河南省人民医院内分泌代谢科副主任，省级知名专家，硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学，获学士学位。2004年任主任医师。
现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年，具有丰富的临床工作经验，尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。
针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。
主要诊疗特色：糖尿病及其并发症，骨质疏松症，甲状腺疾病。亚专业方向：骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。
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女性甲亢患者早期症状有什么
女性甲亢早期症状常涉及多系统，包括代谢率异常增高（体重下降、食欲亢进但体重减轻）、心血管系统症状（心悸、心动过速）、神经系统症状（情绪焦虑、失眠）、生殖系统症状（月经紊乱）及皮肤毛发改变（多汗、脱发）等。症状表现因个体激素水平、病程阶段存在差异，需结合临床检查综合判断。 一、代谢率增高相关表现：甲状腺激素分泌过多加速全身代谢，女性患者常出现体重异常下降（1-2kg/月），即使每日热量摄入未减少甚至增加仍持续减重。伴随食欲亢进（进食量增加）与消化吸收失衡，表现为排便次数增多（每日2-3次）、大便偏稀（因肠道蠕动加快），部分患者因胃肠功能紊乱出现腹胀或餐后不适。 二、心血管系统症状：交感神经兴奋性升高使心肌收缩力增强、心率加快，女性患者早期可表现为静息时心悸（自觉心跳加快、心慌），活动后症状更显著，心率常达100-120次/分钟（正常静息心率60-100次/分钟）。甲状腺激素直接作用于心肌β受体，导致心动过速，部分患者可能伴随胸闷、气短，易被误认为普通心律失常或生理性心动过速，需动态监测心率变化。 三、神经系统症状：甲状腺激素过量刺激中枢神经系统，女性对情绪波动更敏感，表现为持续性焦虑、易怒（情绪阈值降低），小事即可引发烦躁、哭泣，或出现睡眠障碍（入睡困难、易醒）。因交感神经兴奋影响注意力集中，部分患者出现记忆力减退，影响工作或学习效率。 四、生殖系统症状：内分泌轴紊乱导致月经周期异常，女性甲亢患者约30%出现月经紊乱，表现为周期延长（＞35天）、经量减少（＜5ml/次）或闭经，少数患者出现经期缩短（＜21天）、淋漓不尽。激素水平波动可能影响卵巢功能，降低受孕几率，备孕女性出现月经异常或不明原因不孕时，需排查甲状腺功能。 五、皮肤与毛发表现：甲状腺激素促进皮肤血流与汗腺分泌，女性患者早期常感手足心、腋下多汗（尤其情绪激动或高温环境下更明显），皮肤薄嫩部位（如颈部、前胸）可能出现潮湿、温热感。毛发方面，甲状腺激素刺激毛囊代谢加速，导致头发稀疏、易断落，梳头时脱发量增加，部分患者睫毛、眉毛外侧脱落，与雄激素分泌失衡相关。
2025-12-15 11:51:24 -
低血糖会头晕吗
低血糖会头晕。因大脑主要依赖葡萄糖供能，当血糖过低时，脑细胞得不到充足能量，会直接影响神经功能，表现为头晕、注意力涣散等症状。 ### 一、头晕的发生机制 大脑重量仅占体重2%，却消耗全身20%的葡萄糖，且无法储存葡萄糖，必须持续从血液中获取。低血糖时，血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L（非糖尿病成人）或＜3.9mmol/L（糖尿病患者），脑内葡萄糖供应骤降，代谢效率降低，导致神经元电活动异常，引发头晕、头痛、视物模糊等症状。 ### 二、头晕与低血糖的典型伴随症状 头晕是低血糖最常见神经症状之一，常伴随多系统表现：①自主神经症状：出汗、心悸、手抖、饥饿感；②中枢神经症状：头晕、思维迟钝、情绪烦躁；③严重时可出现意识模糊、晕厥。