程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 手腕疼怎么办

    手腕疼可通过休息与制动减少手腕活动、使用手腕支撑垫;冷敷适用于急性损伤后48小时内收缩血管、减轻肿胀,热敷用于慢性劳损促进血液循环;非甾体抗炎药可抗炎止痛但需注意特殊人群副作用;康复锻炼能增强肌肉力量、改善灵活性,包括手腕伸展、屈曲、旋转等;若疼痛持续不缓解等需就医评估,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。 一、休息与制动 1.原因:手腕疼往往是因为手腕过度使用,如长时间打字、手工劳作等导致肌肉、关节劳损。休息可以让手腕的肌肉和关节得到放松,避免进一步损伤。例如,长时间使用鼠标导致手腕疼,停止使用鼠标让手腕休息,能缓解疼痛。 2.措施:减少手腕的活动,避免提重物等加重手腕负担的动作。可以使用手腕支撑垫,保持手腕处于自然舒适的姿势。 二、冷敷与热敷 1.冷敷 原因:如果手腕疼是由于急性损伤,如扭伤、挫伤等引起的炎症反应,在损伤后的48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部充血、水肿,缓解疼痛和肿胀。比如运动中手腕扭伤后,及时冷敷能减轻肿胀程度。 措施:用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕疼痛处,每次15-20分钟,每天可重复数次。 2.热敷 原因:对于慢性的手腕疼痛,如由于长期劳损引起的无菌性炎症,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退,缓解肌肉痉挛。例如长期手工劳作导致的手腕慢性疼痛,热敷能改善局部不适。 措施:用热毛巾或热水袋敷在手腕上,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行多次。 三、药物治疗(非甾体抗炎药) 1.作用:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可以缓解手腕疼痛。例如布洛芬等非甾体抗炎药,能通过抑制体内炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症。 2.适用情况:适用于因炎症、劳损等引起的中-重度手腕疼痛,但需注意药物可能存在的胃肠道等副作用,且儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。 四、康复锻炼 1.原因:适当的康复锻炼可以增强手腕周围肌肉的力量,改善手腕的灵活性,预防手腕疼痛的复发。比如手腕伸展、屈曲、旋转等锻炼,可以改善手腕的功能。 2.具体锻炼方法 手腕伸展:缓慢将手掌向身体方向弯曲,然后再缓慢伸直,重复多次。 手腕屈曲:缓慢将手掌向远离身体方向弯曲,然后再缓慢伸直,重复多次。 手腕旋转:缓慢将手腕向顺时针和逆时针方向旋转,每个方向重复数次。 五、就医评估 1.原因:如果手腕疼痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有手腕肿胀明显、活动受限严重或者出现手指麻木、无力等症状时,可能存在骨折、神经损伤等严重问题,需要及时就医。 2.就医检查:医生可能会进行体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确手腕疼痛的病因,从而进行针对性的治疗。例如X线可以帮助判断是否有骨折,MRI能更清晰地显示软组织如韧带、神经等的情况。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手腕疼多可能是由于玩耍时的外伤或者生长发育相关问题。比如儿童玩耍时手腕扭伤,应避免自行使用成人的止痛药物,及时就医,在医生指导下进行处理。儿童康复锻炼应在家长或专业人员的监护下进行,避免过度锻炼加重损伤。 2.孕妇:孕妇手腕疼可能与孕期激素变化、体重增加等因素有关。应避免自行滥用药物,可优先采用非药物方法如休息、适当的康复锻炼等缓解疼痛。如果需要药物治疗,需在医生评估后谨慎选择对胎儿影响小的药物。 3.老年人:老年人手腕疼可能与骨质疏松、关节炎等疾病相关。康复锻炼应更加温和,避免剧烈的手腕活动。就医时应告知医生自己的骨质疏松等基础疾病情况,以便医生全面考虑治疗方案。

