刘鸿伟，女，副主任医师，硕士研究生。现任河南省医学会皮肤病学分会银屑病学组组长，河南省医学会性与性病学会委员，河南省人民医院皮肤科银屑病组组长。
长期致力于银屑病及白癜风的治疗研究及健康教育，熟练于皮肤科常见病与多发病的诊治，擅长银屑病、白癜风、皮炎湿疹、慢性荨麻疹、结缔组织病及疱病诊治。在国家级核心期刊等国家级杂志发表论文20余篇，地厅级科研成果一等奖1项，地厅级科研成果二等奖一项。
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老年斑怎么去掉
老年斑形成与紫外线长期照射密切相关需严格防晒选SPF≥30兼具防UVA功能防晒霜并搭配物理防晒，可使用含抗氧化成分护肤品，化学剥脱剂可改善但高浓度需专业操作，Q开关激光适用于面积小颜色深老年斑需注意术后护理，应均衡饮食摄入维E、维A等营养素保证充足睡眠，老年人选方法需谨慎激光前评估皮肤和全身健康严重基础疾病者治疗前咨询医生。 一、防晒防护 老年斑的形成与紫外线长期照射密切相关，日常需严格防晒。应选择防晒系数（SPF）≥30且兼具防紫外线A（UVA）功能的防晒霜，每日外出前约15-30分钟涂抹，且每2小时补涂一次；同时搭配物理防晒措施，如佩戴宽边遮阳帽、太阳镜，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出。 二、护肤干预 1.含抗氧化成分护肤品：使用含维生素C、烟酰胺、阿魏酸等成分的护肤品，维生素C可抑制黑色素合成，烟酰胺能调节角质形成细胞功能、减少色素沉着。长期坚持使用，可能对老年斑淡化有一定帮助，但需选择正规产品并根据自身皮肤耐受情况使用。 2.化学剥脱：果酸、水杨酸等化学剥脱剂可促进表皮角质层脱落，改善皮肤纹理和色素沉着。但需注意，高浓度化学剥脱需在专业医疗机构由医生操作，敏感肌肤、皮肤炎症期等人群不宜使用，且术后需严格防晒、加强保湿以避免不良反应。 三、激光治疗 1.原理与适用：Q开关激光（如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等）可通过特定波长激光能量选择性破坏老年斑中的色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬后代谢排出。适用于面积较小、颜色较深的老年斑，但需由经验丰富的医生根据老年斑具体情况选择合适参数。 2.注意事项：激光治疗后皮肤会有短暂反应，如轻微红肿、结痂等，需严格遵循术后护理，包括避免沾水、加强防晒等。老年人皮肤修复能力相对较弱，治疗后更要注意保持皮肤清洁，防止感染，且需多次治疗才能达到理想效果。 四、生活方式调整 保持健康生活方式有助于改善皮肤状态。均衡饮食，多摄入富含维生素E（如坚果、植物油）、维生素A（如胡萝卜、菠菜）的食物，这些营养素对皮肤抗氧化、维护皮肤健康有一定益处；同时保证充足睡眠，避免熬夜，维持身体正常代谢功能，利于皮肤自我修复。 五、特殊人群提示 老年人皮肤屏障功能减弱，在选择上述方法时需格外谨慎。激光治疗前需评估皮肤状况及全身健康情况，防晒产品应选择温和无刺激类型，避免因过度刺激导致皮肤损伤。有严重基础疾病（如糖尿病、免疫系统疾病等）的老年人，在考虑治疗干预前应咨询皮肤科医生，确保治疗安全。
2025-12-16 12:26:38 -
怎样使头发变软
