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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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打喷嚏流鼻涕鼻子痒怎么治疗
应对过敏性鼻炎可从避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗等方面着手。避免接触过敏原需明确并减少接触；鼻腔冲洗用生理盐水等，注意适用人群；药物治疗包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、肥大细胞稳定剂；免疫治疗适用于特定患者且需密切观察反应。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原：如果是过敏性鼻炎导致打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒，首先要明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。例如，在花粉传播季节，花粉就是常见过敏原，通过检测可以确定具体花粉种类。 2.减少接触：在花粉季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段，如清晨和傍晚；室内使用空气净化器和密闭良好的窗户以减少尘螨和花粉进入；避免接触动物毛发等过敏原。对于有宠物过敏的人群，应尽量避免与宠物密切接触。 二、鼻腔冲洗 1.原理及方法：鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，缓解症状。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每天可进行1-2次。可以使用鼻腔冲洗器，将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔，让生理盐水从另一侧鼻腔流出，重复进行。 2.适用人群及注意事项：适用于大多数人群，包括儿童，但儿童在进行鼻腔冲洗时需要在成人协助下进行，避免操作不当导致呛咳等情况。对于有严重鼻腔出血、鼻腔手术伤口未愈合等情况的人群应谨慎使用。 三、药物治疗 1.抗组胺药物：如口服第二代抗组胺药物，可有效缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒等症状。这类药物具有嗜睡作用相对较轻的特点，适用于大多数患者，但对于驾驶员、高空作业者等需要保持高度警觉的人群，在使用前需要了解药物对自身的影响。儿童使用抗组胺药物需要根据年龄和体重等因素谨慎选择合适的药物剂型和剂量。 2.鼻用糖皮质激素：具有良好的抗炎作用，能减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻子痒、流鼻涕等症状。常用的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷雾剂等。使用时需要按照正确的方法操作，确保药物能有效作用于鼻腔。对于儿童使用鼻用糖皮质激素，需要在医生指导下使用，注意药物的剂量和使用疗程。 3.肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠鼻喷雾剂等，可稳定肥大细胞，减少炎症介质释放，从而缓解症状。适用于预防过敏原接触引起的症状发作。 四、免疫治疗 1.原理：对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。 2.适用人群及注意事项：需要在医生评估后确定是否适合进行免疫治疗，一般适用于常规药物治疗效果不佳、过敏原明确的患者。在免疫治疗过程中需要密切观察患者的反应，如出现严重过敏反应等情况需要及时处理。儿童进行免疫治疗需要更加谨慎评估。
2025-11-25 12:55:51 -
慢性中耳炎可以治愈吗
慢性中耳炎可治愈，治疗分药物和手术，药物针对细菌感染用抗生素等，手术用于药物无效等情况，儿童和成人治疗有特点及注意事项，治愈后要调整生活方式、定期复查。 一、治疗方法及原理 1.药物治疗 对于细菌感染引起的慢性中耳炎，可使用抗生素类药物。例如，急性发作期可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，从而控制中耳的炎症。不过，药物的使用需要根据细菌培养和药敏试验结果来选择合适的抗生素，以确保疗效。 局部用药方面，可使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等，直接作用于中耳局部，减轻炎症反应，缓解耳痛、流脓等症状。 2.手术治疗 当药物治疗效果不佳，或存在鼓膜穿孔长期不愈合、中耳有肉芽组织、胆脂瘤等情况时，需要进行手术治疗。常见的手术方式有鼓膜修补术、乳突根治术等。