甲亢体检做什么项目问

甲状腺功能检查包括血清甲状腺激素测定（含TT、TT、FT、FT，FT、FT反映甲状腺功能状态，TT是筛选指标，TT是诊断较敏感指标）、促甲状腺激素测定（TSH是反映甲状腺功能最敏感指标，甲亢时降低，亚临床甲亢时仅TSH降低）、甲状腺自身抗体检测（TRAb是鉴别甲亢病因、诊断Graves病重要指标，TPOAb和TgAb有助于明确自身免疫性甲状腺病导致甲亢的病因）、甲状腺超声检查（可观察甲状腺大小等，甲亢时呈弥漫性肿大等“火海征”）、甲状腺摄131I率测定（甲亢时摄131I率增高、高峰前移，可鉴别不同病因甲亢但应用相对减少），还有儿童、孕妇、老年甲亢等特殊人群检查注意事项。

促甲状腺激素测定（TSH）：血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，而且是反映甲状腺功能最早期的指标，亚临床甲亢时仅有TSH降低，FT、FT正常。

甲状腺自身抗体检测

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：是鉴别甲亢病因、诊断Graves病的重要指标。新诊断的Graves病患者TRAb阳性率可达95%以上，对判断病情活动、是否复发以及是否停药有重要意义。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：这两种抗体是自身免疫性甲状腺病的相关抗体，甲亢患者如为自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢，TPOAb和TgAb可呈阳性，有助于明确甲亢的病因。

甲状腺超声检查

可以观察甲状腺的大小、形态、结构，了解甲状腺内血流情况等。甲亢时甲状腺超声可表现为甲状腺弥漫性肿大，实质回声不均匀，血流信号丰富，呈“火海征”，有助于辅助诊断甲亢，并与其他原因引起的甲状腺肿大相鉴别。

甲状腺摄131I率测定

甲亢时甲状腺摄131I率增高，且高峰前移。该检查对鉴别不同病因的甲亢有一定价值，例如亚急性甲状腺炎时甲状腺摄131I率降低，而甲亢时则升高。但现在由于核素检查的局限性以及其他检查手段的普及，该检查的应用相对有所减少，但在一些情况下仍有重要意义。

特殊人群注意事项

儿童甲亢：儿童甲亢多为Graves病，除上述检查外，还需关注生长发育情况等。在进行甲状腺功能检查时，要注意儿童的采血等操作的安全性和耐受性。甲状腺超声检查对于儿童相对较安全，可清晰观察甲状腺情况。甲状腺摄131I率测定一般不首先推荐儿童进行，因为儿童对辐射较为敏感。

孕妇甲亢：孕妇甲亢需要特别关注，在进行甲状腺功能检查时，要考虑到孕期激素变化对甲状腺功能指标的影响。TSH、FT、FT等指标的解读要结合孕期的生理特点。甲状腺超声检查对孕妇和胎儿相对安全。甲状腺摄131I率测定因辐射问题孕妇禁用。同时，孕妇甲亢的治疗需要更加谨慎，检查结果对于选择合适的治疗方案至关重要。

老年甲亢：老年甲亢的临床表现可能不典型，在进行检查时，要注意与老年其他疾病相鉴别。甲状腺功能检查中，TSH的变化可能不典型，FT、FT的改变也可能相对不明显。甲状腺超声检查可辅助评估老年甲亢患者甲状腺情况。