正确洗发护发需选适合发质的滋润型洗发水并控水温37-40℃，洗发后用护发素避开头皮停留3-5分钟冲洗，饮食要摄入富含维生素B及蛋白质的食物来助力头发变软，要减少烫染次数，用高温造型工具前涂护发精油防护且降温度缩时长，每6-8周修剪发尾，儿童用专用温和洗发水且洗发动作轻柔，孕妇选成分安全洗护产品，老年人用滋润型产品且洗发动作轻柔并关注头发干燥速度采取防护。正确洗发护发要选适合自身发质的滋润型洗发水且水温控在37-40℃，洗发后用护发素避开头皮停留3-5分钟冲洗；饮食需保证摄入富含维生素B和蛋白质的食物来助力头发变软；要减少烫染次数，用高温造型工具前涂含保湿成分护发精油防护且降温度缩时长；每6-8周修剪发尾；儿童用儿童专用温和洗发水且洗发动作轻柔，孕妇选成分安全洗护产品，老年人用滋润型洗护产品且洗发动作轻柔并关注头发干燥速度采取防护措施。 一、正确洗发护发方式 选择适合自身发质的滋润型洗发水，洗发时水温控制在37~40℃为宜，过高水温会损伤头发角质层。洗发后使用护发素，将护发素均匀涂抹于头发（避开头皮），停留3~5分钟后彻底冲洗，护发素中的成分可帮助头发锁住水分，提升柔软度。 二、饮食调理助力头发变软 保证摄入富含营养的食物，如富含维生素B的食物（全麦面包、燕麦等），维生素B能参与头发角质蛋白的合成，维持头发正常代谢；蛋白质丰富的食物（鱼类、豆类等）可为头发提供构建所需的氨基酸，使头发更具韧性与柔软度，日常饮食中应均衡搭配此类食物。 三、避免过度造型损伤头发 减少烫染次数，烫染剂中的化学物质会破坏头发的角质结构，导致头发干燥、粗糙。若需使用电吹风、直发器等高温造型工具，应先涂抹含保湿成分的护发精油进行防护，且尽量降低工具温度并缩短使用时长。 四、定期修剪头发 每6~8周修剪一次发尾，及时去除受损、分叉的发丝，避免受损部分继续向头发近端蔓延，有助于保持头发整体健康状态，使头发触感更柔软。 五、特殊人群注意事项 儿童：选用儿童专用温和洗发水，其配方更贴合儿童娇嫩头皮与发质，避免使用成人刺激性强的洗护产品，洗发时动作轻柔，防止损伤儿童头发。 孕妇：选择成分安全的洗护产品，避免使用含刺激性化学添加剂的产品，以防对胎儿产生潜在不良影响，洗发护发过程中注意自身舒适感。 老年人：头发相对脆弱，洗发时动作需轻柔，可选用滋润型洗护产品，满足头发因老化而对滋润度的需求，同时关注洗发后头发干燥速度，适时采取防护措施保持头发柔软。
2025-12-16 12:26:13 -
真菌性甲型手癣
真菌性甲型手癣由皮肤癣菌等真菌感染手部皮肤引起，通过直接或间接接触感染源发病，易感因素包括手部多汗等，临床表现有手部皮肤红斑丘疹水疱脱屑等不同类型表现，诊断靠取病变部位皮屑镜检发现菌丝或孢子及培养鉴定病原菌，治疗主要用抗真菌药物分外用和系统，预防需保持手部清洁干燥、避免接触传染源、增强免疫力，儿童用温和外用药物、老年人注意药物相互作用、糖尿病患者需控血糖并规范治手癣。 一、定义与病因 真菌性甲型手癣是由皮肤癣菌等真菌感染手部皮肤引起的浅表真菌病，常见病原菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。主要通过直接或间接接触感染源（如接触患癣的动物或人、共用污染的物品等）而发病，易感因素包括手部多汗、长期浸水、免疫力低下等。 二、临床表现 患者手部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱，水疱干涸后可脱屑，病情迁延者可出现皮肤粗糙、增厚、皲裂等表现，常伴有不同程度的瘙痒。不同类型真菌性手癣表现略有差异，如水疱鳞屑型以水疱、脱屑为主，角化过度型则以皮肤增厚、粗糙为特征。 三、诊断方法 1.真菌镜检：取病变部位皮屑进行镜检，若发现菌丝或孢子可初步提示真菌感染。