    2025-12-08 12:14:39
  • 股骨头坏死牵引怎么做

    股骨头坏死牵引需先进行牵引前准备,包括患者评估和牵引设备准备;牵引操作分皮牵引和骨牵引,有相应体位摆放、重量及方向调整等步骤;牵引过程中要观察患者反应、调整重量和维持体位;牵引后要配合功能锻炼并定期复查,需专业医生按规范操作,充分考虑个体情况以达良好治疗效果。 1.患者评估:首先要对股骨头坏死患者进行全面评估,包括患者的年龄、身体一般状况、病情严重程度等。例如,对于老年患者,需考虑其心肺功能等基础情况;对于儿童患者,要特别注意骨骼发育等特点。评估患者是否适合牵引治疗,如有严重心脑血管疾病等可能不适合牵引的情况需谨慎处理。 2.牵引设备准备:准备合适的牵引装置,如皮牵引需准备牵引带等,骨牵引需准备骨牵引针等相关器械,并确保设备处于良好状态。 牵引操作步骤 1.皮牵引操作 体位摆放:根据患者情况摆放合适体位,若为下肢股骨头坏死牵引,患者多取仰卧位。将牵引带正确放置在相应部位,如下肢皮牵引时,牵引带要包裹相应的肢体部位,位置准确,确保牵引带与皮肤贴合良好,但不宜过紧。 牵引重量及牵引方向:牵引重量需根据患者情况确定,一般初始重量有一定参考范围,后续可根据患者耐受情况等进行调整。牵引方向根据病情需要,下肢牵引一般是沿下肢轴线进行牵引,保持肢体处于功能位,以利于股骨头坏死部位的恢复。通过牵引装置逐渐施加牵引力量,使肢体被缓慢牵引拉开。 2.骨牵引操作 穿刺部位选择:对于下肢骨牵引,常选择股骨髁上或胫骨结节等部位进行骨牵引针穿刺。以股骨髁上牵引为例,要确定准确的穿刺点,一般在膝关节上方合适位置。 穿刺操作:严格进行无菌操作,局部麻醉后,用骨牵引针沿预定方向穿刺,将牵引针牢固固定,连接牵引装置。然后按照皮牵引类似的方式施加牵引重量和保持牵引方向,通过牵引装置的滑轮等结构进行牵引,使肢体被牵引拉开,达到减轻股骨头压力等治疗目的。 牵引过程中的注意事项 1.观察患者反应:在牵引过程中要密切观察患者的生命体征,如血压、心率等,以及牵引部位的情况,包括皮肤有无受压、牵引针处有无渗血、感染等情况。对于儿童患者,要特别注意其肢体的血液循环情况,观察肢体远端的皮肤颜色、温度、感觉和运动情况,防止因牵引不当导致血液循环障碍。 2.牵引重量调整:根据患者的恢复情况和耐受程度及时调整牵引重量。例如,若患者在牵引过程中出现疼痛加剧等不适,可能需要适当调整重量;但调整重量要遵循循序渐进的原则,避免重量变化过大引起不良后果。 3.牵引体位维持:要确保患者牵引体位正确,避免牵引体位发生偏移,影响牵引效果。对于长期牵引的患者,要注意定期帮助患者更换体位,防止局部皮肤长期受压发生压疮等并发症。 牵引后的康复相关 1.功能锻炼配合:牵引只是股骨头坏死治疗的一部分,在牵引过程中及牵引后都要配合适当的功能锻炼。例如,在牵引期间可进行肌肉的等长收缩锻炼等,以防止肌肉萎缩等情况发生。牵引结束后,根据患者恢复情况逐步增加关节活动度等功能锻炼,但要注意锻炼的强度和方式要在医生指导下进行,避免过度锻炼加重病情。 2.定期复查:牵引过程中要定期进行影像学检查等复查,如X线检查,以观察股骨头坏死部位的恢复情况,根据复查结果调整治疗方案,包括牵引相关的调整等。 总之,股骨头坏死牵引需要在专业医生的操作下,严格按照规范进行,充分考虑患者的个体情况,密切观察治疗过程中的各种情况,以达到良好的治疗效果。

