来姨妈头痛是怎么回事问

来姨妈头痛（月经性头痛）是经期前后或经期出现的头痛，主要与雌激素、孕激素波动引发的血管舒缩异常及神经敏感性变化相关，常见类型包括偏头痛和紧张性头痛，多数可通过非药物或药物干预缓解。

月经性头痛的主要类型及激素关联：偏头痛型表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、畏光，多在经期第1-2天发作；紧张性头痛型多为双侧压迫感或紧箍感，与激素波动致头皮肌肉紧张有关。雌激素水平骤降是关键诱因，尤其在经期前24-48小时，激素变化引发颅内血管扩张或收缩，刺激神经末梢。

影响月经性头痛的关键因素：年龄方面，25-45岁育龄期女性高发，随年龄增长可能因激素调节稳定而缓解；生活方式中，睡眠不足、压力大、咖啡因摄入波动（如经期前突然减少咖啡因）会加重症状；有偏头痛史者风险增加，曾患痛经或经前期综合征（PMS）的女性更易出现。此外，吸烟、高盐饮食、酒精摄入也会诱发。

非药物干预措施：经期前避免咖啡因、酒精，减少高盐饮食，每日饮水1500-2000ml；头痛发作时冷敷太阳穴或颈部，轻柔按摩头部，避免强光噪音刺激；适度运动（如瑜伽、快走）促进内啡肽分泌，改善血管状态；保持规律作息，避免熬夜，经期前可提前1-2天增加睡眠时长。

药物干预原则及特殊人群注意事项：轻中度疼痛可选用布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解，需注意有胃肠道疾病者慎用；偏头痛型疼痛严重时，可短期使用曲坦类药物（如舒马曲坦），但需排除心脑血管疾病禁忌。特殊人群：儿童、孕妇禁用NSAIDs，哺乳期女性需咨询医生后用药；高血压、哮喘患者慎用曲坦类；频繁发作或症状加重者，建议记录发作周期，排查颅内病变等其他病因，及时就医。