-
擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
展开-
耳郭里长个疙瘩碰着疼怎么回事
耳郭内疙瘩碰着疼最常见于感染性炎症，如毛囊炎、疖肿或皮脂腺囊肿感染，其次可能是外耳道炎或外伤后组织反应，具体需结合症状和病史判断。 一、耳郭毛囊炎或疖肿。金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊或毛囊周围组织，表现为局部红色丘疹或小硬结，逐渐红肿增大，触碰时疼痛明显，严重时可形成脓疱。常见诱因包括耳郭清洁不足、频繁挖耳导致皮肤屏障破坏、免疫力下降（如长期熬夜、糖尿病等慢性疾病患者）。 二、皮脂腺囊肿感染。耳郭皮脂腺丰富，导管堵塞后形成囊肿，感染时囊肿迅速红肿、触痛加剧，质地变软，可能伴随局部发热。若囊肿反复感染，需就医评估是否需手术切除以避免复发。 三、外耳道炎。外耳道入口处皮肤较薄，易因挖耳损伤、进水后细菌滋生引发炎症，表现为耳道内肿胀、疼痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，部分患者可见耳道分泌物。 四、外伤后组织反应。若有明确碰撞、挤压史，皮下出血可形成血肿，或组织修复过程中瘢痕增生伴随炎症反应，表现为局部肿胀、触痛，需结合外伤史判断。 特殊人群注意事项：儿童皮肤娇嫩，频繁挖耳易致感染，家长需监督并避免损伤；糖尿病患者感染后愈合缓慢，需严格控制血糖；老年人及免疫功能低下者感染风险高，建议及时就医排查。 处理建议：早期保持耳郭清洁干燥，避免挤压或搔抓；疼痛明显时可冷敷缓解不适；若症状持续超过3天无改善或加重，需及时就医，医生可能给予外用抗生素软膏治疗。
2025-04-01 07:06:30 -
中耳炎正确的治疗方法有哪些
中耳炎的治疗需根据类型（急性/分泌性/慢性）、病因及病情严重程度，以抗感染、改善中耳通气引流、预防并发症为核心，分阶梯实施个体化方案。 急性细菌性中耳炎 多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染引发，儿童高发。抗生素为核心治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等，需足量足疗程（一般7-10天）；疼痛明显时短期用布洛芬等非甾体抗炎药；儿童需按体重调整剂量，避免自行停药。 分泌性中耳炎 以咽鼓管功能恢复为目标，非感染性为主。若伴有鼻塞，可短期使用糠酸莫米松鼻喷剂等鼻用糖皮质激素；腺样体肥大患儿建议手术切除腺样体；保守治疗3个月无效时，可考虑鼓膜切开置管术快速改善中耳积液。 慢性中耳炎 分为静止期与活动期。活动期用氧氟沙星滴耳液等控制感染，避免耳道进水；静止期重点防复发，保持干燥，禁止游泳；反复发作者需评估手术（鼓膜修补术、胆脂瘤切除术），避免听力持续下降。 对症支持治疗 发热者物理降温（温水擦浴）+药物退热（对乙酰氨基酚）；疼痛管理以非甾体抗炎药为主；日常需避免污水入耳，游泳时戴耳塞，擤鼻勿过度用力（双侧鼻塞时分次轻柔擤鼻）。 特殊人群注意事项 儿童禁用成人药物，腺样体手术需严格评估；孕妇用药前咨询医生，避免氨基糖苷类等致畸药物；糖尿病患者需严格控糖，预防感染迁延；老年人慎用耳毒性药物（如庆大霉素），定期监测听力。
2025-04-01 07:05:31 -
呼吸道狭窄打呼噜怎么治疗
呼吸道狭窄打呼噜（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）治疗需结合病因、严重程度，以保守干预、病因治疗及必要时手术为主，综合改善气道通畅性并降低并发症风险。 明确病因与病情评估 通过鼻咽喉镜、多导睡眠监测（PSG）明确狭窄部位（鼻/咽/舌）及阻塞程度，儿童重点排查腺样体/扁桃体肥大，成人关注肥胖、鼻中隔偏曲、小下颌等因素。 保守治疗与生活方式调整 控制体重（BMI＞28者减重5%-10%可显著改善气道通畅性）；侧卧睡姿（避免仰卧）减少舌根后坠；戒烟酒以减轻黏膜水肿；中重度患者推荐持续正压通气（CPAP），临床证实可降低呼吸暂停频率。 