    2025-12-08 12:11:07
  • 脚后跟疼是怎么回事什么原因

    脚后跟疼的原因包括跟骨骨刺(长期行走站立等致骨质增生刺激软组织,中老年、长期负重站立行走者易患)、足底筋膜炎(长期过度使用或站立致无菌性炎症,爱好运动、运动方式不当或鞋子缓冲支撑不足者易患)、跟腱炎(过度使用跟腱致炎症,运动员、突然增加运动强度或热身不充分者易患)、跟骨滑囊炎(滑囊受反复摩擦压迫致炎症,长期穿不合适鞋子者易患,儿童因足部发育阶段、老年人因足部退变易患)、外伤(脚后跟受直接撞击或扭伤致组织损伤,儿童玩耍、老年人行动迟缓平衡差易患)、全身性疾病(糖尿病血糖控制不佳致周围神经病变累及足部神经,类风湿关节炎累及足部关节致炎症)。 一、跟骨骨刺 1.形成机制:长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生,形成骨刺,刺激周围的软组织,引起疼痛。多见于中老年人,由于随着年龄增长,足部的退变,骨质容易增生。 2.相关因素:长期的负重行走、不合适的鞋子等因素会增加跟骨骨刺形成的风险,比如长期从事需要长时间站立或行走的工作,像教师、售货员等,更容易出现跟骨骨刺相关的脚后跟疼。 二、足底筋膜炎 1.发病原因:足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织,长期的过度使用,如跑步、跳跃等运动,或者长时间站立,会导致足底筋膜发生无菌性炎症,引起脚后跟疼。尤其是爱好运动的人群,频繁的运动容易引发足底筋膜炎。 2.影响因素:运动方式不当、鞋子的缓冲支撑不足等都可能诱发足底筋膜炎。例如,跑步时着地的姿势不正确,或者穿着鞋底过硬、没有良好缓冲的鞋子,都容易使足底筋膜受到过度牵拉而发炎。 三、跟腱炎 1.致病原理:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度使用跟腱,如频繁的跑跳运动,会引起跟腱的炎症,导致脚后跟疼痛。运动员,尤其是篮球、排球等需要频繁跳跃的运动员,跟腱炎的发病率较高。 2.相关生活方式:突然增加运动强度、运动前热身不充分等生活方式因素会增加跟腱炎的发生几率。比如原本运动量较小的人突然进行高强度的跑步训练,很容易引发跟腱炎。 四、跟骨滑囊炎 1.病因分析:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到反复的摩擦、压迫等刺激时,会发生炎症,引起脚后跟疼。长期穿不合适的鞋子,如鞋子过硬、过紧,会反复摩擦跟骨周围的滑囊,导致滑囊炎。 2.特殊人群情况:对于儿童来说,如果鞋子不合适,也可能导致跟骨滑囊炎,因为儿童的足部还在发育阶段,更容易受到外界因素的影响。而对于老年人,由于足部的退变,滑囊的功能也会下降,更容易发生滑囊炎。 五、外伤 1.具体情况:脚后跟受到直接的撞击,如被重物砸到,或者扭伤等外伤情况,会导致局部组织损伤,引起疼痛。比如在运动过程中不小心崴到脚后跟,或者走路时踩到硬物,都可能造成外伤相关的脚后跟疼。 2.年龄与外伤关系:儿童活泼好动,在玩耍过程中更容易发生外伤导致脚后跟疼;而老年人由于行动相对迟缓,平衡能力下降,也容易因摔倒等情况导致脚后跟外伤疼痛。 六、全身性疾病 1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变,累及足部神经时,会引起脚后跟疼。糖尿病患者需要严格控制血糖,因为高血糖会损害神经和血管,增加足部并发症的风险。 2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,会累及足部关节,导致关节炎症,引起脚后跟疼。类风湿关节炎患者需要长期规范治疗,控制病情进展,减少对足部关节的损害。