鼓膜修补术可以修复穿孔的鼓膜，恢复中耳的正常结构和功能；乳突根治术则用于清除中耳内的病变组织，如胆脂瘤等，防止病变进一步扩散，改善听力等症状。 二、不同人群的治疗特点及注意事项 1.儿童患者 儿童的中耳结构与成人有所不同，在治疗慢性中耳炎时需要更加谨慎。儿童的咽鼓管短、宽且直，更容易发生逆行感染。在药物选择上，要避免使用可能对儿童听力等有不良影响的药物。手术治疗时，要充分考虑儿童的生长发育情况，手术时机的选择需要综合评估病情和儿童的耐受能力。例如，对于儿童胆脂瘤型慢性中耳炎，手术要及时进行，以防止影响儿童的听力发育和面部神经等结构。同时，家长要密切观察儿童用药后的反应和病情变化，按照医生的要求定期带儿童复诊。 2.成人患者 成人的慢性中耳炎治疗相对儿童有更多的药物选择空间，但也需要根据个体的身体状况来选择。如果成人合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗慢性中耳炎时需要同时控制基础疾病，因为高血糖环境不利于炎症的控制。在手术治疗后，成人需要注意休息，保持耳部清洁，按照医生的嘱咐进行康复训练，以促进中耳功能的恢复。 三、治愈后的注意事项 1.生活方式调整 无论儿童还是成人，治愈后都要注意保持耳部清洁，避免污水进入耳朵，防止再次感染。在游泳等可能接触污水的活动中，可以佩戴耳塞进行防护。同时，要注意增强体质，合理饮食，适当进行体育锻炼，提高身体的免疫力，减少慢性中耳炎复发的风险。 对于有吸烟习惯的患者，治愈后要尽量戒烟，因为吸烟会刺激呼吸道和中耳黏膜，增加中耳炎复发的可能性。 2.定期复查 患者治愈后需要定期进行耳部检查，一般建议每隔3-6个月进行一次耳部专科检查，包括耳部查体、听力检查等，以便及时发现可能出现的复发迹象，尽早采取相应的治疗措施。
2025-11-25 12:55:03 -
没有感冒老是流清鼻涕是怎么回事
老是流清鼻涕可能由多种情况导致，包括过敏性鼻炎（接触花粉等过敏原引发，有相应症状表现）、血管运动性鼻炎（温度变化等诱因致流清涕等症状）、急性鼻炎恢复期（感冒恢复期仍可能流清涕但程度较轻会渐好）、内分泌失调（如甲状腺功能减退可致流清涕及其他表现）、药物副作用（如某些降压药可致流清涕），没感冒老是流清涕需及时就医检查，不同情况需采取相应处理，儿童患者家长要多留意并注意鼻腔护理。 一、过敏性鼻炎 1.成因：接触过敏原是主要原因，像花粉（春秋季高发）、尘螨（室内常见）、动物毛发皮屑等。例如在花粉传播季节，花粉飘散在空气中，过敏体质人群吸入后就可能引发鼻腔过敏反应。 2.表现：主要就是流清鼻涕，还常伴有阵发性打喷嚏、鼻痒、鼻塞等症状，症状发作有一定的季节性或接触特定过敏原时发作。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能会因为鼻痒而频繁揉鼻子。 二、血管运动性鼻炎 1.诱因：多种因素可诱发，温度变化（如从寒冷环境进入温暖环境）、刺激性气味（如油烟、香水味等）、精神紧张等都可能导致。比如突然进入温度较高的室内，鼻腔血管受到刺激，就可能出现流清鼻涕等症状。 2.表现：流清鼻涕是常见症状，可伴有鼻塞、打喷嚏等，症状往往随诱发因素的出现而发生或加重。各年龄段人群都可能发病，生活方式改变可能会影响症状发作，比如精神压力大的人群可能更容易发作。 三、急性鼻炎恢复期 1.情况：当感冒（急性鼻炎）处于恢复期时，前期的症状可能会缓解，但仍可能有流清鼻涕的情况，不过一般程度较轻，且会逐渐好转。不同年龄人群在感冒恢复期流清鼻涕的持续时间可能不同，儿童身体恢复相对快一些，但也需要一定时间。 四、其他可能情况 1.内分泌失调：比如甲状腺功能减退患者，由于机体代谢减慢等原因，可能会出现流清鼻涕的情况，同时还可能伴有怕冷、乏力、水肿等其他表现。不同年龄段的甲状腺功能减退患者，症状表现可能有差异，儿童患者可能会影响生长发育等。 2.药物副作用：某些药物服用后可能出现流清鼻涕的副作用，如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂类药物，服用后部分患者可能出现流清鼻涕等症状。不同年龄患者服用这类药物出现副作用的情况不同，老年人肝肾功能相对较弱，可能更易出现相关副作用。 如果没有感冒老是流清鼻涕，建议及时就医，通过详细的检查（如过敏原检测、鼻内镜检查等）明确原因，以便采取相应的处理措施。如果是过敏性鼻炎，要尽量避免接触过敏原；如果是血管运动性鼻炎，要注意避免诱发因素等。对于儿童患者，家长要更加留意孩子的症状变化，及时带孩子就医，并且在日常生活中要特别注意孩子的鼻腔护理等。
2025-11-25 12:53:55 -
鼻孔呼吸干燥疼痛是鼻咽癌吗
