-
擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
展开-
一侧鼻子老是流清水鼻怎么回事
一侧鼻子老是流清水样鼻涕，可能由脑脊液鼻漏、过敏性鼻炎、鼻腔结构异常或鼻腔异物等原因引起，需结合症状特点及诱因进一步排查，建议及时就医明确病因。 一、脑脊液鼻漏：单侧鼻腔持续或反复流出清亮液体，可能随体位变化（如低头时）加重，部分患者伴头痛、嗅觉减退，常见于头部外伤史者、老年人群或有颅底手术史者，因颅底骨质缺损导致脑脊液渗漏，需通过影像学检查（如CT/MRI）确诊，延误可能引发颅内感染风险。 二、过敏性鼻炎：单侧发作多与特定过敏原（如花粉、尘螨）刺激单侧鼻腔黏膜有关，常伴鼻痒、阵发性喷嚏，症状随环境变化（如接触过敏原后）出现或加重，儿童及过敏体质人群更易发生，脱离过敏原后症状可暂时缓解，需避免接触可疑过敏原并进行过敏原检测。 三、鼻腔结构异常或病变：鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病可因局部黏膜受压或阻塞，导致单侧鼻腔分泌物增多，成人多见，长期单侧鼻塞可能诱发继发感染，表现为分泌物逐渐变浑浊，需通过鼻内镜检查明确病变位置及程度，必要时需手术干预。 四、儿童鼻腔异物或其他因素：婴幼儿单侧鼻腔出现清水样分泌物，尤其伴单侧鼻塞、异味时，需警惕鼻腔异物（如小玩具、食物残渣）长期刺激，因儿童玩耍时易误塞鼻腔，需由医生通过鼻内镜检查取出异物，避免自行用手掏挖导致异物嵌顿。 特殊人群提示：儿童鼻腔异物需紧急处理，避免分泌物继发感染；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择生理盐水洗鼻等非药物干预；老年人群若近期有头部外伤史或不明原因头痛，需重点排查脑脊液鼻漏风险，及时就医明确诊断。
2025-04-01 14:13:38 -
婴儿有鼻炎什么症状
婴儿鼻炎常见症状包括鼻塞（持续或间歇性，影响呼吸）、流涕（清涕或脓涕）、频繁打喷嚏（尤其接触过敏原后），部分伴随鼻痒、揉鼻、张口呼吸等表现，症状持续或反复出现时需警惕鼻炎可能，低龄婴儿因鼻腔狭窄，鼻塞可能直接影响吃奶和睡眠质量。 一、鼻塞。婴儿鼻塞常表现为呼吸时发出“呼噜”声或间歇性鼻塞，吃奶时频繁中断，需重新含乳；睡眠中辗转不安，易惊醒，可能伴随揉鼻子、抓耳朵等动作，严重时出现张口呼吸。 二、流涕。清鼻涕（稀薄透明）多见于病毒感染初期或过敏性鼻炎，每日流涕量较多（湿透1片小毛巾），持续时间长（>2周）；黄绿色脓涕（黏稠）提示细菌感染或鼻窦炎，需结合发热、面部压痛等症状判断。 三、打喷嚏。过敏性鼻炎婴儿每日打喷嚏≥4次，晨起或接触尘螨、宠物后明显，常伴随鼻痒、揉鼻动作；感冒引起的打喷嚏多为偶发，伴随咳嗽、低热等感冒症状，通常1周内缓解。 四、伴随症状及特殊情况。长期鼻塞可能导致婴儿张口呼吸，影响颌面部发育；过敏体质（有湿疹史）婴儿易合并哮喘，表现为喘息、呼吸急促；慢性鼻炎婴儿可能精神不振、食欲下降，需排查腺样体肥大、鼻腔结构异常等病因。 婴儿鼻炎症状需与感冒、腺样体肥大等鉴别，低龄婴儿（<1岁）建议优先采用生理盐水洗鼻、保持室内湿度（50%~60%）等非药物干预；若症状持续超过12周或伴随发热、拒食、呼吸急促，需及时就医。过敏性鼻炎婴儿应避免接触尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床品和玩具；有先天性心脏病、哮喘病史的婴儿，鼻塞加重可能诱发缺氧，需密切观察呼吸状态。
2025-04-01 14:13:28 -
孩子最近老流鼻血怎么办
孩子频繁流鼻血（如每周≥2次或持续超过2周），家长需立即采取压迫止血（保持头部稍前倾，捏住鼻翼两侧5~10分钟），同时调整室内湿度（40%~60%）并观察出血情况。若出血量多、难以止住或伴随头晕、皮肤瘀斑等，应及时就医排查病因。 一、环境与生理因素导致的流鼻血。婴幼儿鼻黏膜娇嫩、鼻腔狭窄，干燥环境（如秋冬季节、空调房）易致鼻黏膜干燥破裂出血；学龄儿童运动后血管扩张或擤鼻过度、挖鼻孔等机械刺激也可能引发。日常需保持室内湿度适宜，可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免孩子挖鼻孔。 二、疾病相关因素引发的流鼻血。鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血肿胀，易破损出血；凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏）虽少见但需警惕，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血；鼻腔局部病变（如鼻中隔偏曲）也可能导致反复出血。