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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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最近耳朵里面老是疼，吃东西都疼是怎么回事
耳朵疼痛伴随咀嚼痛，可能是外耳道炎、中耳炎或颞下颌关节紊乱等问题。外耳道炎常因耳道进水或挖耳损伤引发，疼痛在牵拉耳廓时加重；中耳炎多伴随听力下降、流脓，儿童发病率更高；颞下颌关节紊乱则与咬合异常、压力大有关，疼痛在咀嚼时明显。 一、外耳道炎：耳道皮肤或皮下组织的炎症，常因细菌感染或外伤引起，表现为耳内刺痛、灼热感，咀嚼时疼痛加剧。日常需保持耳道干燥，避免挖耳，游泳时可佩戴耳塞。 二、中耳炎：中耳腔的炎症，儿童因咽鼓管短平直，感冒后易引发。除耳痛外，可能有发热、听力下降、耳内流脓等症状。需及时就医，避免延误导致鼓膜穿孔。 三、颞下颌关节紊乱综合征：咀嚼肌或关节结构异常，常与精神压力、咬合不良有关。疼痛多在耳前区域，张口、咀嚼时加重，可能伴随关节弹响。建议减少硬物咀嚼，避免过度张口。 四、特殊人群注意：儿童因免疫系统发育不完善，中耳炎风险更高，需注意预防感冒，保持鼻腔通畅；老年人若耳痛持续超过3天，伴随面瘫或眩晕，需警惕耳部带状疱疹或其他严重病变，应尽快就医。 若疼痛持续或加重，建议及时前往耳鼻喉科就诊，明确病因后再进行针对性治疗。
2025-04-01 17:38:41 -
鼻子老是流鼻血怎么办
鼻子老是流鼻血时，应立即采取低头前倾（勿仰头）、捏住鼻翼压迫止血，保持安静休息5-10分钟，同时冷敷鼻梁。若频繁发作或伴随其他症状，需排查原因并及时就医。 1. 局部压迫止血法 低头前倾，用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，期间避免仰头（防止血液流入喉咙刺激呕吐）。可同时用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁，收缩血管减少出血。 2. 环境与习惯调整 保持室内湿度40%-60%，避免干燥环境诱发鼻黏膜干裂出血。日常避免挖鼻、用力擤鼻，减少鼻腔刺激。饮食均衡，补充维生素C（如柑橘、西兰花）和维生素K（如菠菜、羽衣甘蓝），增强血管弹性。 3. 特殊人群注意事项 儿童鼻出血多因鼻黏膜娇嫩或挖鼻习惯，家长需及时制止不良行为，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔；高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，出血时更需轻柔处理并监测血压。 4. 需就医的情况 若单次出血超过20分钟不止、频繁发作（每周≥2次）、伴随头晕乏力或其他部位出血，可能提示血液疾病、鼻腔病变或全身性疾病，应尽快到耳鼻喉科或内科就诊，排查病因。
2025-04-01 17:38:14 -
我为什么一到晚上耳朵里就翁翁作响主要是右耳
夜间右耳持续嗡嗡作响（耳鸣）可能与多种因素相关，如内耳血液循环异常、压力或焦虑引发的神经敏感性增加、中耳炎症或咽鼓管功能障碍等。以下分类解析及应对建议： 一、生理性因素：睡眠姿势压迫右耳血管，导致局部血流短暂变化，引发耳鸣。建议尝试侧卧时在右耳下方垫软枕，避免长时间压迫同一侧。 二、病理性因素： 1. 耳部疾病：如右耳耵聍栓塞（耳道耵聍堆积）或中耳炎（中耳腔积液），需及时就医清理耵聍或通过药物治疗炎症。 2. 神经性耳鸣：长期精神压力、睡眠不足可能诱发，可通过规律作息、冥想等方式缓解，必要时在医生指导下使用营养神经类药物。 三、生活方式影响：睡前长时间使用电子设备（如手机）、高盐饮食或咖啡因摄入过多，可能加重耳鸣。建议睡前1小时远离电子屏幕，减少咖啡因摄入，晚餐以清淡为主。 四、特殊人群注意：老年人因血管硬化更易出现耳鸣，需定期监测血压；孕妇若因激素变化引发耳鸣，应避免自行用药，优先通过调整呼吸节奏缓解焦虑。 夜间耳鸣多为良性现象，但若持续超过2周或伴随听力下降、头晕等症状，需尽快到耳鼻喉科就诊，明确病因后再针对性处理。
2025-04-01 17:37:49 -
左耳朵里有时会沙沙响
左耳朵里有时沙沙响，这种情况医学上称为耳鸣，可能由多种因素引起，多数情况下短暂出现无需过度担忧，但需关注持续或加重的异常表现。 耳部异物或耵聍刺激：耳道内耵聍（耳屎）堆积或进入细小异物（如棉签残留、小飞虫）时，活动可能引发沙沙声。尤其在咀嚼、头部转动时明显，儿童或老年人因耳道结构特点更易发生。 生理性耳鸣：疲劳、压力大或睡眠不足时，内耳血液循环短暂变化可能导致低频耳鸣，通常休息后缓解。长期熬夜、咖啡因摄入过量者需注意调整生活习惯。 病理性耳鸣：中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，或高血压、糖尿病等全身疾病影响内耳供血时，可能出现持续性沙沙声。此类情况常伴随听力下降、头晕等症状，需及时就医。 特殊人群注意事项：儿童避免自行掏耳，可用医用镊子轻柔取出外露耵聍；老年人需定期检查耳道及听力；孕妇若因激素变化出现耳鸣，需排除贫血等因素，优先保证休息与营养均衡。 建议处理方式：若为耵聍引起，可在医生指导下使用生理盐水冲洗；生理性耳鸣通过规律作息、减少噪音暴露可改善；持续不缓解或伴随其他症状时，建议尽早到耳鼻喉科检查，明确病因后再对症干预。
2025-04-01 17:37:35 -
石菖蒲治疗耳鸣
石菖蒲在耳鸣治疗中的应用需结合循证医学证据与临床实践。目前研究表明，石菖蒲可能通过改善脑血流、调节神经递质等机制缓解部分主观性耳鸣症状，但缺乏大规模随机对照试验验证其确切疗效。 实证支持的适用场景： - 石菖蒲对伴有脑供血不足的耳鸣（如中老年高血压、颈椎病相关耳鸣）可能有辅助改善作用，研究显示其能轻度提升脑局部血流量。 - 对伴有轻度焦虑情绪的耳鸣患者，石菖蒲的镇静作用可能间接缓解症状，但需排除药物依赖风险。 特殊人群注意事项： - 孕妇及哺乳期女性禁用，其挥发油成分可能刺激子宫收缩。 - 肝肾功能不全者慎用，药物代谢可能加重肝肾负担。 - 儿童（尤其<6岁）禁用，缺乏安全性数据。 替代方案建议： - 优先选择认知行为疗法（CBT）、声治疗等非药物干预，尤其适用于慢性耳鸣。 - 若需药物辅助，可在医生指导下使用银杏叶提取物（需排除出血风险）或甲钴胺（营养神经）。 关键提示： 耳鸣成因复杂，石菖蒲仅为辅助手段，需先通过耳科检查排除器质性病变（如中耳炎、听神经瘤）。建议在三甲医院耳鼻喉科明确诊断后，结合个性化方案治疗。
2025-04-01 17:37:09
