-
擅长：从事内科内分泌专业临床诊疗工作30多年经验，专业方向为糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对难治性的糖尿病合并症有独到的诊疗经验。
向 Ta 提问
1977至1982年毕业于青海医学院 个人荣誉：1999年，2004年科研项目(肾上腺髓质激素及其前体N端20肽的生物活性研究)和(糖尿病神经元退行性病变的发病机制及其防治策略)两次获得北京市科技成果二等奖。
展开-
甲亢体检做什么项目
甲状腺功能检查包括血清甲状腺激素测定（含TT、TT、FT、FT，FT、FT反映甲状腺功能状态，TT是筛选指标，TT是诊断较敏感指标）、促甲状腺激素测定（TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低，亚临床甲亢时仅TSH降低）、甲状腺自身抗体检测（TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病重要指标，TPOAb和TgAb有助于明确自身免疫性甲状腺病导致甲亢的病因）、甲状腺超声检查（可观察甲状腺大小等，甲亢时呈弥漫性肿大等“火海征”）、甲状腺摄131I率测定（甲亢时摄131I率增高、高峰前移，可鉴别不同病因甲亢但应用相对减少），还有儿童、孕妇、老年甲亢等特殊人群检查注意事项。 促甲状腺激素测定（TSH）：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，而且是反映甲状腺功能最早期的指标，亚临床甲亢时仅有TSH降低，FT、FT正常。 甲状腺自身抗体检测 促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标。新诊断的Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上，对判断病情活动、是否复发以及是否停药有重要意义。 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：这两种抗体是自身免疫性甲状腺病的相关抗体，甲亢患者如为自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢，TPOAb和TgAb可呈阳性，有助于明确甲亢的病因。 甲状腺超声检查 可以观察甲状腺的大小、形态、结构，了解甲状腺内血流情况等。甲亢时甲状腺超声可表现为甲状腺弥漫性肿大，实质回声不均匀，血流信号丰富，呈“火海征”，有助于辅助诊断甲亢，并与其他原因引起的甲状腺肿大相鉴别。 甲状腺摄131I率测定 甲亢时甲状腺摄131I率增高，且高峰前移。该检查对鉴别不同病因的甲亢有一定价值，例如亚急性甲状腺炎时甲状腺摄131I率降低，而甲亢时则升高。但现在由于核素检查的局限性以及其他检查手段的普及，该检查的应用相对有所减少，但在一些情况下仍有重要意义。 特殊人群注意事项 儿童甲亢：儿童甲亢多为Graves病，除上述检查外，还需关注生长发育情况等。在进行甲状腺功能检查时，要注意儿童的采血等操作的安全性和耐受性。甲状腺超声检查对于儿童相对较安全，可清晰观察甲状腺情况。甲状腺摄131I率测定一般不首先推荐儿童进行，因为儿童对辐射较为敏感。 孕妇甲亢：孕妇甲亢需要特别关注，在进行甲状腺功能检查时，要考虑到孕期激素变化对甲状腺功能指标的影响。TSH、FT、FT等指标的解读要结合孕期的生理特点。甲状腺超声检查对孕妇和胎儿相对安全。甲状腺摄131I率测定因辐射问题孕妇禁用。同时，孕妇甲亢的治疗需要更加谨慎，检查结果对于选择合适的治疗方案至关重要。 老年甲亢：老年甲亢的临床表现可能不典型，在进行检查时，要注意与老年其他疾病相鉴别。甲状腺功能检查中，TSH的变化可能不典型，FT、FT的改变也可能相对不明显。甲状腺超声检查可辅助评估老年甲亢患者甲状腺情况。
2025-12-04 12:50:58 -
抽血时血管内发现一层油是怎么回事
