程田

郑州大学第一附属医院

擅长:擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,副主任医师,美国约翰.霍普金斯大学博士后。主要从事脊柱与关节疾病的基础与临床研究,发表SCI文章8篇、中华系列及核心期刊十余篇。参与国家自然科学基金研究项目5项,主持省厅级项目3项。 河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员 河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员

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个人擅长
擅长颈胸腰椎椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱感染、外伤、髋膝关节退行性病变、股骨头坏死等各种骨科疾病的诊断与治疗。展开
  • 双侧髋关节积液的危害

    双侧髋关节积液会带来多方面危害,包括导致疼痛与活动受限、增加关节软骨损伤风险、引发肌肉萎缩、影响关节功能预后,对儿童会影响骨骼正常发育,对老年人会加速关节退变进程、严重影响生活自理能力及增加跌倒风险等。 关节软骨损伤风险增加 长期存在的双侧髋关节积液可能会对关节软骨造成损害。因为积液会使关节软骨长时间处于相对缺氧、营养供应不足的环境中,而且关节活动时软骨受到的压力等力学环境发生改变。软骨细胞的代谢会受到影响,导致软骨基质合成减少、降解增加,久而久之会引起关节软骨的磨损、退变甚至破损。例如,一些长期髋关节积液的患者后期可能会出现髋关节骨关节炎的表现,这与关节软骨受损密切相关。 肌肉萎缩 由于髋关节疼痛和活动受限,患者会减少髋关节周围肌肉的使用,长期如此会导致肌肉废用性萎缩。对于儿童,肌肉萎缩可能会影响其生长发育过程中的肢体力量和运动协调性;对于成年人,肌肉萎缩会进一步影响其日常活动能力和生活质量,导致行走耐力下降等问题。肌肉萎缩又会反过来影响髋关节的稳定性,形成恶性循环。 影响关节功能预后 如果双侧髋关节积液没有得到及时有效的处理,病情持续进展,可能会严重影响关节功能的预后。例如,可能会导致髋关节永久性的活动受限,使患者丧失部分或全部的行走能力等。在儿童中,还可能影响其正常的生长发育,导致肢体不等长等情况。而且,后期治疗难度也会增加,需要更复杂的治疗手段来恢复关节功能。 特殊人群的特殊影响 儿童:儿童双侧髋关节积液可能会影响其骨骼的正常发育。因为髋关节是儿童生长发育过程中重要的承重关节之一,积液引起的疼痛和活动受限会干扰儿童正常的肢体使用和运动模式,可能导致髋关节发育异常等问题。例如,一些婴幼儿期出现双侧髋关节积液的患儿,如果没有得到及时干预,可能会影响髋关节的正常形态和结构发育,增加未来发生髋关节疾病的风险。 老年人:老年人本身关节软骨等组织就处于退变状态,双侧髋关节积液对他们的影响更为严重。除了上述一般的危害外,还可能加速关节退变的进程,导致更快出现骨关节炎等严重关节疾病,进而严重影响老年人的生活自理能力,降低其生活质量,使他们更容易出现跌倒等意外情况,因为髋关节功能受限会影响平衡和行走能力。

    2025-11-17 19:00:30
  • 背部受伤会导致死亡吗

    背部受伤可能因严重脊柱损伤合并重要脏器损伤引发失血性休克等致死,高位脊髓损伤可影响呼吸循环中枢致高致死风险,儿童背部受伤脊髓更易受损致死风险增加,老年人因基础病恢复差及受伤诱发基础病加重死亡风险升高,一般背部轻伤需警惕隐匿性严重损伤致长期卧床并发症危及生命。 一、严重脊柱损伤合并重要脏器损伤 背部受伤若导致脊柱骨折等严重情况,可能累及周围重要脏器,如脊柱骨折合并主动脉破裂,会引发大量出血,迅速导致失血性休克进而死亡。研究显示,脊柱骨折伴大血管损伤的患者死亡率较高,这类严重创伤性背部损伤因脏器损伤的致命性后果存在致死可能。 二、高位脊髓损伤 当背部受伤造成高位脊髓损伤,例如颈椎骨折脱位导致颈髓损伤,可影响呼吸循环中枢。颈髓损伤平面较高时,会使呼吸肌失去神经支配,引发呼吸衰竭;同时,心血管调节中枢功能受影响,可导致心跳骤停,这类情况致死风险极高。 三、不同人群差异影响 儿童:儿童骨骼肌肉等组织发育未完善,背部受伤后脊髓等更易受损,脊髓损伤后引发瘫痪、呼吸循环功能障碍的风险相对较高,若未及时救治,致死风险增加。 老年人:老年人常合并骨质疏松、心肺等基础疾病,背部受伤后恢复能力差,且受伤可能诱发基础疾病加重,如背部受伤后长期卧床引发肺炎、肺栓塞等,增加死亡风险。 四、一般背部轻伤与隐匿性严重损伤 一般背部轻伤通常不会直接导致死亡,但需警惕隐匿性严重损伤,如脊柱细微骨折合并脊髓损伤,初期可能症状不典型,若未及时发现并干预,脊髓损伤可能逐渐进展,引发肢体瘫痪、二便失禁等严重后果,甚至因长期卧床并发症危及生命。

