于静

河南省人民医院

擅长:疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  硕士研究生导师,老年临床医学部消化内科科主任。1982年毕业于河南医科大学医疗系,或医学学士学位。现兼任河南省医学会肝病分会副主任委员,河南省抗癌协会肝癌专业委员会副主任委员,河南省中西医结合脾胃病专业委员会肝炎学组副组长,河南省抗癌协会康复(姑息治疗)专业委员会副主任委员,河南省医学会消化内镜分会委员。

  毕业近30年来,长期从事肝病、胃肠病、老年病临床治疗及研究,积累了丰富的临床经验,对肝脏疑难病如难治型丙肝、隐匿型乙肝伴随脂肪肝、转氨酶反复升高、不明原因肝病、妊娠期合并肝损伤治疗有独到见解;对重症肝炎、肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病、肝肾综合征、消化道晚期肿瘤伴多器官功能衰竭等危重症的抢救有丰富的临床诊治经验。

  擅长各种肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自免肝、药物性肝损伤)、晚期肿瘤(肝癌、胰腺癌、胃癌、大肠癌、胆囊癌、食管癌)综合治疗,及>各种疾病导致营养不良的肠内外营养应用。擅长应用肝穿刺术、腹腔穿刺术的诊断与治疗。毕业来发表论文30余篇,参加论著编写若干部,获发明专利1项,获省科委科技进步三等奖1项,省卫生厅科技二等奖2项,省科委立项课题1项,参与申报国家科技奖1项。研究方向:1.肝纤维化非创治疗的检查及治疗评估; 2.晚期消化道肿瘤综合(姑息)治疗; 3.肝癌(转移、原发)综合治疗; 4.肠内外营养。

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个人擅长
疑难胃肠病,肝病,营养不良等疾病的诊治。展开
  • 食管癌如何自测

    食管癌自测主要通过症状观察、高危因素评估及必要的内镜检查三个维度展开。早期症状多表现为吞咽不适、体重下降等,结合年龄、吸烟饮酒史等高危因素,高危人群需定期胃镜筛查。 一、症状自查 1. 吞咽不适症状:进食固体食物时出现吞咽哽咽感或异物感,尤其在吃干硬、粗糙食物时明显,休息或饮水后可暂时缓解;胸骨后或上腹部隐痛、烧灼感,进食辛辣、过热食物后加重,可能伴随轻微疼痛或不适感,这些症状持续2周以上需警惕。 2. 体重与营养变化:短期内(2~3个月)无刻意减重,体重下降5kg以上,同时伴随食欲减退、进食量减少,可能因食管狭窄影响营养摄入。 3. 其他伴随症状:声音嘶哑(肿瘤压迫喉返神经)、呕血或黑便(肿瘤破溃出血)、慢性咳嗽(肿瘤侵犯气管或支气管)等,出现时需进一步检查。 二、高危因素评估 1. 年龄与性别:40岁~70岁为高发年龄段,男性发病率约为女性的3~4倍,可能与男性烟酒暴露率更高及生理差异有关。 2. 生活习惯:长期吸烟(烟龄≥20年)、大量饮酒(每日酒精摄入量>40g)、长期食用腌制食品(如咸菜、腊味)、过烫饮食(温度>65℃)等,会损伤食管黏膜,增加癌前病变风险。 3. 疾病与家族史:既往有胃食管反流病、贲门失弛缓症等食管慢性疾病史者,或家族中有食管癌、胃癌等消化道肿瘤病史者(尤其是一级亲属),自身患病风险显著升高。 三、内镜筛查建议 1. 筛查对象:40岁以上、男性、有长期吸烟饮酒史、腌制食品摄入史或家族史者,建议每1~2年进行胃镜检查;若出现上述症状,无论年龄均应尽早完成胃镜检查。 2. 检查意义:胃镜可直接观察食管黏膜,发现早期病变(如浅表糜烂、斑块、乳头状增生),并通过活检明确病理类型,早期食管癌(Ⅰ期)5年生存率可达90%以上,而中晚期仅约20%,定期筛查是降低死亡率的关键。 特殊人群提示:40岁以上人群需每半年至1年关注吞咽功能变化;长期吸烟者应立即戒烟,戒烟后食管黏膜损伤可逐渐修复;有家族史者建议35岁起每年复查胃镜,若发现食管上皮内瘤变(癌前病变),需在医生指导下进行药物或内镜下干预。

