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擅长：小儿耳鼻喉科常见病、多发病的诊治，如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等。尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导。
向 Ta 提问
高胜利，女，耳鼻喉科硕士，毕业于武汉大学医学院，从事耳鼻咽喉科临床工作十余年，对小儿耳鼻咽喉科常见病、多发病如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、呼吸道异物等的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长耳科相关疾病及听力障碍的诊治、听力障碍的康复指导
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喉咙不舒服是新型冠状病毒特征吗
喉咙不舒服不是新型冠状病毒感染的特异性特征，它可能是新冠感染的早期或伴随症状之一，但更多见于普通感冒、流感等其他呼吸道疾病。 一、新冠感染中喉咙不舒服的典型表现：新冠感染时喉咙不舒服多在感染初期出现，表现为咽部干燥、瘙痒或疼痛，吞咽时可能加重。部分患者伴随咽部黏膜充血、扁桃体肿大等体征，常与发热、咳嗽、乏力等症状同时或先后出现。持续时间通常为1~3天，少数重症患者可能持续更长。 二、与其他呼吸道疾病的鉴别：普通感冒也常以喉咙不舒服为首发症状，多伴随鼻塞、流涕，全身症状较轻；流感引起的喉咙痛更剧烈，常伴高热、肌肉酸痛；急性咽炎或扁桃体炎则有明显局部红肿、化脓性分泌物。新冠的喉咙痛通常无明显分泌物且全身症状更突出，可通过核酸/抗原检测进一步区分。 三、特殊人群的注意事项：儿童新冠感染时喉咙不适可能表现为拒食、哭闹，家长需监测体温和精神状态，避免低龄儿童自行用药，优先通过温盐水含漱、多喝水缓解；老年人若有基础疾病（如高血压、糖尿病），喉咙痛可能提示免疫力下降，需观察是否伴随胸闷、呼吸困难等症状，及时就医；孕妇感染后需以休息、补水为主，避免剧烈咳嗽刺激咽部。 四、喉咙不舒服的应对建议：日常以多喝温水、避免辛辣刺激饮食、保持室内湿度（40%~60%）等非药物干预为主；若症状持续加重（疼痛剧烈影响进食、呼吸）或伴随高热不退、呼吸困难，应及时就医检查；5岁以下儿童、孕妇及有基础疾病者建议在医生指导下用药，不推荐自行使用含可待因或解热镇痛成分的药物。
2025-04-01 14:11:21 -
慢性咽炎咳血怎么回事
慢性咽炎咳血多因长期炎症刺激致咽部黏膜充血、毛细血管破裂，或合并咽喉部病变、下呼吸道疾病等，量通常较少（痰中带血），但需警惕中老年吸烟者、长期用嗓者等高危人群的严重病变可能，建议及时就医排查原因。 一、慢性咽炎本身导致的咳血：慢性炎症使咽部黏膜长期处于充血、水肿状态，反复咳嗽或清嗓时易造成脆弱的毛细血管破裂，表现为痰中带血丝或少量鲜血，常见于长期吸烟、酗酒、用嗓过度人群（如教师、歌手）。儿童若长期被动吸烟，也可能诱发黏膜损伤出血；孕妇因激素水平变化及免疫力下降，需优先通过温盐水含漱等非药物方式缓解。 二、合并咽喉部其他病变导致的咳血：咽喉部息肉、乳头状瘤、溃疡等病变在炎症刺激下易破溃出血，中老年长期吸烟者风险更高，常伴随咽部异物感、声音嘶哑，需通过喉镜检查确诊。儿童需排除异物吸入史（如玩具碎片、食物残渣），此类出血需手术或局部治疗干预。 三、合并下呼吸道疾病导致的咳血：慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道疾病可因炎症向下蔓延，导致支气管黏膜破损出血，表现为咳嗽伴脓痰、咳血量增多，常需结合肺部CT排查。糖尿病患者因免疫力低下易合并肺部感染，加重出血风险，建议定期监测血糖并控制感染。 四、其他全身性疾病及特殊情况导致的咳血：凝血功能障碍（如血小板减少）、肺结核等传染病也可能引发咳血，中老年患者若伴随体重下降、夜间盗汗，需警惕肺部肿瘤风险。高血压、心脏病患者因血管脆性增加，出血后愈合较慢，需避免剧烈咳嗽及情绪激动，优先选择非药物方式止血。
2025-04-01 14:10:59 -
慢性咽喉炎咳嗽怎么办
