汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病人专用糖

    糖尿病人专用糖是符合糖尿病患者特殊需求的糖类产品,具低升糖指数等特点,种类有糖醇类等,选择时要查看成分表等,使用要适量并配合饮食计划,特殊人群需特别注意,其通过低升糖指数有助于糖尿病患者控制血糖、减少血糖波动、提高生活质量及降低并发症风险。 一、糖尿病人专用糖的定义与特点 糖尿病人专用糖通常是指符合糖尿病患者特殊需求的糖类替代品或特定配方的糖类产品。这类糖一般具有低升糖指数等特点。低升糖指数意味着食用后血糖上升的速度相对较慢,能更好地被糖尿病患者的血糖调节机制所适应,有助于维持血糖的相对稳定。例如一些由糖醇类物质(如木糖醇、山梨醇等)制成的糖类产品,糖醇在人体内的代谢过程相对不依赖胰岛素,对血糖的影响较小。 二、常见的糖尿病人专用糖种类及成分分析 (一)糖醇类 1.木糖醇:是一种常见的糖醇,它的热量与蔗糖相近,但升糖指数较低。研究表明,木糖醇在被人体吸收后,代谢过程不依赖胰岛素,能够在一定程度上为人体提供能量,同时对血糖的影响较小。一般来说,每克木糖醇提供约2.4千卡的能量,而蔗糖每克提供约4千卡的能量。 2.山梨醇:也是一种糖醇,其升糖指数同样较低。山梨醇在体内的代谢相对缓慢,能够缓慢释放能量,对血糖的波动影响较小。 (二)其他特殊配方糖类 一些糖尿病人专用糖采用了特殊的碳水化合物组合配方,通过调整碳水化合物的结构和比例来降低升糖速度。例如,某些产品中含有抗性淀粉等成分,抗性淀粉在肠道内的消化吸收较为缓慢,从而使血糖上升较为平缓。 三、糖尿病人专用糖的选择与使用注意事项 (一)选择方面 1.查看成分表:消费者在选择糖尿病人专用糖时,首先要仔细查看成分表,了解其中所含的具体糖类成分及其他添加剂等情况。要确保其中的升糖指数较低的成分占比较大。例如,如果产品中主要成分是木糖醇等糖醇类物质,且没有添加过多可能影响血糖的其他成分,相对较为合适。 2.考虑产品质量与品牌:选择知名品牌且有良好质量把控的糖尿病人专用糖产品。正规品牌的产品通常经过了更多的质量检测和临床研究验证,其安全性和有效性更有保障。比如一些经过国家相关食品质量认证的品牌产品。 (二)使用注意事项 1.适量食用:尽管糖尿病人专用糖相对传统蔗糖对血糖的影响较小,但也不能无限制地食用。因为即使是糖醇类物质,过量摄入也可能会引起胃肠道不适等问题,如木糖醇过量可能导致腹泻等。一般建议按照产品的推荐用量食用。 2.与饮食计划配合:糖尿病人在食用专用糖时,要将其纳入整体的饮食计划中。要根据自身的血糖控制目标、每日摄入的总热量等情况来合理安排专用糖的食用量。例如,如果当天已经摄入了较多的其他含糖食物,就需要相应减少专用糖的食用量。 3.特殊人群需特别注意 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在选择和使用专用糖时要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,对营养物质的需求和代谢特点与成人不同。要确保所选用的专用糖不会影响儿童的正常生长发育,并且要在医生或营养师的指导下进行使用,避免因不当食用导致营养失衡等问题。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者可能同时伴有其他慢性疾病,如胃肠道功能减退等。在食用专用糖时,要注意观察食用后的身体反应,因为老年人体质相对较弱,胃肠道对一些物质的耐受性可能降低。如果食用后出现胃肠道不适等情况,应及时调整食用量或停止食用。 四、糖尿病人专用糖与血糖控制的关系 糖尿病人专用糖通过其低升糖指数等特点,有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平。在合理使用的情况下,能够减少血糖的剧烈波动。例如,当糖尿病患者在食用含有专用糖的食品时,相比食用传统蔗糖食品,血糖上升的幅度较小且较为平稳,这对于维持血糖在正常范围内,减少高血糖对身体各器官的损害具有积极意义。多项临床研究也证实,适当使用低升糖指数的糖类产品有助于糖尿病患者的血糖管理,能够提高患者的生活质量,降低糖尿病相关并发症的发生风险。

