张梦真

郑州大学第一附属医院

擅长:HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。

向 Ta 提问
个人简介

  河南省卵巢和宫颈疾病中心主任,妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者,河南省卫生科技中青年创新人才,河南省三八红旗手。

  从事妇产科医教研工作30年,在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验,技术娴熟,敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。

  开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术,在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术,患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术,不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能,为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。

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个人擅长
HPV感染,宫颈病变,阴道镜等。展开
  • BBT是什么

    基础体温是清晨未活动时测量的人体休息状态体温女性呈周期性变化排卵前低排卵后因孕激素升高可辅助判断排卵等妇科领域BBT指射频消融自凝刀技术利用射频热效应使病变组织凝固等治疗妇科疾病需医生评估特殊人群要谨慎。 一、基础体温(BasalBodyTemperature) 基础体温是指人体处于完全休息状态下的体温,一般在清晨醒来后,尚未进行任何活动之前测量所得。女性的基础体温会呈现周期性变化,这与体内激素水平的波动相关。在月经周期中,排卵前由于雌激素水平相对较低,基础体温较低;排卵后,卵巢排卵形成黄体,黄体分泌孕激素,孕激素能使体温升高0.3-0.5℃,所以排卵后基础体温会较排卵前略有升高,且会维持到下次月经来潮前。通过监测基础体温可以辅助判断排卵情况,对于备孕女性可帮助把握受孕时机,对于月经不调等情况的女性也有助于了解内分泌状况。不同年龄女性基础体温监测时需注意测量时间固定,一般建议每天清晨同一时间测量,且测量前不要起床、说话等,保证测量环境和状态稳定以获取准确数据。 二、医疗相关技术中的BBT 在妇科领域,BBT常指射频消融自凝刀技术。该技术是利用射频生物热效应,使病变组织内的离子高速运动产生热能,当温度升至一定值时,病变组织发生凝固、变性、坏死,随后被机体吸收或排出,从而达到治疗目的,可用于治疗宫颈糜烂等妇科疾病。对于接受该技术治疗的患者,需根据自身病情由医生评估是否适合该治疗方式。特殊人群如妊娠期女性等,若涉及相关妇科疾病治疗需求,需在专业医生综合评估下谨慎选择,因为妊娠期特殊生理状态可能影响治疗的安全性和有效性,要充分考虑患者具体病史等情况来制定合适的医疗方案。

    2026-02-06 22:35:20
  • 排卵期左侧小腹痛是排卵了吗

    排卵期左侧小腹痛可能是排卵的表现,但并非唯一原因,需结合其他症状及检查综合判断。 排卵相关疼痛(排卵痛):排卵时卵巢表面破裂释放卵子,少量液体或血液刺激腹膜,可能引起左侧下腹部短暂疼痛,持续数小时至1-2天,程度较轻,可能伴轻微阴道点滴出血或透明拉丝状白带增多。左侧卵巢排卵时,疼痛多集中在左下腹或盆腔深部,部分女性仅感轻微酸胀感,无其他异常症状。 卵巢或附件病变引发疼痛:左侧卵巢囊肿(如滤泡囊肿)在排卵前后可能因囊肿张力变化出现隐痛,若囊肿较大或发生扭转,疼痛会突然加剧;左侧附件炎(如输卵管炎)多伴持续性疼痛,可能伴白带异味、发热,需结合妇科超声及炎症指标鉴别。此外,左侧肠道痉挛、便秘或输尿管结石也可能引起下腹痛,需通过排便情况、排尿症状及影像学检查排除。 特殊人群的疼痛特点:有盆腔炎、子宫内膜异位症等既往病史者,排卵时异位内膜受激素刺激可能加重疼痛,若疼痛明显或伴经期延长、性交痛,应及时排查。青春期女性因激素波动明显,可能出现生理性排卵痛,但需排除先天性发育异常;围绝经期女性激素水平紊乱可能使症状复杂化,需优先排除卵巢囊肿、肿瘤等病变。 非药物干预与药物使用:疼痛轻微时可卧床休息,用热水袋热敷腹部(温度适中避免烫伤),减少剧烈运动;情绪紧张可能加重不适,可尝试深呼吸放松。若疼痛影响生活,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),12岁以下儿童慎用,避免空腹服用。 紧急就医指征:若疼痛持续超2天且加重、伴高热/剧烈恶心呕吐/阴道异常出血(非排卵期点滴出血)、排便排尿困难,需立即就诊,通过妇科超声、血常规等明确诊断,排除卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等急症。

