鼻炎和鼻窦炎的治疗问

鼻炎和鼻窦炎的治疗需根据类型（过敏性/非过敏性）、病程（急性/慢性）及严重程度制定方案，以控制症状、减少复发为目标，结合药物治疗、鼻腔冲洗、生活方式调整及必要时的手术干预。

一、药物治疗是核心手段

过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂）、口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；非过敏性鼻炎可短期使用减充血剂（羟甲唑啉滴鼻液）；慢性鼻窦炎伴细菌感染时，需加用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）及黏液促排剂（桉柠蒎肠溶软胶囊）。

二、鼻腔冲洗辅助改善症状

推荐使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，每日1-2次，水温37℃左右，压力适中。冲洗可清除鼻腔分泌物、减轻黏膜水肿，需避免用力过猛或频繁使用，以防损伤鼻黏膜。

三、生活方式调整与诱因规避

过敏性鼻炎需规避花粉、尘螨等过敏原，非过敏性鼻炎应远离烟雾、刺激性气体；保持室内湿度40%-60%，戒烟限酒，规律作息以增强免疫力；季节性鼻炎患者需提前做好防护，减少复发。

四、特殊人群需谨慎用药

儿童用药需按年龄减量（如2岁以下禁用口服抗组胺药）；孕妇优先选择氯雷他定等安全性较高的药物；老年人慎用含伪麻黄碱的减充血剂；肝肾功能不全者需调整抗生素剂量，所有特殊人群均需遵医嘱。

五、手术仅用于保守治疗无效者

慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构异常时，可考虑鼻内镜鼻窦手术（FESS），清除病变组织、改善鼻窦引流。手术需由耳鼻喉科医生评估后实施，避免过度医疗。