-
擅长：HPV感染，宫颈病变，阴道镜等。
向 Ta 提问
河南省卵巢和宫颈疾病中心主任，妇科五病区负责人。1984年参加工作。河南省杰出青年基金获得者，河南省卫生科技中青年创新人才，河南省三八红旗手。
从事妇产科医教研工作30年，在妇科肿瘤、不孕、子宫内膜异位症、妇科炎症、生殖道畸形等疾病诊治方面积累了丰富的临床经验，技术娴熟，敢于创新。在宫颈疾病如宫颈HPV感染、宫颈癌及其癌前病变CIN的诊治方面有独到之处。
开展了宫腔镜、腹腔镜和阴式子宫切除等微创手术，在省内率先开展了保留子宫的宫颈癌根治术，患者已经成功妊娠。 此外还开展了保留生理功能的妇科肿瘤手术如宫颈癌术中阴道延长术和卵巢高位悬吊术，不仅治愈了肿瘤还保留了患者的生理和生育功能，为年轻以及未生育的患者带来了福音。承担河南省科技攻关重点项目、卫生部等项目5项。
展开-
益母草吃了会来月经吗
益母草对月经的影响因个体差异和具体情况而异，在辨证使用的前提下可能对部分月经异常者有调节作用，但不能简单认为服用后必然会来月经。 1. 作用机制与成分基础：益母草的主要活性成分为益母草碱、水苏碱等，现代药理学研究表明其可通过兴奋子宫平滑肌、增强子宫收缩频率与强度，同时改善子宫微循环、促进子宫内膜剥脱过程，对因气血瘀滞导致的月经推迟或量少可能有辅助调节作用。但作用效果受药物敏感性、个体体质、子宫反应性等多种因素影响，无法确保对所有月经异常均起效。 2. 临床证据与适用边界：部分临床研究显示，在排除器质性病变（如子宫发育不良、宫腔粘连）的气滞血瘀型月经不调患者中，短期服用益母草可缩短月经周期、增加经量，但对原发性闭经（如卵巢功能早衰）或继发性闭经（如内分泌紊乱）患者，单独使用效果有限。2021年《中华妇产科杂志》一项研究提示，益母草联合常规调经方案对轻中度月经延迟的有效率约为68%，但无法替代针对病因的特异性治疗。 3. 适用禁忌与风险控制：仅适用于因情绪波动、寒冷刺激、过度劳累等因素导致的短期月经推迟（如超过1周但未超2周），且辨证为气滞血瘀型者（表现为经血色暗、夹血块、小腹刺痛）。绝对禁忌包括孕妇（可能诱发子宫收缩增加流产风险）、月经过多者（可能加重出血）、对益母草过敏者；脾胃虚寒者（常伴腹泻、畏寒）需谨慎使用，因药物性偏凉性。 4. 特殊人群干预原则：青春期少女（12-18岁）月经初潮后1-2年内因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟出现的月经紊乱属生理现象，不建议自行服用益母草；育龄女性月经推迟超2周且有性生活者，需先排除妊娠，若为器质性疾病（如多囊卵巢综合征）需优先针对病因治疗；哺乳期女性需经医生评估后使用，避免药物通过乳汁影响婴儿；更年期女性（45岁以上）月经周期异常多与卵巢功能衰退相关，盲目用药可能干扰内分泌平衡。 5. 优先非药物干预方案：月经推迟可先通过生活方式调整改善，如保持规律作息（避免熬夜至凌晨2点后）、适度运动（每周3-5次30分钟快走或瑜伽）、减少精神压力（每天进行15分钟冥想）、补充蛋白质（鸡蛋、瘦肉）与铁质（菠菜、动物肝脏）等。经上述干预1-2个周期无改善，或伴随经期出血量超80ml、持续超过7天，需就医检查性激素六项、妇科超声等明确病因，避免延误器质性疾病诊治。
2025-12-11 12:40:45 -
验孕棒一深一浅是不是没怀孕