慢性咽喉炎咳嗽的处理需结合病因、症状及个体情况，优先通过非药物干预缓解咽喉不适，必要时在医生指导下使用药物。 一、慢性咽炎刺激型咳嗽：慢性咽炎刺激型咳嗽多因咽后壁淋巴滤泡增生或黏膜敏感，表现为干咳、咽部异物感。儿童需避免接触刺激性食物，可用生理盐水雾化湿润咽喉；老年人应优先通过生活方式调整，避免自行用药。需避免辛辣刺激食物及烟酒，可用生理盐水含漱或含服润喉片缓解症状；若炎症明显，可在医生指导下使用含漱液或雾化吸入治疗。 二、反流性咽喉炎：反流性咽喉炎由胃酸反流刺激咽喉引起，表现为晨起咳嗽、咽部烧灼感。肥胖者建议控制体重，减少高脂、高糖及酸性食物摄入；孕妇及哺乳期女性需避免睡前2小时进食，可适当抬高床头减少反流。需避免辛辣刺激食物及烟酒，可用温凉流质食物缓解不适；必要时在医生指导下短期使用抑酸药物。 三、过敏性咽喉炎：过敏性咽喉炎多伴随鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，咳嗽多为阵发性干咳。需避免接触花粉、尘螨等过敏原，定期清洁室内环境；季节性过敏人群应提前做好防护，外出佩戴口罩。儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免使用成人抗组胺药物；可用生理盐水洗鼻减少鼻腔分泌物刺激。 四、鼻后滴漏综合征：鼻后滴漏综合征由鼻腔分泌物倒流至咽喉刺激引发咳嗽，常伴随鼻塞、流涕。鼻炎患者需规律使用鼻用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润；合并鼻窦炎者应在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。老年人需注意基础疾病管理，避免长期使用减充血剂滴鼻；若分泌物黏稠，可适当增加饮水量稀释分泌物。
2025-04-01 14:10:39 -
总感觉喉咙干怎么回事
总感觉喉咙干可能与环境干燥、饮水不足、慢性疾病或不良生活习惯相关，多数可通过补水及改善环境缓解，若持续伴吞咽痛、发热等需就医排查。 1. 环境与生理因素：空气湿度低于40%时，呼吸道水分蒸发加速；日均饮水量不足1500ml或大量出汗、发热时体液丢失过多，均会引发喉咙干。儿童因鼻腔狭窄易鼻塞，老年人因腺体萎缩、黏膜分泌减少更敏感，均需优先补水并保持室内湿度50%~60%。 2. 疾病因素：感冒初期病毒刺激咽喉黏膜、慢性咽炎反复炎症、过敏（花粉/尘螨）引发鼻咽喉水肿，均可能导致干燥；胃食管反流时胃酸刺激食管与咽喉黏膜，干燥综合征（自身免疫病）致全身腺体分泌减少，糖尿病因血糖升高引发渗透性利尿、口渴，也会表现为喉咙干。糖尿病患者需监测血糖，干燥综合征需风湿科就诊。 3. 生活习惯因素：长期吸烟使尼古丁刺激咽喉黏膜、减少分泌物；饮酒利尿加重脱水；教师、主播等用嗓过度人群未及时补水；咖啡因摄入（如过量咖啡、茶）加速体液流失，均会诱发喉咙干。建议减少吸烟饮酒，用嗓人群课后补水，孕妇每日咖啡因摄入量控制在200mg以内，避免利尿饮品。 4. 特殊人群差异：儿童鼻腔狭窄易鼻塞，需用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅；孕妇因孕期激素变化致咽喉黏膜干燥，优先非药物干预（如蜂蜜水，1岁以上适用）；老年人合并高血压等慢性病时，ACEI类降压药可能引发干咳（喉咙干），需咨询医生调整用药；甲状腺功能亢进者代谢加快、出汗增多，易出现喉咙干，需监测甲状腺功能指标。
2025-04-01 14:10:20 -
鼻镜能检查出什么
鼻镜检查（包括前鼻镜和鼻内镜）可直接观察鼻腔、鼻窦开口及鼻咽部，能发现鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）、炎症性病变（如鼻炎、鼻窦炎）、占位性病变（如鼻息肉、肿瘤）、异物及损伤等，为诊断提供直观依据。 一、鼻腔结构异常：鼻镜下可见鼻中隔偏曲（表现为鼻中隔偏离中线，黏膜可能充血或干燥）、鼻甲肥大（下鼻甲黏膜增生肥厚，影响鼻腔通气）、鼻息肉（灰白色半透明肿物，多位于中鼻道）及鼻腔粘连（手术或炎症后黏膜粘连导致鼻道狭窄）等，需结合症状判断是否影响鼻腔功能。 二、鼻腔炎症性疾病：急慢性鼻炎表现为鼻黏膜充血、肿胀，过敏性鼻炎可见黏膜苍白水肿，急性鼻窦炎中鼻道或嗅裂处可见脓性分泌物，慢性鼻窦炎则表现为黏膜增厚、黏液性分泌物积聚，需结合病史区分感染类型。 三、鼻腔占位性病变：包括良性病变（鼻息肉、鼻腔乳头状瘤）和恶性病变（鼻腔鼻窦恶性肿瘤）。鼻息肉为双侧或单侧半透明肿物，表面光滑；恶性肿瘤常表现为溃疡、出血性肿物，形态不规则，需病理活检明确性质，中老年患者需警惕长期不愈的鼻腔肿物。 四、鼻腔异物与损伤：儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻塞、流脓涕，鼻镜下可见异物（如豆类、玩具零件）；成人鼻腔异物多为小虫等，取出后需观察黏膜损伤；鼻外伤可见鼻黏膜撕裂、出血点或血肿，合并鼻骨骨折时需排查鼻腔通气功能。特殊人群中，孕妇鼻腔出血需优先排除凝血异常，儿童检查前可使用局部麻醉剂减轻不适，老年人检查时需告知基础疾病（如高血压、心脏病），避免过度紧张。
2025-04-01 14:10:01
