张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • 来月经能不能洗头发

    月经期间可以洗头发但要做好保暖,正常体质女性遵循保暖原则即可,体质较弱或有痛经史女性需更谨慎保暖,青春期女性需正确引导保暖,围绝经期女性保暖措施要更到位,洗头发后饮食可配合温热性食物,要注意休息保证充足睡眠。 一、月经期间洗头发的一般情况 月经期间是可以洗头发的,只要做好保暖措施即可。从生理角度来说,月经是女性子宫内膜周期性脱落出血的过程,洗头发本身并不会对月经的正常生理过程产生直接的不良影响。但由于月经期间女性身体相对较为虚弱,抵抗力有所下降,如果不注意保暖,容易受到寒冷刺激。 (一)保暖的重要性及具体做法 1.避免受凉引发不适:女性在月经期间,若头部受到寒冷刺激,可能会引起头部血管收缩,导致头痛等不适症状。所以洗头发时要使用温水,洗完头发后应尽快用干毛巾擦干,有条件的可以使用吹风机将头发吹干,但要注意保持适当距离,避免温度过高损伤头发,同时确保头部完全干燥,防止受凉。对于年龄较小的女性,由于其体温调节功能相对不完善,更要特别注意保暖,洗完头发后应及时用干毛巾包裹头部,尽快完成吹干等步骤。 二、不同人群月经期间洗头发的注意事项 (一)正常体质女性 正常体质的女性在月经期间洗头发只要遵循上述保暖原则即可正常进行洗头发操作,一般不会对身体造成不良影响。但仍需关注自身身体反应,如果在洗头发后出现头痛等不适,应及时采取保暖措施缓解,如喝些温热的红糖水等。 (二)体质较弱或有痛经史女性 体质较弱或有痛经史的女性,在月经期间洗头发时更要谨慎做好保暖。因为这类女性对寒冷刺激可能更为敏感,更容易因受凉而加重痛经等不适症状。除了严格遵循用温水洗头发、及时擦干吹干等保暖措施外,还可以在洗头发前适当饮用一些温热的饮品,如姜茶等,以帮助身体抵御寒冷。 (三)特殊年龄女性 1.青春期女性:青春期女性身体还在发育中,月经期间洗头发同样要注意保暖。由于青春期女性可能对月经相关知识了解不够全面,更需要家长或老师进行正确引导,告知其洗头发时的保暖要点,确保其在月经期间的身体健康。 2.围绝经期女性:围绝经期女性身体机能逐渐衰退,月经周期也不太规律。在月经期间洗头发时,保暖措施要做得更到位。可以选择在温暖的室内进行洗头发操作,洗完头发后尽快完成干燥过程,避免因为身体机能衰退而更容易受到寒冷刺激带来不适。 三、月经期间洗头发与其他生活事项的关联 (一)与饮食的关联 月经期间洗头发后,身体需要保持温暖,此时在饮食上也可以配合温热性的食物来协同保暖,如搭配食用热汤面等,而避免食用过多生冷食物,以免加重寒冷对身体的影响。 (二)与休息的关联 洗头发后要注意休息,保证充足的睡眠,让身体在月经期间能更好地恢复。因为月经期间身体本身处于相对消耗状态,充足的休息有助于身体应对月经带来的生理变化,也能配合洗头发后保暖等措施,维持身体的良好状态。