2.真菌培养：通过培养鉴定病原菌种类，明确致病真菌类型，为针对性治疗提供依据。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗，根据病情严重程度选择外用或系统抗真菌药物。外用药物常用唑类（如酮康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等，通过抑制真菌生长发挥作用；对于外用药物疗效不佳、病情顽固者，可考虑系统使用抗真菌药物（如伊曲康唑等），但需严格遵循循证医学依据，注意药物可能的不良反应及适用人群限制。 五、预防措施 1.保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝等部位，避免长期浸水。2.避免接触传染源：不与他人共用毛巾、手套等个人物品，避免接触患癣的动物或人。3.增强免疫力：保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动，有助于降低真菌感染风险。 六、特殊人群注意事项 儿童：儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能影响生长发育的系统抗真菌药物，若病情严重需用药时，需在医生指导下谨慎使用，并密切观察皮肤反应。-老年人：老年人常伴有基础疾病，皮肤代谢功能下降，使用抗真菌药物时需注意药物相互作用及皮肤耐受性，建议在医生评估后选择合适治疗方案。-糖尿病患者：糖尿病患者因血糖控制不佳易并发真菌感染，需积极控制血糖，同时规范治疗手癣，注意保持手部皮肤清洁，预防感染加重。
2025-12-16 12:24:50 -
带状孢疹与单纯疱疹的区别
带状孢疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，后病毒潜伏，免疫力下降等时激活引发，皮疹沿神经走行单侧带状分布，多在胸腰部等，多见于成年人尤其是免疫力低下者；单纯疱疹由单纯疱疹病毒引起，分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要致口周等疱疹，Ⅱ型主要致生殖器部位疱疹等，皮疹好发于皮肤黏膜交界处，人群普遍易感，Ⅰ型儿童期常见，Ⅱ型主要性接触传播；两者治疗都需抗病毒等，儿童、老年人、免疫力低下人群有不同注意事项。 临床表现方面 皮疹特点： 带状疱疹皮疹多沿神经走行呈单侧带状分布，一般不超过体表中线，初起为红斑，很快出现簇集性的丘疹、水疱，水疱疱壁紧张，内容物清亮，严重时可出现血疱、坏死等，数日后水疱干涸、结痂，病程中常伴有明显神经痛。 单纯疱疹皮疹好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围、生殖器等部位，初起为红斑，随后迅速变为簇集或散在的小水疱，水疱较薄，易破溃形成糜烂面，然后结痂愈合，一般无明显神经痛，但容易复发。 发病部位： 带状疱疹可发生于身体任何部位，以胸腰部最为常见，约占50%，其次是头面部等；单纯疱疹Ⅰ型好发于面部等部位，单纯疱疹Ⅱ型好发于生殖器部位等。 流行病学方面 带状疱疹多见于成年人，尤其是免疫力低下者，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）者等；单纯疱疹人群普遍易感，Ⅰ型疱疹病毒感染在儿童时期就较为常见，通过密切接触传播等，Ⅱ型疱疹病毒感染主要通过性接触传播等。 