:11 -
羊水过多吃什么降的快呢
羊水过多指妊娠期间羊水量超过2000ml,通常与妊娠糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠等因素相关。饮食干预以非药物方式为主,可通过控制液体与盐分摄入、调整碳水化合物结构、增加膳食纤维等方式辅助降低羊水量,具体建议如下: 一、控制液体摄入 1. 减少日常饮水量:每日总饮水量建议控制在1500~2000ml(含所有液体),避免过量饮水导致血容量增加、胎盘循环负荷加重。妊娠晚期需进一步减少夜间液体摄入,避免晨起时血容量过度扩张。 2. 限制高渗透压液体:避免饮用含咖啡因、酒精或高糖饮料(如碳酸饮料、奶茶),此类饮品可能刺激胎儿多尿。临床研究表明,每日摄入≥500ml含糖饮料的孕妇,羊水过多发生率较普通人群升高23%。 二、调整盐分摄入 1. 严格控制钠摄入:每日食盐摄入量控制在3~5g(约一啤酒瓶盖量),避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉类(香肠、火腿)等高钠食物。高盐饮食会导致细胞外液渗透压升高,加重胎儿尿液生成及羊水蓄积。 2. 增加钾元素摄入:适量食用富含钾的食物(香蕉、菠菜、土豆),帮助调节体内钠钾平衡,促进多余水分通过肾脏代谢排出。 三、优化碳水化合物与糖分结构 1. 限制精制碳水化合物:减少白米饭、白面包、甜点等高GI食物,以杂粮(燕麦、糙米)、杂豆替代部分主食,降低餐后血糖波动。妊娠糖尿病合并羊水过多者,空腹血糖应控制在5.1mmol/L以下。 2. 增加优质蛋白质摄入:每日摄入1.2~1.6g/kg体重的蛋白质(如瘦肉、鱼类、低脂奶制品),增强胎儿组织发育,同时维持母体血浆胶体渗透压稳定,减少血管外水肿。 四、特殊人群饮食注意 1. 高龄孕妇(≥35岁):需额外增加膳食纤维摄入(每日25~30g,如芹菜、西蓝花),预防便秘及肠胀气加重腹压,建议在医生指导下制定个性化食谱。 2. 多胎妊娠孕妇:增加富含Omega-3脂肪酸的食物(深海鱼每周2~3次),辅助改善胎盘循环,避免因胎盘血流异常导致的羊水淤积。 3. 有胎儿畸形史者:需优先通过饮食均衡补充叶酸、维生素B族等营养素,促进胎儿结构发育,降低羊水过多复发风险。 若羊水过多持续加重(如羊水池深度>8cm),需及时就医,在医生指导下评估是否需药物治疗(如吲哚美辛等前列腺素抑制剂,妊娠晚期慎用)。同时需定期监测羊水量变化,避免自行调整饮食方案。
2025-12-19 18:25:59 -
孕期要做几次b超检查
孕期B超检查次数通常为3~5次,具体因孕期阶段、孕妇健康状况及胎儿发育情况调整。其中,常规孕期需完成早、中、晚孕期各1次基础检查,高危或特殊情况需额外增加检查次数。 一、常规孕期B超次数及各阶段作用 1. 早孕期(11~13周):主要进行胎儿颈项透明层(NT)测量及早期妊娠结构筛查,目的是评估胎儿染色体异常风险(如唐氏综合征)及排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠。NT增厚(≥2.5mm)提示需进一步检查。 2. 中孕期(18~24周):开展系统性超声筛查,重点观察胎儿主要结构发育情况,包括头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等,排查先天性畸形(如先天性心脏病、神经管缺陷等)。国际妇产科联盟(FIGO)建议此阶段完成1次系统超声排畸检查。 3. 晚孕期(28~32周及37~40周):28~32周评估胎儿生长发育、胎位、胎盘成熟度及羊水量,为妊娠中期结构筛查后的补充评估;37~40周重点确认胎儿位置、胎盘功能及羊水情况,辅助确定分娩时机。 二、高危妊娠的额外B超需求 1. 高龄孕妇(≥35岁):因染色体异常风险增加,建议在早孕期(11~13周)、中孕期(18~24周)及晚孕期(32~36周)各增加1次B超,必要时进行胎儿心脏超声专项检查。 2. 妊娠期并发症孕妇:如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,需增加2~3次B超监测胎儿生长及胎盘功能,避免因并发症导致的胎儿宫内窘迫。 3. 有不良孕产史者:既往流产、早产史或胎儿畸形史者,需根据医生评估在孕早期增加NT检查频率,孕中期加强结构筛查,晚孕期提前评估胎盘及胎位。 三、特殊妊娠情况的B超调整 1. 双胎/多胎妊娠:双胎需在11~13周明确绒毛膜性,18~24周系统筛查双胎畸形,28~32周评估羊水量及胎儿生长差异,37周后每周1次B超监测胎心及胎位。 2. 胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早剥):需从孕20周起每4~6周1次B超监测胎盘位置变化,避免因出血风险增加检查频率。 3. 胎儿生长受限或羊水异常:需根据胎儿体重监测、羊水池深度变化,每2~4周增加1次B超评估,必要时住院监测。 临床实践中,B超检查次数需结合孕妇具体情况动态调整,以确保母婴安全为首要目标。孕妇应遵循产检计划,积极配合医生完成必要检查,避免因过度检查增加风险或因检查不足延误诊断。
2025-12-19 18:25:35