    2025-12-08 11:49:09
  • 来姨妈腰酸怎么回事

    来姨妈腰酸的原因包括生理因素、疾病因素、生活方式因素,不同人群情况有别,生理因素是月经期间前列腺素作用及盆腔充血,疾病因素有子宫内膜异位症、盆腔炎,生活方式因素是姿势不当和过度劳累,青春期、育龄期、围绝经期女性各有特点,腰酸严重可通过非药物方式缓解,严重则就医。 女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多前列腺素,前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外,还可能会作用于腰部的肌肉和血管,导致腰部出现酸痛感。一般在月经初期前列腺素分泌活跃时,腰酸症状相对较为明显。 盆腔充血影响 月经期间盆腔处于充血状态,会对腰部周围的组织产生一定的压迫,从而引发腰酸。这种盆腔充血是正常的生理现象,随着月经的进展,一般在月经中期后会逐渐缓解,但在充血明显时腰酸症状会比较突出。 疾病因素导致来姨妈腰酸 子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜累及腰部相关组织时,在月经期间异位的内膜也会出现出血等类似月经的反应,刺激周围组织,导致腰酸,而且这种腰酸可能会随着经期延长而逐渐加重,部分患者还可能伴有痛经进行性加重等表现。 盆腔炎 如果女性本身有盆腔炎病史,月经期间身体抵抗力相对较低,盆腔炎症可能会加重,炎症刺激会引起腰部酸痛,同时还可能伴有下腹坠胀、白带异常等症状。 生活方式因素导致来姨妈腰酸 姿势不当 月经期间如果长时间站立、久坐或者弯腰劳作等,会影响腰部肌肉的正常状态,导致腰部肌肉疲劳,进而引发腰酸。例如一些需要长时间站立工作的女性,在月经期间更容易出现腰酸情况。 过度劳累 月经期间身体本就相对虚弱,如果此时进行剧烈运动或者过度劳累,会加重身体的负担,包括腰部肌肉等,从而诱发腰酸。比如月经期间进行长跑、搬运重物等活动后,腰酸症状可能会比较明显。 特殊人群情况 青春期女性 青春期女性内分泌系统尚在发育完善过程中,月经期间前列腺素分泌可能相对更不稳定,更容易因前列腺素作用出现腰酸,而且此阶段如果生活方式不注意,比如过度运动等,也较易引发腰酸。同时,青春期女性可能对月经相关知识了解不足,不懂得如何通过调整生活方式来缓解腰酸。 育龄期女性 育龄期女性如果有生育计划或者已经怀孕过,可能存在盆腔相关组织的一些潜在问题,在月经期间更容易因为盆腔充血、既往的一些盆腔损伤等情况出现腰酸。例如有过人工流产史的育龄期女性,子宫内膜可能受到一定损伤,月经期间发生腰酸的几率相对较高。 围绝经期女性 围绝经期女性体内激素水平发生较大变化,可能会影响盆腔的血液循环等,在月经期间也容易出现腰酸情况。而且此阶段女性可能同时伴有骨质疏松等问题,也会加重腰酸的感觉。 当来姨妈出现腰酸时,可以通过适当休息、局部热敷等非药物方式缓解,如果腰酸症状严重影响生活,建议及时就医,明确原因后进行针对性处理。

    2025-12-08 11:48:08
  • 巧克力囊肿穿刺抽液术

    巧克力囊肿穿刺抽液术是针对巧克力囊肿的治疗方式,操作前要评估患者并签知情同意书,术中超声引导穿刺抽液,术后需观察、恢复,有优势(创伤小、缓症状)和局限性(复发率高、对部分囊肿效果不佳),适用症状轻及身体差不耐受大手术者,禁忌囊肿感染、凝血功能障碍、过度肥胖者,需综合评估选合适方案。 一、操作过程 1.术前准备 患者评估:需要进行详细的妇科检查、超声等影像学检查,评估囊肿的大小、位置等情况。同时要了解患者的病史,包括月经史、生育史等。对于不同年龄的患者,如年轻有生育需求的女性和接近绝经年龄的女性,评估侧重点略有不同。年轻患者更关注保留卵巢功能和生育能力,而接近绝经患者可能更关注缓解症状。 签署知情同意书:向患者充分告知手术的目的、风险、收益等情况,患者签署知情同意书。 2.术中操作 在超声引导下,将穿刺针经皮肤穿刺进入囊肿内,抽取囊液。通过超声可以清晰地看到穿刺针的位置,确保准确到达囊肿。 二、术后处理及注意事项 1.术后观察 术后需要观察患者的生命体征,如体温、血压、心率等,同时观察腹部情况,有无腹痛、阴道出血等。对于不同年龄患者的观察重点有所差异,年轻患者要关注卵巢功能恢复及有无影响生育的情况,老年患者则要关注整体身体状况的变化。 抽取的囊液需要进行化验检查,以进一步明确囊肿的性质等。 2.术后恢复 患者需要休息一段时间,避免剧烈运动。在饮食方面,要注意营养均衡,对于有不同生活方式的患者,如素食者要确保摄入足够的蛋白质等营养物质。 术后可能会有一些不适症状,如轻微腹痛等,一般会逐渐缓解。如果出现剧烈腹痛、发热等异常情况,要及时就医。 三、优势与局限性 1.优势 相对创伤较小,手术操作时间相对较短,患者恢复相对较快。对于一些不适合进行较大手术的患者,如身体状况较差的老年患者等,可能是一种可行的治疗选择。 可以通过抽取囊液暂时缓解患者的症状,如腹痛等。 2.局限性 复发率相对较高,因为巧克力囊肿的病因是子宫内膜异位,单纯穿刺抽液不能解决异位内膜的问题,所以术后囊肿有较高的复发可能。 对于一些较大的囊肿或者复杂情况的囊肿,单纯穿刺抽液可能效果不佳,还需要结合其他治疗方法。 四、适用人群及禁忌人群 1.适用人群 一些症状较轻的巧克力囊肿患者,如腹痛等症状不严重,囊肿大小适中的患者。 身体状况较差,不能耐受较大手术的患者。 2.禁忌人群 囊肿合并感染的患者,此时进行穿刺抽液可能会导致感染扩散等严重后果。 凝血功能障碍的患者,穿刺可能会导致出血不止等严重并发症。 过度肥胖的患者,可能会增加穿刺操作的难度,且术后恢复相对较慢等。 总之,巧克力囊肿穿刺抽液术有其自身的特点和适用情况,在临床应用中需要严格掌握适应证和禁忌证,根据患者的具体情况进行综合评估后选择合适的治疗方案。