    2025-12-08 12:08:39
  • 颈椎生理曲度变直什么意思

    颈椎生理曲度变直是指颈椎向前凸的弧形曲线消失,其由年龄、生活方式、疾病等因素导致,可引发颈部及神经压迫相关症状,通过X线、CT、MRI检查,可通过保持良好姿势、颈部锻炼、治疗相关疾病来预防与干预,需重视以维护颈椎健康。 导致颈椎生理曲度变直的因素 年龄因素:随着年龄的增长,颈椎的椎间盘会逐渐发生退变,水分减少,弹性下降,椎体间的稳定性降低,容易导致颈椎生理曲度发生改变,中老年人相对更易出现颈椎生理曲度变直的情况。 生活方式因素: 长期不良姿势:长时间低头看手机、伏案工作、睡高枕等不良姿势是常见诱因。例如,长期低头时,颈椎处于前屈状态,会使颈椎的肌肉持续紧张,椎间盘受到的压力不均衡,久而久之就会影响颈椎的生理曲度。对于年轻人来说,长期的不良姿势习惯是导致颈椎生理曲度变直的重要原因,尤其是那些经常长时间面对电子设备的人群。 疾病因素:某些颈部的创伤、颈椎的病变等也可能引起颈椎生理曲度变直,如颈椎的骨折、脱位等创伤后,若恢复不当可能影响颈椎曲度;一些颈椎的炎症性疾病、肿瘤等也可能对颈椎的正常结构和曲度产生影响。 颈椎生理曲度变直可能引发的症状 颈部症状:患者可能会出现颈部疼痛、僵硬,活动受限等症状,颈部肌肉可能有紧张、痉挛的情况,尤其是在长时间保持不良姿势后症状可能加重。 神经压迫相关症状:当颈椎生理曲度变直导致颈椎间隙变窄等情况时,可能会压迫神经根或脊髓,引起上肢麻木、疼痛、无力,严重时可能影响下肢的行走功能,出现步态不稳等症状,还可能伴有头晕、视力模糊、耳鸣等交感神经受刺激的相关症状。 颈椎生理曲度变直的检查方法 X线检查:通过颈椎的正位、侧位X线片可以直观地观察颈椎的生理曲度情况,测量颈椎生理曲度的角度等,是初步评估颈椎生理曲度变直的常用检查方法。 CT检查:可以更清晰地显示颈椎椎体、椎间盘等结构的情况,对于判断是否存在颈椎的骨质增生、椎间盘突出等导致颈椎生理曲度变直的因素有重要价值。 MRI检查:能够更详细地显示颈椎的脊髓、神经根、椎间盘等软组织的情况,对于评估神经受压的程度等有重要意义。 颈椎生理曲度变直的预防与干预 保持良好姿势:无论是工作还是休息时,都要注意保持正确的姿势。工作时保持电脑屏幕与眼睛处于水平位置,避免长时间低头;休息时选择合适高度的枕头,一般以保持颈椎正常生理曲度、让颈部肌肉放松为宜。对于儿童和青少年来说,要注意正确的坐姿和睡姿,避免不良姿势影响颈椎发育;成年人则要避免长期的不良姿势习惯,定期活动颈部,缓解颈部肌肉疲劳。 颈部锻炼:适当进行颈部的锻炼可以增强颈部肌肉力量,有助于维持颈椎的稳定性。例如,进行颈部的伸展、旋转等运动,但要注意运动的幅度和频率,避免过度运动造成颈部损伤。常见的颈部锻炼有颈部米字操等,通过依次做颈部的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转及环转运动来锻炼颈部。 治疗相关疾病:如果是由疾病因素导致的颈椎生理曲度变直,要积极治疗原发疾病。如对于颈部创伤患者要及时、规范治疗,促进颈部恢复正常结构和功能;对于颈椎炎症性疾病等要在医生指导下进行相应的治疗,控制病情发展,从而有助于维持颈椎的正常生理曲度。 总之,颈椎生理曲度变直是一种需要引起重视的颈椎状态异常情况,了解其相关知识有助于人们采取有效的预防和干预措施,维护颈椎的健康。