抽血时血管内现油样物质常见因血脂异常，其因包括饮食长期摄入高脂高糖食物、生活方式缺乏运动久坐等影响脂质代谢、疾病如糖尿病甲状腺功能减退等引发，建议进一步查血脂全套，据此饮食调整控高脂高糖增膳食纤维、生活方式增中等强度运动戒烟限酒规律作息，疾病导致则积极治原发疾病，老年人定期体检监测，儿童青少年调整饮食参与户外活动，女性特殊时期如孕期围绝经期关注血脂变化。 一、可能的原因——血脂异常 抽血时血管内发现一层油样物质，常见原因是血液中血脂水平异常升高。当人体血脂（主要包括胆固醇、甘油三酯等）超出正常范围，血液中的脂质成分增多，在离心等处理后，上层会呈现油脂样外观。血脂升高与多种因素相关： 饮食因素：长期摄入高脂、高糖食物，如过多食用油炸食品、动物内脏、甜品等，会使体内血脂合成增加。例如，每日大量摄入油炸类食物，其中的饱和脂肪酸和反式脂肪酸会显著提升血液中血脂水平。 生活方式因素：缺乏运动、长期久坐等sedentary生活方式，会影响脂质代谢，导致血脂不能及时被消耗利用，进而蓄积在血液中。比如，每周运动时间不足150分钟的人群，相比经常运动者，血脂异常风险更高。 疾病因素：某些疾病可引发血脂异常，如糖尿病患者因糖代谢紊乱，常伴随脂代谢异常；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，会影响脂质的分解代谢，导致血脂升高。 二、相关检查与应对建议 若抽血时发现血管内有油样物质，建议进一步检查血脂全套（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标）以明确血脂情况。根据检查结果采取相应措施： 饮食调整：对于血脂轻度升高者，应控制饮食，减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取。例如，每日膳食中脂肪摄入量应控制在总热量的20%-30%以内，减少动物性油脂的使用。 生活方式干预：增加运动量，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练。同时，要戒烟限酒，保持规律作息。 疾病治疗：如果是由疾病导致的血脂异常，如糖尿病或甲状腺功能减退症，需积极治疗原发疾病。例如，糖尿病患者要通过规范的降糖治疗控制血糖水平，甲状腺功能减退症患者需在医生指导下补充甲状腺激素。 三、不同人群的特殊情况 老年人：老年人代谢功能减退，血脂异常风险较高。应定期体检监测血脂，注意饮食清淡，适度运动，避免因血脂异常引发心脑血管疾病等并发症。例如，60岁以上老年人更要关注血脂变化，一旦发现异常及时干预。 儿童青少年：虽然儿童青少年血脂异常相对少见，但若有家族遗传因素或长期不良生活方式（如过度摄入高热量零食、缺乏运动），也可能出现血脂异常。此时需调整饮食结构，鼓励孩子参与户外活动，促进健康生活方式养成。 女性特殊时期：女性在孕期、围绝经期等特殊阶段，激素水平变化可能影响血脂代谢。孕期需合理控制饮食，避免血脂过高影响自身及胎儿健康；围绝经期女性要关注血脂变化，通过健康生活方式维持血脂稳定。
2025-12-04 12:48:58 -
如何提高新陈代谢的最快方法是什么
通过力量训练增加肌肉量每周进行2-3次针对大肌群的抗阻训练，保证成人每日每公斤体重摄入1.2-2.0克优质蛋白质，成年人每天至少饮用1.5-2.0升水，保证7-9小时高质量睡眠，适量摄入辛辣食物，老年人力量训练选温和方式并保证营养均衡，儿童通过合理运动结合适度力量训练和均衡饮食促进代谢，女性注意激素变化在特殊时期适度运动并保证营养均衡。 通过力量训练增加肌肉量每周进行2-3次针对大肌群的抗阻训练，保证成人每日每公斤体重摄入1.2-2.0克优质蛋白质，成年人每天至少饮用1.5-2.0升水，保证7-9小时高质量睡眠，适量摄入辛辣食物，老年人力量训练选温和方式并保证营养均衡，儿童通过合理运动结合适度力量训练和均衡饮食促进代谢，女性注意激素变化在特殊时期适度运动并保证营养均衡。 一、增加肌肉量 通过力量训练增加肌肉组织，因为肌肉代谢率高于脂肪组织。每周进行2-3次抗阻训练，如举重、俯卧撑、深蹲等，每次训练针对大肌群，以刺激肌肉生长，从而提升基础代谢率。例如，坚持8周的力量训练可使静息代谢率有所提高，研究表明规律抗阻训练能增加肌肉量，进而加快新陈代谢。 二、保证充足蛋白质摄入 蛋白质消化吸收过程需要消耗更多能量。成人每天每公斤体重应摄入1.2-2.0克蛋白质，可选择鸡胸肉、鱼虾、豆类、蛋类等优质蛋白质食物。