    2026-02-06 22:33:56
  • 来姨妈头痛是怎么回事

    来姨妈头痛(月经性头痛)是经期前后或经期出现的头痛,主要与雌激素、孕激素波动引发的血管舒缩异常及神经敏感性变化相关,常见类型包括偏头痛和紧张性头痛,多数可通过非药物或药物干预缓解。 月经性头痛的主要类型及激素关联:偏头痛型表现为单侧搏动性头痛,常伴恶心、畏光,多在经期第1-2天发作;紧张性头痛型多为双侧压迫感或紧箍感,与激素波动致头皮肌肉紧张有关。雌激素水平骤降是关键诱因,尤其在经期前24-48小时,激素变化引发颅内血管扩张或收缩,刺激神经末梢。 影响月经性头痛的关键因素:年龄方面,25-45岁育龄期女性高发,随年龄增长可能因激素调节稳定而缓解;生活方式中,睡眠不足、压力大、咖啡因摄入波动(如经期前突然减少咖啡因)会加重症状;有偏头痛史者风险增加,曾患痛经或经前期综合征(PMS)的女性更易出现。此外,吸烟、高盐饮食、酒精摄入也会诱发。 非药物干预措施:经期前避免咖啡因、酒精,减少高盐饮食,每日饮水1500-2000ml;头痛发作时冷敷太阳穴或颈部,轻柔按摩头部,避免强光噪音刺激;适度运动(如瑜伽、快走)促进内啡肽分泌,改善血管状态;保持规律作息,避免熬夜,经期前可提前1-2天增加睡眠时长。 药物干预原则及特殊人群注意事项:轻中度疼痛可选用布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解,需注意有胃肠道疾病者慎用;偏头痛型疼痛严重时,可短期使用曲坦类药物(如舒马曲坦),但需排除心脑血管疾病禁忌。特殊人群:儿童、孕妇禁用NSAIDs,哺乳期女性需咨询医生后用药;高血压、哮喘患者慎用曲坦类;频繁发作或症状加重者,建议记录发作周期,排查颅内病变等其他病因,及时就医。

    2026-02-06 22:33:16
  • 子宫内膜过薄会不孕吗

    子宫内膜过薄可能增加不孕风险,尤其是当内膜厚度低于8mm且影响胚胎着床时。具体是否导致不孕,需结合过薄原因、程度及是否合并其他因素综合判断。 一、激素水平异常导致的子宫内膜过薄:雌激素分泌不足或孕激素失调会影响子宫内膜增殖,如多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍致雌激素相对不足,内膜无法充分增厚。此类情况需通过调节激素水平改善(如促排卵治疗或短期激素补充,需遵医嘱),恢复内膜厚度后可提升受孕概率。 二、宫腔操作史导致的子宫内膜过薄:多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连或内膜纤维化,严重时内膜无法修复,导致不孕或反复流产。此类情况需优先通过宫腔镜检查明确宫腔形态,必要时进行粘连分离术,术后结合雌激素促进内膜修复。 三、年龄相关的生理性子宫内膜过薄:育龄女性(尤其35岁以上)因卵巢功能逐渐下降,雌激素合成减少,内膜周期性增殖不足,厚度变薄。若伴随月经周期延长、经量减少,需警惕卵巢储备功能降低,建议尽早进行生育力评估(如AMH检测、内膜容受性检查)。 四、全身性疾病影响的子宫内膜过薄:甲状腺功能减退、严重糖尿病、慢性贫血等疾病可通过影响内分泌平衡或局部血流,导致内膜血供不足、增殖受限。例如,甲状腺功能异常患者需先控制原发病,待指标稳定后观察内膜变化;贫血女性应改善营养状态,纠正贫血后再评估内膜厚度。 特殊人群提示:育龄女性计划怀孕前,建议提前检查内膜厚度及激素水平;有宫腔操作史者需避孕至少半年后再备孕,避免过早妊娠加重内膜损伤;中老年女性(>35岁)备孕时,应尽早进行全面生育力评估,包括卵巢功能、内膜容受性等检查,避免延误治疗时机。

    2026-02-06 22:32:51
  • 月经推迟五天了还没来,肚子微痛,胸闷,该怎么办

    月经推迟5天伴轻微腹痛、胸闷,建议优先排查怀孕可能,结合生活状态调整,症状持续或加重时及时就医明确原因。 一、紧急排查怀孕可能 月经推迟5天首先需排除怀孕。有性生活者建议用早孕试纸(晨尿检测准确性更高),若阳性需尽快就医确认妊娠状态;若阴性,也需观察后续月经来潮情况。停经超过7天未出现月经时,建议到医院进行血HCG检测,结果更精准可靠。 二、调整生活方式缓解不适 若排除怀孕,月经推迟多与情绪、作息、饮食相关。建议规律作息,避免熬夜与过度劳累;均衡饮食,避免节食或暴饮暴食;适度运动,减少剧烈健身;保持情绪稳定,通过冥想、听音乐等方式缓解焦虑。 三、密切观察症状变化 轻微腹痛可能是月经前征兆,可暂观察;若疼痛持续加重、伴随异常出血或头晕,需警惕妇科炎症或内分泌问题。胸闷多为经前期综合征表现,但持续加重或伴心悸、呼吸困难时,需排除心脏或呼吸系统异常,建议记录症状持续时间及程度。 四、及时就医指征 出现以下情况需立即就诊:月经推迟超1周、验孕棒阳性、腹痛加剧、异常出血量大、胸闷严重伴头晕乏力。就医检查项目包括妇科超声(排查子宫/卵巢结构)、激素六项(评估内分泌水平)、甲状腺功能等,明确是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等问题。 五、特殊人群注意事项 育龄女性:优先排查怀孕,避免自行用药; 慢性病患者(如甲状腺疾病、糖尿病):月经异常可能与原发病相关,需同步监测血糖、激素指标; 更年期女性:月经紊乱多为内分泌波动所致,建议排查卵巢功能衰退或激素替代治疗需求。 建议提前记录症状发作时间、诱因及伴随症状,便于医生快速诊断。

    2026-02-06 22:32:09
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