丁辉，男，副主任医师，医学博士，2010年毕业于北京协和医学院。
擅长胰腺疾病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肝胆疾病等消化系统疑难病的诊治及消化道疾病的内镜下治疗、ERCP等。在中华消化，中华医学，中华胰腺病等杂志发表多篇论文。
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消化和吸收的区别
消化是食物在消化道内被分解为可吸收小分子物质的过程，包括机械性和化学性消化，不同年龄及有基础病史人群消化功能有差异；吸收是消化后的小分子物质通过消化道黏膜进入血液循环或淋巴循环的过程，不同营养物质吸收部位不同，年龄及患肠道疾病人群吸收功能有影响；消化是吸收前提，两者共同完成营养摄取利用维持生理功能，不同生活方式会影响消化吸收致问题，需调整维持其正常功能。 吸收 定义：吸收是指经过消化后的小分子物质通过消化道黏膜进入血液循环或淋巴循环的过程。不同的营养物质吸收的部位不同，例如葡萄糖、氨基酸等主要在小肠被吸收，脂肪的消化产物主要在小肠上部被吸收，水分和一些电解质在小肠和大肠均可被吸收。年龄对吸收也有影响，老年人的胃肠黏膜吸收功能可能会有所减退，影响营养物质的吸收。对于患有肠道疾病的人群，如炎症性肠病患者，肠道黏膜的吸收功能可能会受到破坏，导致营养物质吸收障碍等问题。 消化与吸收的区别与联系 区别 过程不同：消化是将食物分解的过程，吸收是将分解后的小分子物质摄取进入体内的过程。 部位有所差异：消化在消化道的多个部位进行，如口腔、胃、小肠等都参与消化过程；而吸收主要在小肠，部分物质可在大肠吸收。 联系：消化是吸收的前提，只有经过消化将食物变成小分子物质，才能进行吸收，两者共同完成人体对营养物质的摄取和利用，以维持人体的正常生理功能。例如，食物先在口腔经咀嚼和唾液淀粉酶初步消化，然后进入胃进一步消化，再到小肠被彻底消化并吸收各种营养成分，为人体的生长、发育、活动等提供能量和物质基础。不同生活方式下，如长期饮食不规律的人，可能会影响消化和吸收的正常进行，导致消化不良、营养吸收不良等问题，需要调整生活方式来维持消化和吸收的正常功能。
2025-12-15 11:12:06 -
药物性肝硬化是什么，其症状如何
药物性肝硬化是由药物或化学物质（包括中药、保健品等）引发的肝脏慢性损伤，经肝细胞反复坏死、纤维化，最终导致肝硬化的疾病。其症状早期表现为乏力、食欲减退等肝功能异常，随病情进展可出现黄疸、腹水等肝硬化失代偿表现。 一、定义 药物性肝硬化是药物或化学物质导致的肝脏慢性损伤性疾病，以肝细胞坏死、肝纤维化及假小叶形成为病理特征，与病毒性、酒精性肝硬化不同，其病因明确与药物暴露相关。 二、发病机制 药物或其代谢产物通过直接毒性（如对乙酰氨基酚过量导致肝细胞坏死）、免疫介导（如药物过敏引发肝内炎症）、胆汁淤积（如某些抗生素导致胆管损伤）等机制，持续损伤肝细胞，触发肝星状细胞活化，逐步形成肝纤维化，最终进展为肝硬化。 三、症状表现 早期症状包括乏力、食欲减退、右上腹隐痛、腹胀；肝功能异常阶段可出现皮肤巩膜黄染（黄疸）、尿色加深；肝硬化失代偿期表现为腹水（腹部膨隆、腹胀）、下肢水肿、肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张）、食管胃底静脉曲张（可能呕血黑便）、脾大（左上腹包块感）。 四、高危因素 1. 药物暴露：长期使用抗结核药、免疫抑制剂（如环孢素）、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、某些抗生素（如四环素类）及含马兜铃酸的中药（如关木通）；2. 基础肝病：合并慢性病毒性肝炎、脂肪肝者更易发生肝损伤；3. 特殊人群：儿童肝脏代谢酶系统未成熟，老年人肝肾功能减退致药物蓄积，孕妇因激素变化影响药物代谢。 五、特殊人群注意事项 儿童应避免使用肝毒性药物，用药前需评估肝肾功能；老年人用药需小剂量起始，定期监测肝功能及凝血功能；孕妇用药需严格遵医嘱，避免未经证实的中药或保健品；有慢性肝病者用药前需评估肝脏储备功能，优先选择低肝毒性药物。
2025-12-15 11:10:54 -
糜烂性胃炎严重了怎么办