鼻孔呼吸干燥疼痛不一定是鼻咽癌，常见非鼻咽癌相关原因有环境因素（干燥气候、空气污染）、生活方式因素（过度用鼻、饮水不足）、鼻部炎症（鼻炎），鼻咽癌除可能有相关症状外，鼻孔呼吸干燥疼痛非其典型特异性表现，出现该症状可先改善环境湿度等缓解，持续不缓解伴其他异常应及时就医检查。 一、常见的非鼻咽癌相关原因 环境因素 干燥气候：在气候干燥的地区，尤其是秋冬季节，空气湿度低，鼻腔黏膜容易失去水分，从而出现干燥疼痛的感觉。例如长期处于暖气环境或空调环境中的人群，室内空气干燥，更易引发这种情况。不同年龄段的人群都可能受到影响，儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩，更容易受干燥空气影响；老年人鼻腔黏膜功能减退，也较易出现此类问题。 空气污染：长期处于污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等污染空气被吸入鼻腔，会刺激鼻腔黏膜，导致干燥疼痛。长期生活在大城市交通繁忙路段附近的人群，接触污染空气的机会较多，受影响的风险相对较高。 生活方式因素 过度用鼻：长期用力擤鼻、挖鼻等不良习惯会损伤鼻腔黏膜，引起干燥疼痛。例如一些有挖鼻习惯的人，频繁刺激鼻腔黏膜，容易导致黏膜受损出现不适。不同生活方式的人群都可能存在这种情况，青少年可能因好奇等原因有挖鼻习惯，成年人也可能因鼻部不适等原因过度用鼻。 饮水不足：身体缺水时，鼻腔黏膜的分泌功能会受到影响，导致黏膜干燥。无论哪个年龄段，长期饮水过少的人都可能出现鼻孔呼吸干燥疼痛的情况，儿童若不爱喝水，也易因缺水出现鼻腔黏膜干燥问题。 鼻部炎症 鼻炎：急慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于炎症状态，会影响黏膜的正常功能，出现干燥疼痛等症状。例如慢性鼻炎患者，鼻腔黏膜长期处于充血、肿胀伴有分泌功能异常的状态，容易干燥疼痛。不同类型鼻炎患者均可出现此症状，儿童患鼻炎的原因可能与感染、过敏等有关，成人鼻炎原因则更为多样，包括感染、过敏、职业因素等。 二、鼻咽癌的相关表现 鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤，除了可能有鼻塞、涕中带血等症状外，随着病情发展还可能出现耳部、颈部等相关症状，但一般不会首先表现为单纯的鼻孔呼吸干燥疼痛，不过也有部分患者可能伴有鼻腔干燥不适等情况，但这不是鼻咽癌的典型特异性表现。鼻咽癌的诊断需要结合临床表现、鼻咽镜检查、病理活检等多项检查综合判断，不能仅依据鼻孔呼吸干燥疼痛就诊断为鼻咽癌。 如果出现鼻孔呼吸干燥疼痛的情况，首先可以通过改善环境湿度、增加饮水量等一般措施来缓解。如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如鼻塞加重、涕中带血、耳鸣、颈部肿块等，应及时就医进行详细检查，以明确病因，采取相应的治疗措施。
2025-11-25 12:52:59 -
耳朵进水一直嗡嗡响怎么治疗
耳朵进水嗡嗡响可通过身体姿势调整法、外耳道清理法、就医评估与处理来解决。身体姿势调整法包括单脚跳跃法（进水耳朝下同侧腿单脚跳跃借重力排水）和侧卧引流法（向进水耳侧侧卧靠重力排水）；外耳道清理法有棉签轻柔擦拭（成人可试，儿童不建议自行用棉签，可就医由专业人员用器械清理）；就医时医生会检查鼓膜情况，若鼓膜异常或继发感染等会做相应处理，优先非药物干预。 一、身体姿势调整法 1.单脚跳跃法：如果是单侧耳朵进水嗡嗡响，可将进水的耳朵朝下，同侧腿单脚跳跃，利用重力让水慢慢流出。比如成人可以单脚连续跳跃几下，儿童也可以由家长辅助轻轻抱起单脚跳跃，借助跳跃时的晃动让水流出，这是基于重力作用帮助水排出的简单方法，适用于刚出现耳朵进水嗡嗡响的情况。 2.侧卧引流法：身体向进水耳朵一侧侧卧，保持数分钟，让水依靠重力自然流出。例如成人侧卧时要注意保持舒适且稳定的姿势，儿童侧卧时家长需在一旁看护，确保安全，此方法对于少量进水导致的嗡嗡响有一定缓解作用，不同年龄人群都可尝试，但要注意姿势的正确性和安全性。 二、外耳道清理法 1.棉签轻柔擦拭：可以使用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭，注意动作一定要轻柔，避免深入耳道过深损伤鼓膜。对于年龄较小的儿童，由于其外耳道较为娇嫩，不建议自行使用棉签清理，可由专业医护人员操作。成人若操作时感觉不适或不确定，也可寻求医护人员帮助，通过轻柔擦拭可能将部分积水带出，从而缓解嗡嗡响。 2.专业器械清理：如果自己清理困难或担心损伤鼓膜等情况，可前往医院由耳鼻喉科医生使用专业的耳科器械进行清理，医生会根据具体情况选用合适的工具安全有效地将耳道内的积水清理出来，这种方法适用于进水较多且自己无法有效处理的情况，能更精准地解决耳朵进水导致嗡嗡响的问题，尤其对于儿童，因为儿童外耳道发育尚未完全，专业清理更安全可靠。 三、就医评估与处理 1.检查鼓膜情况：医生会首先检查鼓膜是否因进水出现异常，如是否有充血、积液等情况。如果鼓膜正常，经过上述简单处理后嗡嗡响多可缓解；若鼓膜出现异常，可能需要进一步针对鼓膜的情况进行相应处理。对于不同年龄人群，医生检查时的操作力度和方式会有所不同，儿童由于配合度等问题可能需要更耐心和轻柔的检查操作。 2.针对病因治疗：如果耳朵进水后嗡嗡响是由于继发感染等原因引起，可能需要根据具体情况使用相应药物等进行治疗。但一般优先采用非药物干预方法，如上述的姿势调整和清理等，对于明确有感染等情况的才会考虑药物等治疗手段，在整个就医评估过程中会充分考虑患者的年龄、病史等因素来制定合适的诊疗方案。
2025-11-25 12:51:42