    2025-12-08 12:29:59
  • 新陈代谢变慢了怎么办

    调整饮食结构需增加蛋白质、保证膳食纤维摄入并控制碳水化合物和脂肪量,增加运动量可通过有氧运动和力量训练提高新陈代谢,保证充足睡眠能维持激素平衡和基础代谢率,多喝水促进代谢,特殊人群如老年人、孕妇、儿童需根据自身情况注意相应事项。 一、调整饮食结构 1.增加蛋白质摄入:蛋白质的消化过程相对复杂,会消耗更多能量。如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物,每克蛋白质在体内代谢大约能产生16.7千焦能量,且能增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。研究表明,充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉量,而肌肉量减少会使基础代谢率降低,所以保证每日摄入足够的蛋白质对提高新陈代谢有益。 2.保证膳食纤维摄入:膳食纤维能增加饱腹感,延缓碳水化合物的吸收,且在肠道内发酵等过程也会消耗部分能量。蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等)是膳食纤维的良好来源。一般成年人每天应摄入25-30克膳食纤维,可通过合理搭配膳食来满足需求。 3.控制碳水化合物和脂肪的量:过多的精制碳水化合物(如白面包、白米饭等)和脂肪会转化为脂肪堆积,导致体重增加,进而使新陈代谢变慢。应选择复杂碳水化合物,如全谷物等,并减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪常见于动物油脂、油炸食品等,反式脂肪多存在于部分加工食品中。 二、增加运动量 1.有氧运动:有氧运动能提高心肺功能,促进身体消耗能量。例如跑步,每周进行3-5次,每次30分钟以上,能有效提高新陈代谢率。研究显示,长期坚持跑步的人基础代谢率会比不运动的人高约10%-15%。游泳也是很好的有氧运动,对关节压力小,同样能提升新陈代谢,每次游泳30分钟以上,每周3-4次为宜。 2.力量训练:力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量比脂肪组织消耗更多的能量。像举重、俯卧撑、深蹲等力量训练动作,每周进行2-3次,每次针对不同肌肉群进行训练。每增加1公斤肌肉,每天大约能多消耗150-200千焦能量,长期坚持力量训练能显著提高基础代谢率。 三、保证充足睡眠 睡眠不足会影响身体的激素平衡,导致瘦素(抑制食欲)分泌减少,饥饿素(刺激食欲)分泌增加,使人食欲大增,同时还会影响新陈代谢相关激素的正常分泌,使基础代谢率降低。成年人每晚应保证7-9小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长,一般儿童需要10-14小时,青少年需要8-10小时。良好的睡眠环境有助于提高睡眠质量,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度等。 四、多喝水 水参与身体的许多代谢过程,多喝水能促进新陈代谢。身体缺水时,肾脏等器官的代谢功能会受到影响,而充足的水分摄入可以使血液循环更顺畅,有助于营养物质的运输和废物的排出。一般成年人每天的饮水量约为1500-2000毫升,可以通过饮用白开水、淡茶水等方式补充水分,避免过多饮用含糖饮料,因为含糖饮料会带来额外的热量摄入。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人新陈代谢本身逐渐变慢,应选择温和的运动方式,如散步,每天可分多次进行,每次15-20分钟,逐渐增加活动量。饮食上要注意营养均衡,保证足够的蛋白质和膳食纤维摄入,同时要保证充足的睡眠,睡眠质量可能会因年龄增长而下降,可通过营造舒适睡眠环境等方式改善。 2.孕妇:孕妇新陈代谢会有所变化,饮食上要在保证自身营养和胎儿发育的基础上,合理控制热量摄入,避免过度增重。运动方面要在医生指导下进行,如适合孕妇的散步、孕妇瑜伽等,避免剧烈运动。睡眠要保证充足,可采用左侧卧位等舒适的睡眠姿势。 3.儿童:儿童处于生长发育阶段,新陈代谢相对较快,但也需要合理的生活方式来维持正常代谢。饮食上要保证营养全面,避免挑食偏食,控制零食摄入。适当的户外活动和游戏是很好的运动方式,如每天保证1-2小时的户外活动时间,既可以促进新陈代谢,又有助于身体发育。