    2025-11-17 18:00:59
  • 髌骨骨折多久才能康复

    髌骨骨折康复时间受多种因素影响,包括骨折严重程度、治疗方式、患者年龄和整体健康状况等,康复大致分为早期(1-6周)、中期(6-12周)、后期(3个月以上)阶段,各阶段有不同训练重点,且不同情况患者康复进程有差异,康复需循序渐进,患者要配合医生调整计划以最大程度恢复膝关节功能。 早期(1-6周):如果是采取保守治疗,如石膏外固定等,在骨折后的1-2周内,主要是通过制动来促进骨折部位初步稳定,此阶段要注意抬高患肢以减轻肿胀,同时可在医生指导下进行一些简单的肌肉收缩等康复训练,防止肌肉萎缩。如果是手术治疗,术后1周左右伤口初步愈合,也开始进行股四头肌等长收缩训练等,促进局部血液循环和肌肉力量恢复。对于儿童患者,由于其骨折愈合能力相对较强,早期康复可能进展稍快,但也需要遵循医生的指导进行适当活动;而老年患者可能因为骨质疏松等因素,康复时间相对较长,且需要更加注意防止并发症。 中期(6-12周):此阶段骨折处有一定程度的纤维连接或骨痂生长,可根据骨折愈合情况逐渐增加关节活动度的训练。例如在医生的辅助下进行膝关节的屈伸活动,但活动范围要逐渐增加,避免过度活动导致再次损伤。对于年轻、身体状况较好且骨折恢复顺利的患者,中期可能关节活动度能恢复到比较理想的状态;而一些身体状况较差或者骨折较为复杂的患者,关节活动度恢复可能较慢。 后期(3个月以上):一般来说,3个月左右骨折基本达到临床愈合,此时可以进行更全面的康复训练,包括增加下肢的力量训练,如进行靠墙静蹲等练习,逐步恢复膝关节的正常功能,使患者能够恢复正常的行走、上下楼梯等活动。但完全恢复到受伤前的运动水平可能需要更长时间,有的可能需要3-6个月甚至更久。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳可能影响骨折愈合和康复进程,需要更加严格地控制血糖,同时在康复训练中要注意避免伤口感染等情况;对于运动员等有较高运动需求的人群,康复时间可能会相对更长,需要进行更有针对性的康复训练来恢复运动所需的关节稳定性和肌肉力量等。 总体而言,髌骨骨折的康复是一个循序渐进的过程,需要患者积极配合医生进行康复训练,同时根据自身情况调整康复计划,以最大程度恢复膝关节功能。