治疗方面 两者治疗都需要抗病毒等治疗，但具体药物选择等需根据病情等情况而定，不过总体来说都要遵循抗病毒等基本原则，同时对于带状疱疹的神经痛等症状需要相应处理，而单纯疱疹主要是缓解症状、缩短病程等。 特殊人群提示 儿童：儿童感染单纯疱疹Ⅰ型较为常见，要注意避免儿童之间的密切接触传播，若发生疱疹要保持局部清洁，避免儿童搔抓等；对于带状疱疹，儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，要注意隔离，加强护理，避免儿童因瘙痒等而搔抓导致继发感染等情况。 老年人：老年人患带状疱疹时，神经痛往往较为明显且持续时间可能较长，要更加关注其疼痛情况以及身体整体状况，因为老年人免疫力低，带状疱疹恢复相对较慢，需注意预防并发症等；老年人感染单纯疱疹时，也要注意局部皮肤护理，预防感染等情况。 免疫力低下人群：如艾滋病患者等，无论是带状疱疹还是单纯疱疹，病情都可能较为严重，病程较长，需要更加积极的治疗和密切的监测，同时要注重提高机体免疫力等综合措施来帮助恢复。
2025-12-16 12:24:04 -
适合脂溢性皮炎的洗发液
适合脂溢性皮炎的洗发液含酮康唑可抑马拉色菌改善症状、煤焦油有抗炎抑菌缓解瘙痒脱屑作用、水杨酸能角质剥脱抗炎，选择时要关注产品正规性、选含有效温和成分且适配头皮pH值的，敏感肤质选无香精酒精的，儿童避强效药选温和品防入眼，孕妇慎选刺激或未验证产品遵医嘱，老年选含保湿成分洗发液且水温不宜高避免过度清洁。 一、含有效成分的适合脂溢性皮炎洗发液 （一）含酮康唑的洗发液 酮康唑属于广谱抗真菌药物，脂溢性皮炎的发生与马拉色菌等真菌过度增殖密切相关，研究显示使用含2%酮康唑的洗发液可改善患者头皮红斑、脱屑等症状，通过抑制马拉色菌生长繁殖来缓解炎症反应。 （二）含煤焦油成分的洗发液 煤焦油具有抗炎、抗增生及抑菌作用，能减轻头皮炎症反应，对脂溢性皮炎引起的瘙痒、脱屑等症状有缓解效果，可帮助改善头皮炎症状态。 （三）含水杨酸的洗发液 水杨酸具备角质剥脱作用，能去除头皮过厚的角质层，同时有一定抗炎性，有助于改善脂溢性皮炎导致的头皮角质异常增生及炎症情况。 二、选择适合脂溢性皮炎洗发液的标准 （一）产品正规性 应选择正规品牌的洗发液，确保产品质量可靠，避免使用无资质小厂生产的问题产品，以保障使用安全。 （二）成分考量 查看成分表，优先挑选含有上述有效抗真菌、抗炎成分且成分温和不刺激的产品，避免选择含强刺激性化学物质的洗发液。 （三）酸碱度适配 头皮正常pH值约为5.5，需选择接近头皮pH值的洗发液，防止使用过酸或过碱的产品刺激头皮，加重炎症反应。 （四）特殊肤质适配 对于敏感肌肤的脂溢性皮炎患者，要选用无香精、无酒精添加的温和型洗发液，降低对敏感头皮的刺激风险。 三、特殊人群使用适合脂溢性皮炎洗发液的注意事项 （一）儿童脂溢性皮炎患者 避免使用含强效药物成分的洗发液，优先选择温和的婴儿专用或儿童专用洗发液，使用时需留意避免洗发液进入眼睛，因为儿童皮肤黏膜更为娇嫩，刺激性成分易引发不适。 （二）孕妇脂溢性皮炎患者 选择洗发液时要谨慎，避免使用含高度刺激性成分或未经孕期安全验证的产品，优先选用成分简单、温和的洗发液，若症状较严重需使用药物洗发液，应在医生指导下进行，充分考量孕妇特殊生理状态下产品的安全性。 （三）老年脂溢性皮炎患者 鉴于老年人群皮肤相对干燥，选择洗发液时除关注抗炎抗真菌成分外，还要考虑洗发液的保湿性，可选择含少量保湿成分（如甘油等）的洗发液，且使用时水温不宜过高，避免过度清洁加重皮肤干燥，引发不适。
2025-12-16 12:23:37