    2025-12-08 12:28:24
  • 新陈代谢慢会导致什么

    新陈代谢慢会致体重增加与肥胖风险上升、引发心血管系统相关问题如血脂异常、血压升高、增加代谢性疾病风险包括糖尿病、痛风、使肌肉量减少与功能下降、造成消化系统功能紊乱,儿童、女性、老年人及有不良生活方式等人群受影响更甚。 新陈代谢慢会使身体消耗能量的速度减慢,摄入的热量不能被及时有效地代谢掉,多余的热量就会以脂肪的形式储存起来,从而导致体重逐渐增加,长期以往便增加了肥胖的风险。例如,有研究表明,新陈代谢率每降低一定幅度,体重增长的可能性会相应提高。对于儿童来说,新陈代谢慢可能影响其正常的生长发育节奏,若不加以干预,成年后肥胖相关疾病的发生几率也会增加;女性由于生理结构等因素,新陈代谢相对男性可能更易受影响,新陈代谢慢时体重增加更明显;而有久坐等不良生活方式的人群,新陈代谢慢的问题往往更突出,体重增加风险也更高。 心血管系统相关问题 血脂异常:新陈代谢慢会干扰脂质的代谢过程,使得血脂代谢紊乱,表现为血清中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。这会导致动脉粥样硬化的发生风险增加,因为异常的血脂会沉积在血管壁上,逐渐形成斑块,影响血管的正常功能。在老年人中,新陈代谢慢引发血脂异常进而导致心血管疾病的风险更高,而有高血压、糖尿病病史的人群,新陈代谢慢时心血管系统受到的不良影响会进一步加剧。 血压升高:新陈代谢慢可能影响体内钠水代谢平衡以及血管的弹性等。身体不能正常代谢调节血压相关的物质,容易出现血压升高的情况。长期血压升高会对心脏、血管等造成损害,增加患冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险。对于年轻人,如果长期处于新陈代谢慢的状态且有不良生活习惯,也可能逐渐出现血压异常,而中年人群新陈代谢功能开始走下坡路,新陈代谢慢时血压升高的趋势更明显。 代谢性疾病风险增加 糖尿病:新陈代谢慢会使身体对胰岛素的敏感性降低,胰岛素不能有效地发挥作用来促进葡萄糖的摄取和利用,导致血糖不能被正常调节,血糖水平升高,进而增加患2型糖尿病的风险。儿童时期新陈代谢慢若未得到改善,成年后患糖尿病的概率大幅上升;女性在围绝经期等特殊生理阶段,新陈代谢变化较大,新陈代谢慢时糖尿病的发病风险凸显;有家族糖尿病病史的人群,新陈代谢慢会显著提高糖尿病的发病几率。 痛风:新陈代谢慢会影响尿酸的排泄,使尿酸在体内蓄积,当血尿酸水平超过饱和度时,就会形成尿酸盐结晶,沉积在关节等部位,引发痛风性关节炎。老年人新陈代谢功能衰退,新陈代谢慢时痛风的发病风险较高,男性相对女性在痛风发病上可能更易受新陈代谢慢的影响,而有高嘌呤饮食等不良生活方式的人群,新陈代谢慢会极大增加痛风发作的可能性。 肌肉量减少与功能下降 新陈代谢慢会影响蛋白质的代谢,导致肌肉蛋白合成减少、分解增加,从而使肌肉量逐渐减少。肌肉量的减少会使身体的活动能力下降,表现为体力不支、行动迟缓等。对于老年人来说,本身新陈代谢就逐渐减慢,肌肉量减少会加速身体机能的衰退,增加跌倒、骨折等风险;儿童时期肌肉量减少会影响其正常的运动发育和身体机能发展;女性随着年龄增长新陈代谢变化以及可能的激素水平变化,新陈代谢慢时肌肉量减少更易导致身体功能下降;长期缺乏运动等生活方式不健康的人群,新陈代谢慢加剧了肌肉量减少和功能衰退。 消化系统功能紊乱 新陈代谢慢会使胃肠蠕动减慢,影响食物的消化和吸收过程。导致出现消化不良、腹胀、便秘等问题。例如,胃肠蠕动慢使得食物在胃肠道内停留时间过长,消化液不能充分与食物混合,影响营养物质的吸收。儿童消化系统本身相对脆弱,新陈代谢慢时更容易出现消化功能紊乱;老年人消化系统功能本就逐渐减退,新陈代谢慢会进一步加重消化问题;有胃肠疾病病史的人群,新陈代谢慢会使消化系统功能紊乱的情况雪上加霜,不良生活方式如暴饮暴食等也会在新陈代谢慢时加剧消化系统的问题。