需注意，单纯头晕可能与颈椎病、高血压等混淆，若同时存在上述低血糖特征症状，需警惕低血糖风险。 ### 三、特殊人群的头晕特点 ①糖尿病患者：因长期高血糖或胰岛素/降糖药过量，易发生无症状低血糖（“低血糖昏迷”前兆），老年患者可因自主神经病变，头晕时无明显出汗、心悸，仅表现为意识淡漠；②儿童：低血糖时头晕常伴随哭闹、肢体僵硬，婴幼儿因无法表达，易被误认为“缺钙”或“发烧前兆”；③孕妇：孕中晚期能量需求增加，空腹时间过长易低血糖，头晕多在上午出现，伴随恶心、乏力。 ### 四、头晕发作的应急处理 立即摄入15-20g快速吸收碳水化合物（如1块方糖、100ml果汁），15分钟后复测血糖；若症状持续（如头晕加重、呕吐）或血糖＜2.2mmol/L，需立即就医，必要时静脉输注葡萄糖。糖尿病患者需随身携带“低血糖急救卡”，注明用药史及过敏史。 ### 五、高危人群的预防策略 ①规律饮食：每日3餐定时定量，避免空腹运动或长时间禁食；②糖尿病患者：优先选择缓释剂型降糖药，运动前补充10-15g碳水化合物（如半片面包）；③老年人：每3-4小时监测一次餐前血糖，家中备血糖仪及葡萄糖片，出现频繁头晕需调整降糖方案；④特殊职业（如飞行员、驾驶员）：备糖块或能量棒，避免低血糖性职业风险。
2025-12-15 11:50:14 -
年龄60，症状，双侧甲状腺结节
60岁人群双侧甲状腺结节需通过影像学和病理检查明确性质，大多数为良性结节，恶性风险随年龄增长略有升高，尤其需关注TI-RADS 4-5级结节及伴随钙化、边界不清等特征，处理以低风险观察、高风险干预为主，结合年龄因素优先评估手术耐受性。 1. 检查诊断关键指标及意义：甲状腺超声是首要检查，需关注结节大小、形态、边界、回声类型（囊性、实性、囊实性）、纵横比（>1提示恶性风险）、钙化特征（微钙化、粗大钙化）及血流信号。TI-RADS 2-3级提示良性，4-5级需警惕恶性，双侧结节中若存在TI-RADS 4-5级结节，建议结合细针穿刺活检（FNA）明确病理性质，FNA对60岁患者恶性结节检出率与年轻人群相当，可安全开展。 2. 恶性风险与年龄相关性：流行病学研究显示，60岁以上人群甲状腺结节恶性率约4%-7%，较30-40岁人群（1%-2%）升高，双侧甲状腺结节中恶性比例约10%-15%，显著高于单侧结节。若超声提示多发微钙化、边界模糊、血流丰富等特征，需重点排查甲状腺乳头状癌（PTC），其在老年患者中生长相对缓慢，部分可长期观察。 3. 治疗原则与非药物干预优先：良性且无症状结节（TI-RADS 2-3级）可每6-12个月复查超声，监测大小、形态变化；合并甲状腺功能异常时（如甲亢），优先通过生活方式调整（避免高碘饮食），必要时在医生指导下使用抗甲状腺药物。恶性结节（确诊后）需手术治疗，老年患者术前需评估心肺功能、肝肾功能及合并症情况，优先选择创伤较小的手术方式（如单侧腺叶切除或全切除），术后根据病理分期决定是否需放射性碘治疗。 4. 60岁人群特殊注意事项：高龄患者合并高血压、糖尿病等基础病时，手术需权衡获益与风险，优先选择微创或观察治疗；药物干预需避免影响肝肾功能的药物，术后若需甲状腺激素替代治疗，需定期监测TSH水平（维持在0.5-2.0 mIU/L）；生活方式上建议低碘饮食（每日碘摄入120-150 μg），避免吸烟及过度劳累，有颈部辐射暴露史或家族甲状腺癌史者需缩短随访间隔至3-6个月。
2025-12-15 11:48:30 -
糖尿病患者伤口如何愈合