以70公斤体重为例，每日需摄入84-140克蛋白质，充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉量并促进新陈代谢。 三、充足饮水 水是新陈代谢的重要参与物质，缺水会使新陈代谢速度下降。成年人每天至少饮用1.5-2.0升水，可少量多次饮用，保证身体水分充足，维持正常的生理代谢过程。有研究显示，适量饮水能在一定程度上短期提升新陈代谢率。 四、保证充足睡眠 睡眠不足会影响激素平衡，导致新陈代谢紊乱。成年人建议保证7-9小时的高质量睡眠，睡眠过程中身体会进行修复和代谢调节相关的生理活动，充足睡眠有助于维持正常的新陈代谢节奏。长期睡眠不足的人群，新陈代谢可能会出现异常减慢的情况。 五、适当摄入辛辣食物 辣椒中的辣椒素能短期刺激新陈代谢，可适量食用辣椒等辛辣食物，但需注意个体差异，部分人可能对辛辣食物耐受度低，过量食用可能引起肠胃不适。例如，短期摄入含辣椒素的食物可能使机体产热增加，从而在一定时间内提高新陈代谢。 特殊人群注意事项 老年人：应注重力量训练维持肌肉量，同时保证营养均衡，避免因年龄增长导致肌肉流失而使新陈代谢下降，力量训练可选择相对温和的方式，如哑铃训练等，且要保证足够的蛋白质等营养摄入。 儿童：通过合理运动（如跳绳、游泳等有氧运动结合适度力量训练）和均衡饮食促进新陈代谢，避免过度节食等影响生长发育的行为，保证充足的营养供给以支持正常的新陈代谢和生长需求。 女性：需注意激素变化对新陈代谢的影响，在生理期等特殊时期可通过适度运动（如散步、瑜伽等）维持代谢，避免因激素波动导致新陈代谢过度异常，同时保证营养摄入的均衡性。
2025-12-04 12:48:08 -
什么是甲亢，有什么表现症状
甲亢是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多致机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征，发病机制与自身免疫、遗传、环境等相关，如Graves病是自身免疫性甲亢病因；其表现有高代谢综合征相关的怕热多汗、体重锐减等，神经系统的多言好动、紧张焦虑、震颤等，心血管系统的心悸、心率快等，消化系统的大便次数多等，肌肉骨骼系统的周期性瘫痪、骨质疏松等，生殖系统的女性月经稀少、男性勃起功能障碍等，眼部有单纯性突眼和浸润性突眼；不同年龄人群表现有差异，儿童不典型，女性患病几率高，有家族遗传病史者需关注甲状腺功能变化。 一、甲亢的定义 甲亢即甲状腺功能亢进症，是因甲状腺腺体自身合成并分泌甲状腺激素过多，致使机体出现代谢亢进及交感神经兴奋的临床综合征。其发病机制主要与自身免疫、遗传、环境等因素相关，例如Graves病是常见的导致甲亢的自身免疫性疾病，机体免疫系统产生针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素。 二、甲亢的表现症状 （一）高代谢综合征相关表现 患者常出现怕热、多汗，即便处于相对凉爽环境中仍感燥热，皮肤潮湿；因代谢加快能量消耗增多，可出现体重锐减，即便食欲亢进但体重仍明显下降。例如每日摄入热量虽多，但体重持续减轻。 （二）神经系统表现 患者多言好动、紧张焦虑、失眠不安，双手平伸时可见细微震颤，部分患者还可能有记忆力减退等情况。这是由于甲状腺激素过多影响神经系统兴奋性所致。 （三）心血管系统表现 心悸是常见症状，患者可自觉心跳加快、心慌，安静状态下心率多＞100次/分钟，严重时可引发心房颤动、心脏扩大，甚至导致心力衰竭。长期甲亢性心脏病可能对心脏结构和功能造成不可逆损害。 （四）消化系统表现 患者大便次数增多，粪便多呈稀糊状，这与甲状腺激素加速胃肠蠕动有关；部分患者还可能出现食欲亢进，但体重却因高代谢而下降。 （五）肌肉骨骼系统表现 部分患者会出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时表现为双下肢无力，严重时可累及上肢，发作常与剧烈运动、高碳水化合物饮食等因素相关；长期甲亢还可能导致骨质疏松，使患者骨折风险增加。 （六）生殖系统表现 女性患者可出现月经稀少，甚至闭经；男性患者可能有勃起功能障碍等生殖系统相关症状，这与甲状腺激素紊乱影响内分泌轴有关。 （七）眼部表现 分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼包括轻度突眼、瞬目减少（Stellwag征）、上睑挛缩（VonGraefe征）等；浸润性突眼则表现为眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、失明，这与眶后组织炎症、水肿等因素有关。 不同年龄阶段人群甲亢表现可能有差异，儿童甲亢症状相对不典型，可能以生长发育异常、情绪易激动等为主要表现；女性由于生理特点，患甲亢的几率相对较高，且妊娠等特殊生理状态可能影响甲亢的病情和治疗；有家族遗传病史的人群患甲亢风险相对增加，需密切关注自身甲状腺功能变化。
