汪艳芳

河南省人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省人民医院内分泌代谢科副主任,省级知名专家,硕士生导师。1985年毕业于河南医科大学,获学士学位。2004年任主任医师。

  现任河南省医师协会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会会长、河南省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、河南省医学会内分泌学分会副主任委员、河南省保健委员会干部保健会诊专家、郑州市医疗事故鉴定专家库专家。从事内分泌专业32年,具有丰富的临床工作经验,尤其在内分泌代谢疑难杂症方面有较强的诊疗能力。

  针对不同糖尿病患者采取个体化治疗及教育、对难以控制的血糖及糖尿病并发症的诊治颇有造诣。对骨质疏松症及骨代谢疾病的诊治和预防有独到的见解。在甲状腺及甲状旁腺疾病的诊疗方面积累了丰富的经验。

  主要诊疗特色:糖尿病及其并发症,骨质疏松症,甲状腺疾病。亚专业方向:骨质疏松及骨代谢疾病、肌少症。

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个人擅长
糖尿病、甲状腺结节、骨质疏松等疾病的诊治。展开
  • 新陈代谢慢有哪些表现

    新陈代谢慢会带来多方面影响,包括体重增加或难以减重、疲劳感明显、体温偏低、皮肤状态变差、消化功能减弱,不同年龄段人群表现各有特点。 疲劳感明显 由于新陈代谢慢,身体细胞获取能量的效率降低,会导致机体能量供应不足,从而使人经常感到疲倦、乏力。比如在日常生活中,稍微活动一下就会觉得很累,原本可以轻松完成的工作或家务,现在却需要花费更多的体力,而且休息后也难以快速恢复精力。在不同年龄段,表现可能有所不同,儿童新陈代谢慢可能会在玩耍后比其他孩子更容易疲惫;女性在生理期前后如果新陈代谢慢,疲劳感可能会加剧;老年人新陈代谢慢导致的疲劳感可能会影响其日常的活动能力,比如走路、上下楼梯等都会比年轻人更易感到劳累。 体温偏低 新陈代谢产生的热量是维持体温的重要来源,新陈代谢慢会使身体产生的热量减少,从而出现体温偏低的现象,一般基础体温可能会低于正常范围。例如正常人体温在36-37℃,新陈代谢慢的人可能体温会在35.5℃左右。儿童体温调节中枢还不完善,新陈代谢慢时体温偏低的情况可能更易出现,需要特别注意保暖;老年人由于新陈代谢功能减退,体温偏低的概率相对较高,要注意根据环境温度适时增添衣物,以防着凉引发健康问题。 皮肤状态变差 新陈代谢参与皮肤细胞的更新换代等过程,新陈代谢慢会使皮肤细胞更新速度减慢,皮肤的光泽度、弹性等都会受到影响。比如皮肤会变得暗沉、干燥,容易出现皱纹等。对于不同肤质的人群影响有所不同,油性皮肤的人可能会因为新陈代谢慢导致油脂分泌调节失常,出现油脂分泌紊乱等问题;干性皮肤的人则会因为皮肤保湿功能相关的新陈代谢异常,更加干燥缺水。儿童皮肤新陈代谢相对较快,但如果新陈代谢慢也会出现皮肤状态不佳的情况,如皮肤粗糙等;女性在孕期或更年期等特殊时期,新陈代谢变化可能导致皮肤状态受影响,需要注意皮肤的护理和保养。 消化功能减弱 新陈代谢与胃肠道的消化、吸收等功能密切相关,新陈代谢慢会使胃肠道的蠕动速度减慢,消化液分泌减少,进而导致消化功能减弱,出现食欲不振、腹胀、便秘等症状。例如吃东西后很久都感觉不到饥饿,吃一点东西就觉得肚子胀,排便次数减少且排便困难等。老年人消化系统本身功能就有衰退趋势,新陈代谢慢会进一步加重消化功能的减退;儿童如果新陈代谢慢,可能会影响其正常的食欲和营养吸收,从而影响生长发育,需要关注其饮食结构和消化情况,必要时进行适当的调节。