糖尿病患者伤口愈合受高血糖、血管病变、神经病变及免疫力低下等多重因素影响，需通过严格血糖控制、改善循环、神经修复、感染防控及营养支持实现愈合。 一、严格血糖控制：持续高血糖抑制成纤维细胞增殖、减少胶原蛋白合成并加剧氧化应激，延缓伤口愈合。研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下可降低愈合不良风险约20%。目标值建议：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，老年患者可适当放宽至＜8.3mmol/L以减少低血糖风险。 二、改善血液循环：糖尿病微血管基底膜增厚、大血管动脉硬化导致组织血流灌注不足。需结合病因干预：适度运动（如每日30分钟步行）改善外周循环，但足部溃疡患者需避免负重；老年或合并冠心病者运动前评估心肺功能。必要时在医生指导下使用血管活性药物（如前列地尔）改善微循环。 三、神经病变干预：糖尿病周围神经病变（DPN）引发感觉减退及自主神经功能障碍，易导致隐匿性损伤。甲钴胺（维生素B12活性形式）可促进神经髓鞘修复，需遵医嘱使用；疼痛明显者可联合度洛西汀等药物（儿童禁用刺激性药物）。每日检查足部（尤其趾间、足底），穿宽松鞋具避免摩擦，降低溃疡风险。 四、感染防控：高血糖环境及免疫力低下使伤口易感染，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为常见致病菌。需每日用生理盐水或3%硼酸溶液清洁创面，渗出液多时用无菌纱布覆盖；出现红肿热痛、脓性分泌物时，及时就医进行分泌物培养及抗生素治疗（药物选择需根据药敏结果）。 五、营养支持与生活方式调整：优质蛋白质（鱼类、禽肉等）每日摄入量建议1.0~1.5g/kg体重（老年患者可增至1.2~1.5g/kg），提供组织修复原料；维生素C（50~100mg/日）促进胶原合成，锌（牡蛎、坚果等）参与细胞增殖。老年患者可补充乳清蛋白粉，儿童需避免高糖零食，膳食纤维控制血糖波动。特殊人群：老年患者需每日监测血糖4~7次，预防低血糖；儿童患者需家长监督运动，避免伤口牵拉；妊娠期患者应在医生指导下严格控糖（空腹＜5.1mmol/L）。
2025-12-15 11:47:35 -
低血糖心慌头晕应该如何治疗
低血糖心慌头晕的核心治疗原则是及时纠正低血糖状态，避免因血糖持续降低引发脑功能损伤或心血管系统异常。以下从五个关键方面展开： 1. 紧急补糖措施：立即摄入15g快速吸收糖分（如方糖3-4块、葡萄糖片2-3片或150ml果汁），15分钟后复测血糖。若症状未缓解或血糖＜3.9mmol/L，重复补充糖分，严重时需在医生指导下注射胰高血糖素。补糖后需持续观察症状变化，避免因低血糖持续导致脑认知功能下降或心律失常。 2. 长期血糖管理：针对反复低血糖，需调整饮食结构与生活方式。饮食上采用少食多餐模式，每餐碳水化合物总量控制在合理范围（如15-20g/餐），优先选择低升糖指数食物（全谷物、杂豆、新鲜蔬菜）与蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）搭配，减少精制糖与空腹时间。运动前检测血糖，避免空腹运动，随身携带葡萄糖片，运动后及时补充复合碳水（如全麦面包）。 3. 特殊人群应对：儿童低血糖需避免长时间空腹，随身携带儿童专用葡萄糖片，剧烈运动前15分钟加餐；老年人因自主神经功能退化，可能出现无症状低血糖，需加强日常血糖监测（空腹及餐后2小时），随身携带急救糖并记录发作规律；糖尿病患者需严格遵医嘱用药，避免过量使用胰岛素或磺脲类药物，每次调整药物前咨询医生。 4. 药物辅助调整：若饮食与生活方式调整后仍频繁低血糖，可在医生指导下调整药物方案，如使用α-糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收（适用于餐后血糖波动大人群），或GLP-1受体激动剂（需评估肾功能及心血管风险）。低龄儿童避免使用长效磺脲类药物，肝肾功能不全者需慎用二甲双胍。 5. 预防策略：规律进餐，避免过度节食或单一饮食；高危人群（如糖尿病患者、长期禁食者）需制定个性化血糖监测计划（每日3-4次），记录血糖与症状关联数据；避免空腹饮酒，酒精会抑制肝糖原分解引发低血糖；定期体检排查内分泌疾病（如胰岛素瘤）或慢性肝病。 不同人群低血糖应对差异显著，儿童需重点预防空腹风险，老年人需警惕无症状低血糖，糖尿病患者需平衡控糖与血糖稳定性，优先通过非药物干预降低低血糖发作频率。
2025-12-15 11:46:29