    2025-12-04 11:53:18
  • 慢性胰腺炎能治愈吗

    慢性胰腺炎较难完全治愈,但通过规范治疗可控制症状、延缓进展,一般治疗包括饮食调整和营养支持,药物治疗有抑制胰酶分泌和止痛等药物,需定期监测随访,儿童和老年患者有各自注意事项,经多方面规范治疗和长期管理可控制病情、提高生活质量。 一、治疗方式及作用 一般治疗: 饮食调整:对于不同年龄、性别等人群均需严格戒酒,避免暴饮暴食。例如,成年男性若有慢性胰腺炎,长期饮酒会持续损伤胰腺,通过戒酒可减少胰腺的进一步刺激;女性患者同样需遵循此原则。肥胖人群需控制体重,通过合理饮食和运动来达到健康体重,因为肥胖会加重胰腺负担。 营养支持:根据患者情况补充营养物质,如存在营养不良的患者,需保证足够的热量、蛋白质等摄入,儿童患者若患慢性胰腺炎,营养支持尤为重要,关系到其生长发育,要确保提供适合儿童的营养配方以满足机体需求。 药物治疗: 抑制胰酶分泌药物:如使用抑制胃酸分泌的药物等,可减少胰液分泌,从而减轻胰腺自身消化。不同年龄患者用药选择需谨慎,儿童要避免使用可能影响其生长发育的不恰当药物。 止痛药物:对于有疼痛症状的患者使用,缓解患者痛苦,但要注意不同人群对药物的耐受性等差异,如老年患者可能对药物不良反应更敏感,需密切观察。 二、病情监测与随访 定期进行相关检查,如腹部超声、CT等影像学检查以及血液生化检查等,以便及时了解胰腺情况,根据病情变化调整治疗方案。不同年龄患者的检查频率可能有所不同,儿童患者可能需要更频繁关注胰腺发育等情况。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:慢性胰腺炎在儿童中相对少见,但一旦发生,需更加关注其生长发育情况,治疗过程中要严格遵循儿科用药和治疗原则,选择对儿童影响较小的治疗方式,密切监测各项指标以保障儿童健康成长。 老年患者:老年慢性胰腺炎患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗中要综合考虑其整体健康状况,药物选择需权衡对其他基础疾病的影响,治疗过程中要加强护理,注意预防并发症等。 总之,慢性胰腺炎虽难以完全治愈,但通过多方面的规范治疗和长期管理,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

    2025-12-04 11:52:16
  • 紧张肚子疼什么原因

    紧张可通过多种途径导致肚子疼,生理应激反应会使胃肠道平滑肌痉挛引发肚子疼,紧张是肠易激综合征诱因之一,还会导致神经-胃肠调节紊乱从而引起肚子疼,不同年龄段、生活方式及有既往胃肠道病史的人群在紧张时更易出现肚子疼情况。 一、生理应激反应导致的紧张肚子疼 当人处于紧张状态时,身体会启动生理应激反应。神经系统会发生变化,交感神经兴奋,这会影响胃肠道的功能。胃肠道的蠕动和消化液分泌等都会受到影响。例如,在紧张情绪下,胃肠道的平滑肌可能会出现痉挛,从而引发肚子疼。这种情况在各个年龄段都可能发生,比如学生考试前紧张、职场人士面临重要工作汇报时紧张等。对于儿童来说,如果在考试、当众表演等情境下紧张,也可能出现肚子疼的情况,这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,但同样会受到紧张情绪引发的生理应激反应影响。 二、肠易激综合征相关因素 紧张可能是肠易激综合征的诱发因素之一。肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其特征是肠道运动异常和内脏高敏感性。紧张情绪会通过神经-内分泌-免疫网络影响肠道的功能。研究表明,约有三分之一的肠易激综合征患者的症状会因紧张、焦虑等情绪因素而加重。不同年龄和性别的人群都可能受到肠易激综合征的影响,女性相对男性可能在情绪波动对肠道影响方面更为敏感。例如,一些女性在月经前期等特殊时期,本身情绪容易波动,再加上紧张等情绪,就更容易出现肚子疼等肠易激综合征的相关症状。 三、神经-胃肠调节紊乱 紧张时,大脑中的神经递质会发生变化,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡被打破。这些神经递质不仅参与情绪调节,还对胃肠道的运动、分泌等有着重要的调节作用。当紧张导致神经-胃肠调节紊乱时,就会出现肚子疼的情况。在不同生活方式的人群中,比如长期处于高压力工作生活方式下的人群,更容易出现这种神经-胃肠调节紊乱相关的紧张肚子疼情况。对于有既往胃肠道病史的人群,如曾经患过胃炎、胃溃疡等疾病的人,在紧张时更易出现肚子疼,因为其胃肠道本身存在一定的基础问题,紧张情绪会进一步加重胃肠道的功能紊乱。