    2025-12-08 12:27:54
  • 糖尿病人吃什么水果比较好一点

    糖尿病患者可选择血糖生成指数较低和含糖量相对较低的水果,如苹果、梨、柚子、草莓等,食用时要考虑血糖控制情况、食用时间和个体差异,如血糖稳定时两餐间适量吃,不同个体因年龄、体重等因素食用量有别。 一、血糖生成指数较低的水果 1.苹果:其血糖生成指数(GI)约为36-40,属于低GI食物。苹果富含膳食纤维,如果胶等,能在肠道内形成凝胶状物质,延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖上升速度。研究表明,适量食用苹果可改善糖尿病患者的血糖代谢指标,且苹果中的抗氧化物质如类黄酮等,对心血管健康也有一定益处,能降低糖尿病患者并发心血管疾病的风险。对于不同年龄的糖尿病患者,成年糖尿病患者每天可食用1-2个中等大小的苹果,儿童糖尿病患者则需根据年龄和病情适当减量,一般建议每次食用半个左右。 2.梨:梨的GI值通常在36-38之间,同样属于低GI水果。梨中含有丰富的水分和膳食纤维,膳食纤维可增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。同时,梨中的某些成分具有一定的调节血糖的作用,能帮助维持血糖的相对稳定。糖尿病患者食用梨时,应注意选择成熟度适中的,避免过甜的梨加重血糖负担。一般来说,成年糖尿病患者每次可食用1-2个小梨,老年糖尿病患者由于消化功能可能有所减退,可适当减少食用量。 二、含糖量相对较低的水果 1.柚子:柚子的含糖量较低,每100克柚子中含糖量约为9-11克。柚子富含维生素C、类胰岛素成分等。维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力;类胰岛素成分可能对调节血糖有一定帮助。研究发现,糖尿病患者食用柚子后,血糖波动相对较小。对于不同性别的糖尿病患者,在食用柚子时并无明显性别差异,但需注意食用量,成年糖尿病患者每天食用柚子量不宜超过200克。对于伴有肥胖的糖尿病患者,柚子是较为理想的水果选择之一,因为其低热量、低含糖量的特点有助于控制体重,而体重控制对血糖的管理至关重要。 2.草莓:草莓的含糖量较低,每100克草莓含糖量约为7-8克。草莓富含膳食纤维、维生素C、锰等营养成分。膳食纤维有助于肠道健康,维生素C等抗氧化物质可保护细胞免受氧化损伤。糖尿病患者食用草莓后,其血糖升高幅度较小。在生活方式方面,对于经常运动的糖尿病患者,食用草莓可以在运动后补充能量和营养,且不会引起血糖的大幅波动。儿童糖尿病患者如果喜欢吃草莓,可作为健康零食适量食用,但要注意清洗干净,避免农药残留。 三、食用水果的注意事项 1.血糖控制情况:糖尿病患者在食用水果前,应确保血糖控制在相对稳定的状态,即空腹血糖一般应控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。如果血糖波动较大,应暂时避免食用水果,待血糖得到较好控制后再考虑适量食用。例如,对于病史较长且血糖控制不佳的糖尿病患者,需要先通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖调整到合适范围后,再谨慎选择水果并控制食用量。 2.食用时间:一般建议在两餐之间食用水果,如上午10点左右或下午3点左右,这样可以避免餐后血糖的进一步升高。对于注射胰岛素或服用促胰岛素分泌剂的糖尿病患者,在两餐之间食用水果还可以预防低血糖的发生。比如,糖尿病患者小张在注射胰岛素后,按照常规在上午9点和下午3点左右食用适量水果,既补充了营养,又稳定了血糖水平。 3.个体差异:不同的糖尿病患者对水果的耐受程度不同,这与患者的年龄、体重、病情严重程度等因素有关。老年糖尿病患者由于器官功能衰退,对血糖的调节能力下降,食用水果时更要严格控制量;而年轻的糖尿病患者如果体重正常且病情较轻,相对可以适当放宽一些,但也不能毫无节制。例如,年轻且体重超重的糖尿病患者小王,在食用水果时除了要选择低GI、低含糖量的水果外,还要将每天的水果摄入量计算在总热量范围内,以维持体重的稳定,进而更好地控制血糖。