    2025-12-08 11:47:17
  • 萎缩性外阴白斑是怎么回事,怎么办

    萎缩性外阴白斑是以外阴皮肤黏膜色素减退变白萎缩为特征发病机制不明多见于围绝经期女性的疾病表现为外阴症状及可能的全身心理影响通过临床表现观察和病理活检诊断一般治疗包括生活方式调整和心理调节药物治疗用外用激素等物理治疗如激光治疗手术治疗用于严重等情况预防需保持外阴清洁卫生注意生活习惯定期体检。 一、萎缩性外阴白斑是什么 萎缩性外阴白斑是一种以外阴皮肤黏膜色素减退、变白、萎缩为主要特征的疾病。其发病机制尚不完全明确,可能与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、慢性刺激(如外阴局部潮湿、阴道分泌物刺激等)等有关。从年龄角度看,各年龄段均可发病,但多见于围绝经期女性;从性别角度,仅女性会患病。 二、萎缩性外阴白斑的表现 1.外阴症状:外阴皮肤黏膜变白、变薄,失去弹性,逐渐出现萎缩。患者可能会有外阴瘙痒感,但相对增生型外阴白斑瘙痒程度可能较轻,不过也有部分患者瘙痒明显。随着病情进展,可出现阴道口缩小,影响性生活及排尿、排便等。 2.全身表现:一般无明显全身特异性表现,但长期患病可能会对患者心理产生影响,导致焦虑、抑郁等情绪问题,这与疾病带来的身体不适及外观改变等因素有关。 三、萎缩性外阴白斑的诊断 1.临床表现观察:医生通过肉眼观察外阴皮肤黏膜的颜色、厚度、弹性等表现来初步判断。 2.病理活检:这是确诊的金标准。通过取外阴病变部位组织进行病理检查,可明确病变性质,与其他类似疾病相鉴别。 四、萎缩性外阴白斑的治疗 1.一般治疗 生活方式调整:保持外阴清洁干燥,避免用刺激性强的肥皂等清洗外阴,穿宽松、棉质的内裤,减少对外阴的摩擦刺激。对于围绝经期女性,要注意调节内分泌,保持良好的生活作息,避免熬夜等不良生活方式。 心理调节:由于疾病可能影响外观及生活质量,患者易出现心理问题,家属应给予关心,必要时可寻求心理医生帮助,让患者保持积极心态配合治疗。 2.药物治疗:可使用一些外用药物,如糖皮质激素类药物等,有一定抗炎、缓解瘙痒等作用,但需在医生指导下使用,根据患者病情调整药物剂量及使用时间等。 3.物理治疗:如激光治疗等,可改善外阴局部血液循环,一定程度上缓解症状,但具体疗效个体差异较大。 4.手术治疗:对于病情严重、药物及其他治疗效果不佳,或有恶变倾向的患者,可考虑手术治疗,但手术治疗有一定风险及复发可能,需严格掌握手术适应证。 五、萎缩性外阴白斑的预防 1.保持外阴清洁卫生:每天用温水清洗外阴,注意清洗方向,避免将肛门处细菌带到外阴。 2.注意生活习惯:均衡饮食,加强锻炼,提高身体免疫力。围绝经期女性可适当进行激素相关的健康管理,但需在医生评估后进行。 3.定期体检:尤其是有家族遗传倾向等高危因素的女性,定期进行妇科检查,以便早期发现病变早期干预。