    2025-12-05 18:42:50
  • 降血糖效果好的药

    降血糖效果好的药物主要分为口服降糖药和注射类药物,其中二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等具有明确的临床证据支持,需根据患者具体情况选择。 一、双胍类(以二甲双胍为代表) 作用机制:通过改善胰岛素敏感性、减少肝脏葡萄糖生成发挥作用。适用人群:2型糖尿病患者,尤其是超重或肥胖者(BMI≥28),老年患者(无严重肾功能不全)也可使用。对1型糖尿病需联合胰岛素治疗。注意事项:可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应,肾功能不全(eGFR<30mL/min)者禁用,避免与其他降糖药联用导致低血糖风险增加。 二、SGLT-2抑制剂(达格列净、恩格列净等) 作用机制:抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄。适用人群:2型糖尿病合并心血管疾病(如心衰)或慢性肾病(CKD 3-4期)患者,尤其适合减重需求者。注意事项:可能增加泌尿生殖系统感染风险,严重肾功能不全(eGFR<30mL/min)者禁用,老年患者需定期监测肾功能和尿量。 三、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽、利拉鲁肽等) 作用机制:延缓胃排空、抑制食欲、促进胰岛素分泌。适用人群:肥胖(BMI≥30)的2型糖尿病患者,或合并心血管风险(如高血压、血脂异常)的患者。注意事项:需皮下注射给药,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,严重呕吐者慎用;1型糖尿病患者禁用(单用时低血糖风险低但需联合胰岛素)。 四、胰岛素(短效、长效、预混等剂型) 作用机制:直接补充胰岛素,降低血糖。适用人群:1型糖尿病必须用药,2型糖尿病经口服药失效或出现高血糖危象时使用。注意事项:低血糖风险高,需严格监测血糖,老年或肾功能不全者需调整剂量,避免与其他降糖药联用增加低血糖风险。 五、特殊人群用药建议 儿童:1型糖尿病以胰岛素治疗为主,2型糖尿病患者优先通过生活方式干预(控制饮食、运动),避免使用格列本脲等磺脲类药物(潜在低血糖风险)。孕妇:首选胰岛素(孕期相对安全),口服药(如二甲双胍)需经医生评估后谨慎使用,避免格列齐特等药物。老年人:优先选择对肾功能影响小的药物(如西格列汀),避免格列美脲等长效磺脲类(低血糖风险高),定期监测血糖和肝肾功能。 不同药物的选择需结合患者年龄、体重、肝肾功能、合并症及生活方式,建议在医生指导下制定个体化方案,优先通过饮食控制、规律运动等非药物干预,降低药物依赖和副作用风险。

    2025-12-05 18:42:10
  • 罗汉果可以降血糖吗

    罗汉果含罗汉果甜苷等可能降血糖成分,动物实验见其对糖尿病模型动物血糖有改善趋势但离临床应用有距;一般人群不能用其替代正规降糖药,适量饮用可能无明显不良影响但不建议长期依赖;糖尿病患者不能单靠罗汉果降血糖,饮用需监测血糖并遵循综合管理方案;孕妇、儿童等特殊人群饮用罗汉果降血糖需谨慎,孕妇应咨询医生,儿童应经专业评估规范处理。 一、罗汉果中可能具有降血糖作用的成分及相关研究 罗汉果中含有多种成分,如罗汉果甜苷等。有研究发现,罗汉果甜苷可能对血糖调节有一定影响。动物实验表明,给糖尿病模型动物投喂罗汉果相关提取物后,部分动物的血糖水平有一定程度的下降趋势。例如,一些研究通过构建糖尿病大鼠模型,给予罗汉果提取物干预后,观察到大鼠的空腹血糖、餐后血糖等指标较模型对照组有所改善,但具体机制较为复杂,涉及对胰岛素分泌、胰岛素敏感性等多方面的可能调节作用。不过,这些研究大多是在动物实验阶段,离直接应用于临床治疗人类糖尿病还有一定距离。 二、对不同人群降血糖的影响及注意事项 一般人群:对于非糖尿病的一般人群,罗汉果不能替代正规的降血糖药物治疗。但作为一种天然植物性饮品,适量饮用罗汉果茶可能不会对血糖产生明显不良影响,还可能在一定程度上提供一些抗氧化等益处。不过,对于本身血糖正常的人,也不建议大量长期依赖罗汉果来调节血糖,还是应该保持健康均衡的饮食和生活方式。 糖尿病患者:糖尿病患者不能单纯依靠罗汉果来降低血糖。在血糖控制过程中,罗汉果可以作为一种辅助的饮品来适量饮用,但不能用其替代降糖药物的规范治疗。糖尿病患者在饮用罗汉果相关制品时,需要密切监测血糖变化,因为个体对罗汉果的反应可能存在差异。同时,要遵循糖尿病的综合管理方案,包括合理的饮食控制、适当的运动以及规律的药物治疗等。 特殊人群:孕妇、儿童等特殊人群在考虑饮用罗汉果相关产品来降血糖时需要格外谨慎。孕妇的身体状况较为特殊,其血糖调节也有自身特点,目前关于罗汉果对孕妇血糖影响的研究相对较少,所以孕妇不建议随意将罗汉果作为降血糖的主要手段,如有血糖相关问题应咨询医生,在医生指导下进行安全合理的处理。儿童正处于生长发育阶段,其血糖调节机制与成人不同,目前也没有足够证据支持儿童通过饮用罗汉果来降血糖,儿童的血糖问题应通过专业的儿科医生进行评估和规范处理,不建议自行用罗汉果来干预儿童血糖。