病因性手术干预 儿童腺样体/扁桃体肥大首选手术切除（研究显示术后80%以上症状缓解）；成人鼻中隔偏曲、鼻息肉可通过鼻内镜手术矫正；严重小下颌畸形可考虑正颌手术，但需严格术前评估。 药物辅助治疗 鼻用糖皮质激素（布地奈德、糠酸莫米松）短期减轻鼻黏膜水肿；严重中枢性OSA可短期试用抗抑郁药（如丙米嗪），但需医生处方，禁自行服用。 特殊人群注意事项 儿童禁用成人药物，CPAP需家长监督；孕妇优先保守治疗，哺乳期避免药物；老年患者需术前评估心肺功能，肥胖者减重需循序渐进（每周减重≤0.5kg），避免反弹。 （注：具体治疗方案需由耳鼻喉科、睡眠医学科医生结合检查结果制定，药物使用需遵医嘱。）
2025-04-01 07:05:20 -
鼻子里边结痂疼痛怎么办
鼻腔内结痂疼痛多因干燥、炎症或黏膜损伤所致，通过科学护理、合理用药及生活调整可有效缓解，必要时需及时就医明确病因。 一、日常护理与清洁 每日用生理盐水或海盐水喷雾湿润鼻腔2-3次，清洁时用浸湿棉球轻柔擦拭鼻前庭，避免挖鼻、用力擤鼻。儿童需家长协助操作，孕妇、哺乳期女性避免自行使用刺激性药物。 二、局部药物干预 干燥性结痂可外用薄荷油滴鼻剂或维生素AD滴剂（儿童适用）；轻微炎症时可局部涂抹红霉素软膏（连续使用不超过1周）。过敏性鼻炎需配合鼻用抗组胺药（如氯雷他定）或糖皮质激素喷剂（如布地奈德鼻喷剂），需遵医嘱用药。 三、针对病因治疗 若结痂伴鼻塞、流脓涕，可能为鼻窦炎或鼻前庭炎，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）。慢性鼻炎患者需避免长期滥用减充血剂，糖尿病患者需警惕感染加重风险。 四、饮食与环境调整 每日饮水1500-2000ml，保持全身湿润；饮食清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟。室内用加湿器维持湿度50%-60%，避免熬夜，增强鼻腔黏膜修复能力。 五、及时就医提示 若出现以下情况需尽快就诊：结痂伴大量黄绿色脓痂、鼻塞严重、头痛发热、鼻腔异味或出血；日常护理1-2周无改善，或症状反复。糖尿病、免疫力低下者（如长期服用激素者）需更早排查鼻前庭炎、鼻窦炎或鼻腔病变。
2025-04-01 07:05:01 -
鼻子酸痛怎么回事
鼻子酸痛多与鼻腔黏膜刺激、炎症或感染相关，常见于感冒、过敏性鼻炎、环境刺激等情况，多数可通过对症护理缓解。 感冒引发的鼻黏膜炎症 鼻病毒、冠状病毒等病毒入侵鼻腔后，会引发黏膜充血水肿，刺激神经末梢产生酸痛感，常伴随流涕、鼻塞、低热等症状。建议多休息、补充水分，可用生理盐水洗鼻清洁黏膜，缓解刺激。 过敏性鼻炎的免疫反应 过敏体质接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜启动免疫反应释放组胺，引发鼻痒、酸痛、阵发性喷嚏，部分患者伴清涕或鼻塞。需避免接触过敏原，症状明显时可遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）。 环境刺激导致的黏膜敏感 干燥空气、温度骤变或刺激性气体（油烟、香水）会损伤鼻黏膜，使其干燥、敏感。建议戴口罩防护，使用加湿器保持湿度（40%-60%为宜），避免接触强刺激物，减少黏膜进一步损伤。 鼻腔结构或鼻窦问题 鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等可致鼻黏膜长期受压；急性鼻窦炎（细菌感染）则伴脓涕、头痛。若症状持续超1周或加重，需排查鼻窦CT或血常规，排除结构性异常或细菌感染。 特殊人群注意事项 儿童鼻黏膜娇嫩，需家长观察症状（如拒食、呼吸急促），避免自行用药；孕妇慎用口服抗组胺药，可用生理盐水洗鼻并及时就医；老年人合并高血压、糖尿病时，鼻酸痛可能提示感染加重，需尽早处理。
2025-04-01 07:04:04