    2025-12-08 11:45:37
  • 宫外孕出血的危害

    宫外孕出血危害多方面,可致休克危及生命,影响生殖系统,引发贫血相关危害,还会带来心理影响,不同年龄女性受影响程度有别。 一、休克与生命危险 宫外孕出血若未及时处理,出血量较多时可迅速导致休克。大量出血会使循环血容量急剧减少,影响重要脏器的血液灌注。对于女性而言,腹腔内急性出血可引发低血容量性休克,若休克未能得到及时纠正,会危及生命。例如,有研究显示,宫外孕急性出血导致休克的患者,若不能在短时间内有效止血及补充血容量,死亡率会显著升高。从年龄方面看,年轻女性身体代偿能力相对较强,但宫外孕出血同样可能在短时间内使年轻女性陷入休克状态;而老年女性身体机能衰退,对失血的耐受能力更差,休克发生后病情进展可能更为迅速。 二、对生殖系统的损害 (一)影响患侧输卵管功能 宫外孕多发生在输卵管部位,出血会对患侧输卵管造成严重破坏。出血可能导致输卵管组织粘连、水肿、堵塞等。例如,出血引起局部炎症反应,使得输卵管蠕动功能异常,即使后续经过治疗,患侧输卵管的正常解剖结构和功能也可能难以完全恢复,从而增加再次宫外孕的风险。对于有生育需求的女性,尤其是育龄期女性,患侧输卵管功能受损会大大降低自然受孕的几率。 (二)影响对侧生殖系统潜在风险 宫外孕出血可能引发盆腔内的炎症蔓延等情况,进而影响对侧输卵管等生殖器官。炎症的扩散可能导致对侧输卵管出现粘连等问题,同样会影响受孕,甚至可能导致双侧输卵管病变,严重影响女性的生殖健康。 三、贫血相关危害 宫外孕出血会导致患者失血,进而引发贫血。轻度贫血可能使患者出现头晕、乏力、面色苍白等症状,影响日常生活和工作。而严重贫血会影响全身各脏器的正常功能,例如心脏会因携氧能力下降而增加负担,可能出现心悸、气短等症状;神经系统也会受到影响,出现注意力不集中、记忆力减退等情况。对于不同年龄的女性,贫血的影响程度有所不同。年轻女性可能因为贫血而影响运动耐力等;老年女性本身身体机能就有所下降,贫血可能进一步加重身体的虚弱状态,导致康复过程更为缓慢,还可能诱发其他基础疾病的加重,如原本有心血管基础疾病的老年女性,贫血可能使心血管负担急剧增加,导致病情恶化。 四、心理方面的影响 宫外孕出血会给患者带来身体上的痛苦和健康方面的担忧,同时也可能对心理造成较大影响。患者可能会产生焦虑、恐惧等情绪,尤其是对于有生育需求的女性,担心今后的生育问题会使心理压力进一步增大。不同年龄阶段的女性对这种情况的心理承受能力不同,年轻女性可能更关注未来的生育计划和自身身体的恢复,而老年女性可能更担忧自身健康状况及对生活质量的长期影响,但无论是哪个年龄阶段的女性,都可能因为宫外孕出血带来的一系列健康问题而出现不同程度的心理应激反应,需要给予足够的心理关怀和支持。

    2025-12-08 11:45:32
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