    2025-12-05 18:40:46
  • 妊娠可能会合并哪些甲状腺疾病

    妊娠期间可能合并的甲状腺疾病主要包括妊娠期甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺自身免疫性疾病及甲状腺结节。这些疾病因妊娠期间激素水平波动、免疫状态变化及甲状腺组织适应性反应,对妊娠结局可能产生不良影响,需通过规范筛查和干预降低风险。 1. 妊娠期甲状腺功能亢进症:妊娠期间甲状腺激素分泌过多或作用增强导致的甲亢,分为自身免疫性甲亢(如Graves病)和HCG相关性甲亢(因妊娠早期HCG水平升高刺激甲状腺激素分泌)。Graves病患者妊娠前常有甲状腺抗体阳性史,典型症状包括心悸、多汗、体重不增或下降,未控制的甲亢可能增加胎儿宫内生长受限、早产风险。HCG相关性甲亢多在孕8-10周HCG峰值时出现,随孕周增加逐渐缓解,多数无需特殊治疗,需监测甲状腺功能。 2. 妊娠期甲状腺功能减退症:妊娠期间甲状腺激素合成或分泌不足,分为临床甲减(TSH>4.0mIU/L且游离T4<12pmol/L)和亚临床甲减(TSH>4.0mIU/L但游离T4正常)。TPOAb阳性女性(尤其有甲状腺疾病史者)风险较高,亚临床甲减在妊娠期间患病率约5%。未控制的临床甲减可能导致胎儿神经智力发育障碍、流产,亚临床甲减虽症状隐匿,但研究显示可能与胎儿认知功能受损相关,需定期检测TSH及游离T4水平,必要时补充左甲状腺素治疗。 3. 甲状腺自身免疫性疾病:桥本甲状腺炎以TPOAb、TGAb阳性为特征,甲状腺组织被自身抗体攻击,随病程进展可能发展为甲减,妊娠期间甲状腺功能波动较大,可能出现暂时性甲减或甲亢。Graves病因TSAb刺激甲状腺激素分泌,典型表现为弥漫性甲状腺肿大、震颤、突眼等,妊娠期间免疫状态变化可能导致症状波动,需监测甲状腺功能及抗体水平。自身抗体阳性女性妊娠期间甲减风险增加3-5倍,需定期检测并及时干预。 4. 甲状腺结节:妊娠期间甲状腺结节检出率因雌激素水平升高可能增加,多数为良性(如结节性甲状腺肿、腺瘤),少数为恶性。需通过超声鉴别结节性质,若结节边界不清、形态不规则、血流丰富,需警惕甲状腺癌可能,建议结合细针穿刺活检明确诊断,妊娠期间活检安全性较高,可避免延误诊治。 患有甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎、Graves病)的女性妊娠前应控制病情,妊娠期间需每4-6周监测甲状腺功能及抗体水平,及时调整治疗方案,以降低妊娠并发症风险。

    2025-12-05 18:40:16
  • 代谢异常具体指哪些病症

    糖代谢异常相关病症有1型糖尿病因自身免疫致胰岛β细胞受损致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病与遗传等生活方式相关及多器官并发症;脂代谢异常表现为高脂血症包括多种类型与遗传等因素相关且增心血管疾病风险;嘌呤代谢异常引发痛风因尿酸盐沉积及多因素致关节等部位症状;氨基酸代谢异常有苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病且影响神经系统发育;水盐代谢异常可致电解质紊乱如高钾、低钾及不同人群对水盐平衡紊乱敏感情况。 一、糖代谢异常相关病症 糖代谢异常主要与血糖的调节失衡有关,常见病症为糖尿病,分为1型糖尿病和2型糖尿病等。1型糖尿病多因自身免疫攻击胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴相对胰岛素分泌不足,与遗传、肥胖、久坐等生活方式密切相关,患者会出现多饮、多食、多尿及体重减轻等症状,长期可引发心脑血管、肾脏、眼底等多器官并发症。 二、脂代谢异常相关病症 脂代谢异常表现为脂质代谢紊乱,常见高脂血症,包括高胆固醇血症(血清总胆固醇水平升高)、高甘油三酯血症(血清甘油三酯水平升高)以及混合性高脂血症(胆固醇和甘油三酯均升高)。高脂血症与遗传因素、高热量饮食、缺乏运动等有关,长期可增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发生风险。 三、嘌呤代谢异常相关病症 嘌呤代谢异常引发痛风,是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸水平升高,尿酸盐沉积于关节、肾脏等部位,急性发作时表现为关节红肿热痛,慢性期可出现痛风石、关节畸形等,还可能累及肾脏导致肾功能损害,其发生与高嘌呤饮食、饮酒、遗传等因素相关。 四、氨基酸代谢异常相关病症 例如苯丙酮尿症,是一种常染色体隐性遗传的氨基酸代谢病,因苯丙氨酸羟化酶缺乏,使苯丙氨酸及其酮酸蓄积,影响神经系统发育,患儿出生后若不及时干预,可出现智力发育落后、癫痫发作等,新生儿筛查是早期发现的重要手段。 五、水盐代谢异常相关病症 水盐代谢异常可导致电解质紊乱,如高钾血症(血清钾浓度高于5.0mmol/L),多因肾脏排钾减少、细胞内钾外流等引起,可影响心脏传导系统,导致心律失常;低钾血症(血清钾浓度低于3.5mmol/L),常见于摄入不足、丢失过多等情况,可引起肌肉无力、心律失常等,不同年龄人群因生理特点不同,水盐代谢异常的表现及风险有所差异,婴幼儿对水盐平衡紊乱更敏感,需密切关注其液体摄入和排出情况。

    2025-12-05 18:39:39
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