鼻镜能检查出什么问

鼻镜检查（包括前鼻镜和鼻内镜）可直接观察鼻腔、鼻窦开口及鼻咽部，能发现鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大）、炎症性病变（如鼻炎、鼻窦炎）、占位性病变（如鼻息肉、肿瘤）、异物及损伤等，为诊断提供直观依据。

一、鼻腔结构异常：鼻镜下可见鼻中隔偏曲（表现为鼻中隔偏离中线，黏膜可能充血或干燥）、鼻甲肥大（下鼻甲黏膜增生肥厚，影响鼻腔通气）、鼻息肉（灰白色半透明肿物，多位于中鼻道）及鼻腔粘连（手术或炎症后黏膜粘连导致鼻道狭窄）等，需结合症状判断是否影响鼻腔功能。

二、鼻腔炎症性疾病：急慢性鼻炎表现为鼻黏膜充血、肿胀，过敏性鼻炎可见黏膜苍白水肿，急性鼻窦炎中鼻道或嗅裂处可见脓性分泌物，慢性鼻窦炎则表现为黏膜增厚、黏液性分泌物积聚，需结合病史区分感染类型。

三、鼻腔占位性病变：包括良性病变（鼻息肉、鼻腔乳头状瘤）和恶性病变（鼻腔鼻窦恶性肿瘤）。鼻息肉为双侧或单侧半透明肿物，表面光滑；恶性肿瘤常表现为溃疡、出血性肿物，形态不规则，需病理活检明确性质，中老年患者需警惕长期不愈的鼻腔肿物。

四、鼻腔异物与损伤：儿童鼻腔异物多表现为单侧鼻塞、流脓涕，鼻镜下可见异物（如豆类、玩具零件）；成人鼻腔异物多为小虫等，取出后需观察黏膜损伤；鼻外伤可见鼻黏膜撕裂、出血点或血肿，合并鼻骨骨折时需排查鼻腔通气功能。特殊人群中，孕妇鼻腔出血需优先排除凝血异常，儿童检查前可使用局部麻醉剂减轻不适，老年人检查时需告知基础疾病（如高血压、心脏病），避免过度紧张。