    2025-12-08 12:27:25
  • 甲状腺功能亢进饮食注意什么

    甲亢患者饮食需注意:保证充足热量,成年患者比正常人增50%-70%;适当增碳水化合物,选易消化精制糖、谷类等;蛋白质摄入量高于常人,每日每公斤1.5-2.0克,选优质蛋白;脂肪可正常或稍高,选不饱和脂肪酸高的油脂;保证充足维生素,多吃新鲜蔬果;注意钙、磷、钾、镁等矿物质补充;严格避免含碘食物和刺激性食物;儿童甲亢要保证营养全面均衡并注意钙磷等摄入;老年甲亢注重易消化、营养均衡及对刺激性食物限制。 甲亢患者饮食需注意:保证充足热量,成年患者比正常人增50%-70%;适当增碳水化合物,选易消化精制糖、谷类等;蛋白质摄入量高于常人,每日每公斤1.5-2.0克,选优质蛋白;脂肪可正常或稍高,选不饱和脂肪酸高的油脂;保证充足维生素,多吃新鲜蔬果;注意钙、磷、钾、镁等矿物质补充;严格避免含碘食物和刺激性食物;儿童甲亢要保证营养全面均衡并注意钙磷等摄入;老年甲亢注重易消化、营养均衡及对刺激性食物限制。 一、热量摄入 甲亢患者基础代谢率增高,能量消耗加快,需保证充足热量供应。一般来说,成年甲亢患者每日热量摄入应比正常人增加50%-70%,可根据年龄、性别、体重、活动量等因素适当调整,比如年轻男性活动量较大者,每日每公斤体重可给予126-147千焦(30-35千卡)的热量。 二、碳水化合物 应适当增加碳水化合物的摄入,选择易消化的精制糖、谷类等。因为碳水化合物能快速提供能量,满足甲亢患者高代谢状态下的能量需求。例如可多吃米饭、馒头、面条等主食,但要注意避免过度精制的食品,保持饮食的多样性。 三、蛋白质 蛋白质的摄入量也需高于正常人,每日每公斤体重1.5-2.0克。优质蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等是不错的选择。蛋白质有助于维持机体的氮平衡,补充因高代谢消耗的蛋白质,比如可以每天吃1-2个鸡蛋,适量摄入瘦肉等。 四、脂肪 脂肪的摄入可正常或稍高,但要选择不饱和脂肪酸含量高的油脂,如橄榄油、鱼油等。甲亢患者脂肪代谢也会有一定变化,合理摄入脂肪有助于维持身体正常的生理功能。 五、维生素 要保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用。可以多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、西兰花、橙子、苹果等,每日蔬菜摄入量应在500克左右,水果200-300克。 六、矿物质 钙和磷:甲亢患者骨代谢加快,容易出现骨质疏松,需注意钙和磷的补充。可多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,同时保证磷的合理摄入,一般通过正常饮食即可满足,但要避免过量摄入影响钙磷平衡。 钾和镁:甲亢可能导致钾、镁的丢失,应适当补充。含钾丰富的食物有香蕉、土豆、瘦肉等,含镁丰富的食物有坚果、绿叶蔬菜等。 七、避免食物 含碘食物:碘是合成甲状腺激素的原料,甲亢患者应严格限制含碘食物的摄入。海带、紫菜、海鱼、虾等海产品含碘量较高,应避免食用。加碘盐也应换成无碘盐。 刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,以及咖啡、浓茶等刺激性饮品应避免,因为这些食物可能会加重甲亢患者交感神经兴奋的症状,如心慌、手抖等。 特殊人群注意事项 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食上除了遵循上述一般原则外,更要保证营养的全面和均衡。要注意避免因碘摄入不足影响甲状腺激素合成,但同时严格控制含碘食物的过量摄入。在热量、蛋白质等的供应上要满足儿童生长发育的需求,可适当增加富含钙、磷的食物摄入以预防骨质疏松。 老年甲亢患者:老年甲亢患者常伴有其他基础疾病,在饮食上要更加注重易消化和营养均衡。热量摄入要根据老年患者的活动能力和基础代谢情况适当调整,蛋白质的摄入要保证质量,同时要注意矿物质的补充,尤其是钙的摄入以预防骨质疏松。对于刺激性食物的限制同样重要,避免加重心脏等器官的负担。

    2025-12-08 12:26:59
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