    2025-12-08 12:07:22
  • 钙含量高的食物有哪些

    奶制品中普通纯牛奶及部分酸奶钙含量合适且利于吸收,豆制品里北豆腐钙含量较高、豆浆也可补充钙,海鲜类虾皮钙含量高但钠盐高需控制量、小鱼干带骨食用含钙丰富要注意处理骨头,绿叶蔬菜中菠菜焯水可提高钙利用率、苋菜钙含量较高,坚果类杏仁、芝麻含钙可适量食用,儿童需保证户外活动助维生素D合成以助钙吸收,老年人要避免过量咖啡浓茶等影响钙吸收因素,孕妇需合理摄入高钙食物并定期产检确保母婴健康。 一、奶制品 1.牛奶:市售普通纯牛奶每100毫升含钙量通常在100~120毫克左右,其钙磷比例合适,利于钙的吸收,儿童、成人及老年人均可每日适量饮用以补充钙,例如每100毫升纯牛奶约含104毫克钙,是日常便捷的钙摄入来源。 2.酸奶:部分酸奶钙含量与牛奶相近,且其中的乳酸菌有助于肠道对钙的吸收,适合消化功能较好的人群,如每100克原味酸奶约含118毫克钙,既能补充钙又能调节肠道菌群。 二、豆制品 1.豆腐:以传统制作的北豆腐为例,每100克含钙约138毫克,豆腐是植物性钙的良好来源,适合素食者或对奶制品不耐受的人群,如家常炒菜用的北豆腐,在烹饪过程中可与多种食材搭配,为饮食补充钙。 2.豆浆:每100毫升豆浆含钙量虽不如豆腐高,但每日适量饮用也能补充一定量的钙,如一杯200毫升的豆浆约含20毫克左右的钙,可作为早餐饮品之一。 三、海鲜类 1.虾皮:每100克虾皮钙含量高达991毫克,可在烹饪中作为调味品少量添加到菜肴中,为饮食补充钙,但需注意其钠盐含量较高,食用时应控制量,如在凉拌菜或煮汤时加入少许虾皮。 2.小鱼干:带骨食用的小鱼干钙含量也较为丰富,每100克可能含有较高钙量,不过食用时要注意细小骨头的处理,避免卡喉,如油炸后作为休闲零食少量食用来补充钙。 四、绿叶蔬菜 1.菠菜:每100克菠菜约含66毫克钙,烹饪前可先焯水,减少其中草酸含量,提高钙的利用率,如清炒菠菜时,焯水能去除部分草酸,使钙更易被人体吸收。 2.苋菜:苋菜的钙含量也较高,每100克约含178毫克钙,是补充钙的不错蔬菜选择,如蒜蓉苋菜,既能保留苋菜的营养,又能补充钙。 五、坚果类 1.杏仁:每100克杏仁约含248毫克钙,适量食用坚果能补充钙,但要注意控制摄入量,因为坚果脂肪含量较高,如每日吃10~15颗杏仁可作为钙的补充来源。 2.芝麻:黑芝麻每100克钙含量可达780毫克左右,可研磨后添加到辅食或饮品中补充钙,如制作黑芝麻糊时加入适量黑芝麻,既能增加口感又能补充钙。 特殊人群提示 儿童:处于骨骼快速发育阶段,每天需要摄入足够的钙来支持骨骼生长,除了通过上述高钙食物补充外,还应保证充足的户外活动时间,促进维生素D合成以帮助钙吸收,例如每日保证1~2小时的户外活动,利于维生素D生成,辅助钙吸收。 老年人:由于骨代谢特点,钙流失较多,除了增加高钙食物摄入外,要注意避免一些影响钙吸收的因素,如过量饮用咖啡、浓茶等,因为咖啡和浓茶中的成分可能干扰钙的吸收,建议老年人选择温和的饮品来补充水分和营养。 孕妇:需要为自身和胎儿提供钙,除了合理摄入高钙食物外,要定期进行产检,监测钙营养状况,确保母婴健康,例如孕期可在医生指导下适当增加高钙食物的摄入量,满足自身和胎儿对钙的需求。

    2025-12-08 12:05:17
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