    2025-12-04 11:51:01
  • 涨肚肚子疼怎么快速解决

    涨肚腹痛可通过适度进行慢步等轻度运动、以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部约10-15分钟、避免食用易产气食物并少量多餐调整饮食、用40-50℃温热毛巾或热水袋敷腹部15-20分钟来缓解,可考虑在医生指导下使用促进胃肠动力药物,儿童涨肚腹痛时避免剧烈哭闹、按摩运动要轻柔且持续不缓解需就医,孕妇热敷要注意温度和部位、谨慎用药需经医生评估,老年人运动需适度、药物使用要咨询医生以防有基础疾病致药物相互作用。 一、非药物快速缓解方法 1.适度运动:轻度活动如慢步行走,可促进胃肠蠕动,帮助气体排出以缓解涨肚腹痛。儿童宜选择温和的爬行、慢走等运动;老年人运动需适度,避免剧烈运动以防加重不适。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩腹部,每次约10-15分钟,通过促进胃肠蠕动改善症状。儿童按摩力度要轻;孕妇需避开腹部特定敏感区域。 3.调整饮食:避免食用易产气食物(如豆类、碳酸饮料等),采用少量多餐方式,减轻胃肠消化负担。儿童需注意营养均衡搭配;老年人饮食宜清淡易消化。 4.热敷:用40-50℃左右温热毛巾或热水袋敷于腹部,每次15-20分钟,通过温热刺激促进血液循环,缓解胃肠痉挛。儿童和老年人热敷时需密切关注皮肤状况,防止烫伤。 二、药物辅助缓解 可考虑使用促进胃肠动力药物(如多潘立酮等),但需在医生指导下谨慎使用。特殊人群(如孕妇、儿童)使用时需格外谨慎,孕妇应咨询医生后再决定是否使用,儿童不建议自行使用此类药物。 三、特殊人群温馨提示 1.儿童:涨肚腹痛时避免剧烈哭闹,按摩和运动要轻柔。若症状持续不缓解需及时就医,因儿童胃肠功能较弱,过度刺激可能加重不适。 2.孕妇:热敷时注意温度和部位,避免对腹部造成不良影响。若出现涨肚腹痛需谨慎用药,应在医生评估后选择安全的缓解方式,因孕妇身体状况特殊,用药需考虑对胎儿的影响。 3.老年人:运动要适度,避免因运动过度导致身体不适。药物使用需咨询医生,因老年人可能伴有其他基础疾病,药物相互作用风险较高,需谨慎选择药物及使用方法。

    2025-12-04 11:49:31
  • 萎缩性胃炎的症状

    萎缩性胃炎有多种症状表现,常出现上腹部不适且与进食相关、进食量减少致体重减轻、频繁嗳气反酸伴胸骨后烧灼感,部分患者因胃黏膜萎缩影响吸收出现贫血症状,老年患者症状多不典型易被忽视,儿童需注意饮食影响,女性特殊时期症状会因激素变化等波动 一、消化不良相关症状 萎缩性胃炎患者常出现上腹部不适,多为隐痛、胀痛等,这种不适与进食关系密切,部分人进食后饱胀感显著,且症状易受饮食不当(如进食辛辣、油腻食物)、情绪波动等因素影响。研究显示,约60%-70%的萎缩性胃炎患者存在不同程度消化不良症状,如进食少量食物就有饱腹感,且持续时间较长。 二、食欲减退表现 患者会感觉对食物兴趣降低,进食量较以往明显减少,长期如此可导致体重减轻。这是因为胃部消化功能受损,影响营养物质的摄取与消化吸收,身体得不到充足营养供应,进而出现体重下降情况。 三、嗳气与反酸症状 多数患者会频繁嗳气,气体从胃内经食管向上排出,同时常伴有反酸,胃酸反流至食管可引发胸骨后烧灼感。有文献记载,约40%-50%的萎缩性胃炎患者会出现反酸、嗳气症状,当胃酸反流刺激食管黏膜时,胸骨后烧灼感会较为明显。 四、贫血相关表现 部分患者因胃黏膜萎缩影响维生素B12等吸收,可能引发巨幼细胞性贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等症状。尤其是长期慢性失血或营养吸收障碍的患者,更易发生贫血,这是由于胃黏膜萎缩破坏了正常的营养吸收途径,导致造血原料缺乏。 五、特殊人群症状特点 老年患者:萎缩性胃炎症状多不典型,易被忽视,需密切关注其身体状况变化,因为老年人各器官功能衰退,对胃部不适的感知可能不如年轻人敏锐。 儿童患者:要特别留意饮食对症状的影响,应避免让其食用辛辣、油腻等刺激性食物,儿童胃肠道功能相对较弱,不良饮食易加重胃部不适,需保证儿童饮食清淡、易消化。 女性患者:生理期等特殊时期,激素变化可能影响胃肠道功能,使萎缩性胃炎症状有所波动,需注意自身情绪调节,保持心情舒畅,因为情绪波动会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能。

    2025-12-04 11:48:41
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