2025-12-04 12:47:19 -
女性荷尔蒙不足是什么意思
女性荷尔蒙不足指体内雌激素、孕激素等重要激素水平低于正常范围，常见雌激素不足致月经不调、皮肤问题等，孕激素不足致月经后半周期异常等，引发因素有年龄增长、生活方式不良、疾病等，育龄女性出现月经异常等要调整生活等，围绝经期及绝经后女性有潮热等症状要补钙、可评估后激素补充及适度运动。 女性荷尔蒙主要包括雌激素、孕激素等，女性荷尔蒙不足指的是女性体内由内分泌器官（如卵巢等）所分泌的这些重要激素水平低于正常生理范围。 1.常见相关激素及影响 雌激素：对女性生殖系统的发育、维持第二性征等有重要作用。雌激素不足可能导致月经不调，如月经量减少、月经周期紊乱等；还可能使皮肤变得干燥、粗糙，弹性下降，出现皱纹等；在心血管方面，可能影响血脂代谢，增加心血管疾病风险等。例如，研究表明，绝经后的女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，更容易出现骨质疏松等问题，这是因为雌激素有助于维持骨骼中的钙含量，缺乏时骨钙流失加快。 孕激素：与雌激素协同作用于月经周期，促进子宫内膜的转化等。孕激素不足可能导致月经后半周期异常，出现经期延长、经前乳房胀痛等情况；在妊娠方面，可能影响胚胎的着床和维持，增加流产的风险等。 2.引发女性荷尔蒙不足的因素 年龄因素：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，尤其是在围绝经期（通常在45-55岁左右）和绝经后，雌激素和孕激素的分泌会明显减少，这是生理性的荷尔蒙不足情况。例如，女性35岁以后卵巢功能开始缓慢下降，到40岁左右下降速度加快。 生活方式因素：长期熬夜、过度劳累会影响内分泌系统的正常调节，可能导致荷尔蒙分泌紊乱。长期的精神压力过大，会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌，造成荷尔蒙不足。过度节食、营养不良会使身体缺乏合成激素的原料，也可能引起荷尔蒙不足。比如，过度节食的女性可能会出现月经紊乱，与体内雌激素等水平降低有关。 疾病因素：一些疾病会影响激素的分泌，如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，同时可能伴有雌激素相对不足等情况；甲状腺疾病也会影响荷尔蒙水平，甲状腺功能减退时，可能导致包括性激素在内的多种激素代谢异常。 3.女性荷尔蒙不足的表现及应对（特殊人群提示） 育龄女性：若出现月经异常、备孕困难等情况，需考虑荷尔蒙不足的可能。应注意保持良好的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，均衡饮食。如果怀疑有疾病导致的荷尔蒙不足，应及时就医进行相关检查，如激素水平检测、超声等，以便明确病因并进行相应处理。 围绝经期及绝经后女性：除了上述月经相关改变外，还可能出现潮热、盗汗、情绪波动大等症状。这一时期的女性要注重钙的补充，多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时可在医生评估下考虑适当的激素补充治疗（但需严格评估风险受益比，因为激素补充治疗有一定的禁忌证，如患有乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的女性不宜使用），同时要保持适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于维持骨骼健康和身心健康。
2025-12-04 12:46:31