糜烂性胃炎严重时需通过综合干预控制病情进展，避免出血、穿孔等并发症。具体处理措施包括： 1. 立即就医明确病情：需通过胃镜检查评估胃黏膜糜烂范围、深度及是否合并溃疡、出血点，同时检测幽门螺杆菌（Hp）感染情况（碳13/14呼气试验）。必要时进行血常规、粪便潜血试验明确是否存在贫血或消化道出血，若出现呕血、黑便、剧烈腹痛等症状，需紧急排查是否合并穿孔或大出血，及时住院治疗。 2. 药物干预需遵医嘱：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特）能促进糜烂面修复；若存在出血，需在医生指导下使用止血药物（如凝血酶冻干粉）。需注意避免自行服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），此类药物可能加重胃黏膜损伤。 3. 生活方式调整至关重要：严格戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡及碳酸饮料；规律作息，避免熬夜及过度劳累；减少精神压力，保持情绪稳定，长期焦虑、压力可能通过神经内分泌系统加重胃黏膜炎症。 4. 饮食管理需科学规范：选择温凉、软烂、易消化的食物（如小米粥、蒸南瓜、煮烂的面条），避免辛辣、过烫（＞60℃）、油炸及腌制食品；少食多餐，每日5-6餐，每餐七八分饱，避免空腹或暴饮暴食；餐后半小时内避免平卧，减少反流对胃黏膜的刺激。 5. 特殊人群注意事项：老年人需特别监测血压、心率变化，若出现头晕、心慌等症状，警惕消化道出血导致的血容量不足；儿童需在儿科医生指导下用药，禁用成人剂型药物；孕妇需优先通过非药物方式（如饮食调整、情绪管理）缓解症状，必要时在产科与消化科医生共同评估后用药；合并糖尿病、高血压等慢性病者，需注意药物相互作用，定期监测血糖、血压波动。
2025-12-15 11:09:56 -
ct能检查胃病吗
CT可以检查胃病，但主要用于评估胃壁结构、肿瘤侵犯及并发症，无法替代胃镜对胃黏膜病变的直接观察。 一、CT检查胃病的原理。CT通过X线断层扫描，清晰显示胃壁厚度、强化程度及与周围器官的解剖关系，可辅助诊断胃壁增厚、肿瘤浸润、淋巴结肿大等病变，尤其适用于评估胃部病变的范围和远处转移。 二、CT检查胃病的适用场景。1. 怀疑胃部肿瘤时，进展期胃癌常表现为胃壁增厚（＞1cm）、不规则强化、周围脂肪间隙模糊及区域淋巴结肿大；2. 胃穿孔或胃出血时，可显示腹腔游离气体、积液及胃壁破裂征象；3. 胃异物或外伤导致的胃壁损伤；4. 排查胃部病变合并的腹腔内并发症（如胰腺炎、肠梗阻等）。 三、CT检查胃病的局限性。胃为含气空腔脏器，腔内气体与食物残渣会影响图像质量，CT难以清晰显示胃黏膜细节（如浅表炎症、糜烂、溃疡的黏膜层改变），对早期胃癌、非肿瘤性胃病的诊断敏感性较低，易漏诊或误诊。 四、胃病的其他检查方式。胃镜是诊断胃病的金标准，可直接观察胃黏膜形态，取活检明确病理类型；上消化道钡餐造影通过口服钡剂显示胃轮廓、蠕动及龛影，适用于无法耐受胃镜者；超声胃镜可同时观察胃壁层次及周围淋巴结，但操作相对复杂；MRI在评估肿瘤侵犯深度方面较CT更敏感，可作为补充检查。 五、特殊人群注意事项。儿童：低龄儿童（＜3岁）应优先选择无创检查（如超声），仅在紧急情况（如怀疑胃穿孔）下使用低剂量CT；孕妇：需严格评估辐射风险，必要时采用超声或MRI替代，避免常规CT检查；老年人：肾功能不全者慎用增强CT，检查前需评估肾小球滤过率（eGFR），并在检查后充分水化，减少造影剂肾损伤风险。
2025-12-15 11:05:38 -
修复胃粘膜四种药
铝碳酸镁制剂可快速中和胃酸并构建胃黏膜保护屏障，适用于胃酸过多致胃黏膜损伤患者；质子泵抑制剂抑制胃酸分泌关键酶，助受损黏膜愈合，老年人用需留意肝肾功能；H2受体拮抗剂阻断组胺H2受体抑制胃酸，孕妇使用需谨慎权衡，严重病史者用要调剂量监测；铋剂在胃黏膜形成保护层并促进黏液分泌，儿童使用慎重，老年人需关注肝肾功能 一、铝碳酸镁制剂 铝碳酸镁制剂可快速中和胃酸，并且能在胃黏膜表面构建保护屏障。例如铝碳酸镁片，其作用机制是借助吸附和结合胃酸、胃蛋白酶等发挥保护胃黏膜功效，能缓解胃酸过多引发的胃痛等不适症状，适用于因胃酸过多导致胃黏膜受刺激损伤的患者，一般人群使用相对安全，但孕妇使用需遵医嘱评估。 二、质子泵抑制剂 质子泵抑制剂如奥美拉唑，可抑制胃酸分泌的关键酶，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，为胃黏膜修复营造良好环境。研究显示，它能显著降低胃内酸度，促进受损黏膜愈合，常用于胃酸分泌过多引起胃黏膜损伤的情况，老年人使用时需留意肝肾功能，因其药物代谢可能受其影响。 三、H2受体拮抗剂 H2受体拮抗剂像雷尼替丁，通过阻断组胺H2受体来抑制胃酸分泌，对夜间胃酸分泌的抑制作用较为突出，可用于缓解因胃酸相关因素导致的胃黏膜损伤。特殊人群中，孕妇使用要谨慎权衡利弊，有严重病史者使用需调整剂量并密切监测。 四、铋剂 铋剂例如枸橼酸铋钾，能在胃黏膜表面形成铋盐保护层，隔离胃酸、蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀，还可促进胃黏液分泌，增强胃黏膜的防御功能。儿童使用这类药物需格外慎重，优先考虑非药物干预改善胃黏膜状况后再做决定，老年人使用时也需关注肝肾功能情况。
2025-12-15 11:03:49