若伴随其他异常出血，需尽早就医检查血常规、凝血功能。 三、行为习惯与生活方式相关因素。孩子频繁挖鼻孔、用力擤鼻会直接损伤鼻黏膜；挑食、维生素C缺乏可能增加血管脆性。建议家长引导孩子养成良好卫生习惯，避免挖鼻，多吃富含维生素C的蔬果（如柑橘、猕猴桃），保证水分摄入，减少辛辣刺激食物。 四、特殊情况处理与就医提示。3岁以下婴幼儿因鼻腔小、止血配合度低，需家长辅助正确按压止血（捏住鼻翼两侧5~10分钟）；若单次出血量超50ml、持续超20分钟，或伴随头晕、面色苍白、精神差，提示失血过多，需立即送医。有基础疾病（如白血病、血友病）或长期服用抗凝药物的孩子，应提前告知医生，避免自行处理。
2025-04-01 14:12:47 -
最近，春天到了，过敏性鼻炎
春天是过敏性鼻炎高发季节，因花粉、尘螨等变应原浓度上升诱发，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕及鼻塞，建议优先通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗等非药物措施缓解，必要时就医明确过敏原。 一、春季诱发因素 花粉：树木（如杨树、柳树）和草本植物（如豚草、蒿属）花粉随气温升高和风力扩散，浓度在晴朗天气上午10点至下午4点达高峰。 尘螨：春季湿度增加促进尘螨繁殖，室内需控制湿度至40%-60%，宠物皮屑、霉菌孢子也可能成为诱因。 二、典型症状表现 成人症状：阵发性喷嚏（一次10余个）、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，伴眼痒、流泪、嗅觉减退，严重时影响睡眠。 儿童表现：因揉鼻揉眼、睡眠不安或拒奶，婴幼儿鼻塞可能导致喂养困难，长期鼻塞还影响面部发育。 三、诊断与鉴别要点 诊断依据：医生结合症状、病史及过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确诊。 鉴别：需与普通感冒（伴发热、脓涕，病程短）和血管运动性鼻炎（遇冷热刺激发作）区分。 四、治疗策略 非药物干预：外出戴口罩/眼镜，减少花粉接触，每日鼻腔冲洗1-2次清除分泌物。 药物干预：选用第二代抗组胺药（如氯雷他定）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德），儿童用药需医生评估剂型安全性。 五、特殊人群护理 儿童：用纯棉床品，定期热水清洗，避免毛绒玩具；记录症状发作与环境关系，减少可疑诱因接触。 孕妇：优先非药物干预，必要时咨询产科医生，禁用孕早期成人药物； 老年患者：监测基础病（高血压、心脏病），避免长期用减充血剂，防止缺氧加重病情。
2025-04-01 14:12:28 -
扁桃体有溃疡面是什么原因
扁桃体有溃疡面可能由感染、创伤、自身免疫性疾病或其他因素引起，具体需结合临床评估明确病因。 一、感染性因素： 病毒感染是常见原因，如EB病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等感染，常伴随发热、咽痛、扁桃体红肿，溃疡多为灰白色或黄色假膜覆盖，病程通常1~2周。细菌感染如链球菌、葡萄球菌感染，可能出现脓性分泌物，溃疡面周围红肿明显，需抗生素干预。 二、创伤性因素： 进食过硬食物、咀嚼时咬伤、刷牙时牙刷划伤、口腔异物（如鱼刺）等物理损伤，或辛辣食物、刺激性漱口水等化学刺激，均可导致扁桃体黏膜破损形成溃疡。儿童因咀嚼功能不完善、老年人因口腔黏膜萎缩脆弱，此类风险相对较高。 三、自身免疫性疾病： 复发性阿弗他溃疡可累及扁桃体，表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，直径2~5mm，伴明显疼痛，具有自限性但易复发。白塞病除扁桃体溃疡外，常伴随生殖器溃疡、眼部炎症（如葡萄膜炎）、皮肤结节红斑等，需风湿免疫科进一步评估。 四、其他因素： 药物过敏（如某些抗生素、非甾体抗炎药）可能引发口腔黏膜溃疡，糖尿病患者因血糖控制不佳、免疫力低下，溃疡愈合延迟且易继发感染。长期吸烟、酗酒者因黏膜慢性刺激，扁桃体溃疡风险增加。此外，罕见情况下需排除扁桃体恶性肿瘤，若溃疡超过2周未愈合、质地硬且伴随颈部淋巴结肿大，需警惕。 特殊人群提示：儿童扁桃体溃疡若伴随高热、拒食，需警惕疱疹性咽峡炎；老年人若溃疡长期不愈，应优先排查糖尿病、免疫功能异常及肿瘤风险；孕妇用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿发育。
2025-04-01 14:12:06