    2025-11-17 12:08:20
  • 骨折后会造成骨质疏松吗

    骨折后可能引发骨质疏松,可从年龄(儿童、老年人)、性别(女性、男性)、生活方式(活动减少、营养因素)、病史(既往有骨质疏松病史、多次骨折病史)等角度分析其影响,不同情况对骨质疏松的发生有不同作用。 从年龄角度分析 儿童:儿童骨折后,如果恢复过程中制动时间较长,可能会影响骨的正常生长发育,进而影响骨量的积累。儿童处于骨骼生长旺盛期,骨折后骨代谢的改变可能会对未来骨量储备产生影响,增加成年后发生骨质疏松的风险。比如一些儿童骨折后长期固定,会出现局部骨密度降低等情况。 老年人:老年人本身骨量就相对较少,骨折后更容易发生骨质疏松。老年人骨折后,由于愈合能力下降,卧床等因素导致活动进一步减少,骨丢失加速。研究表明,老年人髋部骨折后,1年内约有50%的患者会出现骨量明显减少,发生骨质疏松的概率较高。 从性别角度分析 女性:女性骨折后发生骨质疏松的风险相对更高,尤其是绝经后女性。女性绝经后雌激素水平下降,本身就容易出现骨量丢失,骨折后雌激素水平进一步波动,会加剧骨代谢的失衡。例如,女性绝经后发生椎体骨折等情况后,后续骨质疏松的发生概率明显增加。 男性:男性骨折后也可能发生骨质疏松,但相对女性来说风险稍低。不过,男性如果骨折后活动减少等,也会影响骨代谢,导致骨量丢失。 从生活方式角度分析 活动减少:骨折后往往需要较长时间的制动,患者活动量大幅降低。肌肉对骨的机械刺激减少,会使得骨形成减少。比如长期卧床的骨折患者,下肢骨得不到有效的应力刺激,骨量丢失速度加快。 营养因素:如果骨折后营养摄入不均衡,缺乏钙、维生素D等营养物质,会影响骨的正常代谢。钙是骨的主要组成成分,维生素D有助于钙的吸收和利用,骨折后如果这两种营养物质缺乏,会加重骨质疏松的发生。 从病史角度分析 既往有骨质疏松病史:如果患者既往就有骨质疏松,骨折后骨质疏松的情况会进一步加重。因为本身骨量就少,骨折对骨代谢的影响会更明显,骨丢失速度加快。 多次骨折病史:有多次骨折病史的患者,骨的微结构反复遭到破坏,骨代谢紊乱持续存在,发生骨质疏松的可能性更大。每次骨折都会对骨组织造成损伤,影响骨的正常修复和代谢平衡,多次累积后更容易出现骨质疏松。

    2025-11-17 12:07:14
  • 脚大拇指骨折能自愈吗

    脚大拇指骨折能否自愈分情况,无明显移位等情况有自愈可能,明显移位、骨折处血液供应差、伴有严重软组织损伤等情况难自愈,骨折后都建议及时就医,医生会据情况制定方案,患者要遵医嘱固定、休息等促进愈合,儿童家长要关注恢复,成人要注意健康生活方式助愈合。 一、能自愈的情况 如果脚大拇指骨折没有明显移位,这种情况下骨折有自愈的可能。例如一些儿童的青枝骨折,骨折端有成角畸形,但骨折处的骨膜比较厚,有一定的修复和塑形能力,在适当的固定和休息等条件下,骨折有可能自行愈合。一般来说,骨折断端对位对线良好,没有明显的分离、移位,骨折处的血液供应相对较好,骨折部位相对稳定,这种情况下骨折自愈的可能性较大。 二、不能自愈的情况 1.骨折明显移位:当脚大拇指骨折断端移位明显时,如骨折端重叠、成角或侧方移位较严重,骨折很难自行恢复到正常的解剖结构,这种情况通常需要进行复位等治疗才能愈合。因为骨折断端移位明显会影响骨折部位的正常愈合过程,无法形成有效的骨痂连接,而且可能会导致畸形愈合等不良后果。 2.骨折处血液供应差:脚大拇指的某些部位骨折时,骨折处的血液供应可能较差,例如骨折发生在一些血运相对不丰富的骨质部位,此时骨折自愈的能力会下降。像脚大拇指近节或远节的某些特殊部位骨折,由于局部血供不足,骨折很难自行愈合,往往需要干预治疗。 3.伴有严重软组织损伤:如果脚大拇指骨折同时伴有严重的软组织损伤,如皮肤裂伤、广泛的软组织挫伤等,会影响骨折部位的愈合环境,这种情况下骨折也较难自愈。因为严重的软组织损伤会影响骨折部位的血液供应和营养物质的输送,不利于骨折的愈合。 对于脚大拇指骨折的情况,无论是儿童还是成人,都建议及时就医,医生会根据骨折的具体情况进行X线等检查来评估骨折的移位情况、血供等因素,从而制定合适的治疗方案。如果需要固定,要遵循医生的建议进行规范的固定,同时要注意休息,避免受伤的脚大拇指过早负重等,以促进骨折的良好愈合。对于儿童患者,家长要密切关注骨折后的恢复情况,按照医生的要求进行护理;对于成人患者,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食,保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质,有助于骨折愈合。

    2025-11-17 12:05:16
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