验孕棒一深一浅可能怀孕或有其他情况，怀孕可能是时间短等，非怀孕有假阳性（疾病等致）、检测方法问题，出现后可1-2天晨尿复测，颜色渐变深怀孕可能大，年轻女性等可就医查血hCG，特殊病史者需超声等检查，就医要告知相关信息。 怀孕相关情况 如果是怀孕引起的一深一浅，有可能是怀孕时间较短，此时hCG水平还不是很高，随着孕周增加，hCG水平会逐渐升高，验孕棒颜色也会逐渐变深。对于不同年龄的女性，怀孕时间的判断会有所不同，年轻女性如果月经周期规律，从末次月经第一天开始计算孕周；对于月经不规律的女性，可能需要通过超声等检查来综合判断孕周。生活方式方面，正常的生活作息一般不影响hCG的分泌，但如果有不良生活方式可能会间接影响胚胎发育，但对hCG水平的直接影响相对较小。有过怀孕史的女性再次出现验孕棒一深一浅时，需要考虑是否有异位妊娠等特殊情况的可能。 非怀孕相关情况 假阳性：某些疾病可能会导致体内出现类似hCG的物质，从而使验孕棒出现一深一浅的假阳性结果。例如卵巢生殖细胞肿瘤等疾病。不同年龄的人群患此类疾病的风险不同，一般来说，中青年女性相对有一定风险，但总体发病率较低。生活方式与假阳性的关系不大，主要是疾病因素导致。如果有相关疾病病史，出现验孕棒一深一浅时需要进一步排查是否是疾病引起的假阳性。 检测方法问题：如果验孕棒使用方法不正确，比如尿液过多或过少、浸泡时间不符合要求等，也可能出现一深一浅的不准确结果。不同年龄的人在使用验孕棒时都需要严格按照说明书操作，年轻女性可能因为对操作不熟悉容易出现错误，需要仔细阅读说明书并正确操作。生活方式对检测方法的影响主要是在操作环境等方面，比如在潮湿环境下操作可能会影响结果，但这属于非主要因素。 下一步建议 当出现验孕棒一深一浅时，建议在1-2天后再次用晨尿进行检测，观察颜色变化。如果颜色逐渐变深，怀孕的可能性较大。对于不同人群，年轻女性如果怀疑怀孕，应及时到医院进行血hCG检测，血hCG检测比尿hCG更准确，能够更精确地判断hCG水平。对于有特殊病史的女性，比如有过流产史、异位妊娠史等，更需要及时就医，进行超声等检查，以明确是宫内妊娠还是异位妊娠等情况。在就医过程中，要如实向医生告知自己的年龄、月经情况、生活方式等相关信息，以便医生进行全面评估。
2025-12-11 12:39:01 -
女性夹腿综合症的症状及危害
女性夹腿综合症是以夹腿为主要特征伴兴奋状态的行为障碍，行为上有双腿交叉夹紧等动作且独处时易发生，对心理发展可能致焦虑紧张等及影响性心理认知，对身体局部可致会阴部皮肤损伤炎症等，儿童需家长正确引导关注营造良好环境给予正确性教育引导，青春期及成年女性必要时可求专业心理医生帮助调整避免不良影响。 一、女性夹腿综合症的症状 女性夹腿综合症是一种以夹腿为主要特征，并伴有兴奋状态的行为障碍。其症状表现多样，在行为上主要是会出现双腿交叉、用力夹紧的动作，可能会持续较长时间，有的儿童可能会连续数月甚至数年出现这种行为。在生理反应方面，可能会出现面色发红、呼吸急促、眼神专注等表现，部分女性在发作时还可能会有会阴部肌肉收缩等情况。而且这种行为往往在独处时发生，发作时可能会分散注意力，影响正常的学习、生活等。 二、女性夹腿综合症的危害 （一）对心理发展的影响 长期频繁出现夹腿综合症可能会对女性的心理产生一定不良影响。比如可能会导致心理上的焦虑、紧张等情绪问题，因为这种行为可能会让女性产生羞耻感等负面情绪，进而影响其自信心的建立和正常的社交心理发展。对于儿童时期出现该症状的女性来说，可能会影响其正确的性心理认知发展，如果不能正确引导，可能会在未来的情感认知和性观念形成上出现偏差。 （二）对身体局部的影响 从身体局部来看，频繁的夹腿动作可能会对会阴部的皮肤等造成一定摩擦，长期如此可能会引起会阴部皮肤的损伤、炎症等问题，比如出现皮肤发红、瘙痒、疼痛等不适症状，尤其是对于儿童来说，皮肤较为娇嫩，更容易受到损伤。另外，对于一些青春期女性，如果长期过度关注夹腿行为，可能会影响其正常的身体发育节奏，分散对身体其他正常生长发育相关因素的关注，比如可能会间接影响到内分泌等调节机制的正常运行，但这种影响相对较为间接，需要结合个体情况综合判断。 对于儿童出现女性夹腿综合症的情况，家长需要给予正确的引导和关注，通过转移注意力等方式帮助儿童逐渐减少这种行为的发生频率。在日常生活中要营造良好的家庭环境，给予儿童足够的关爱和正确的性教育引导，避免儿童因为心理上的孤独等因素而依赖这种行为。对于青春期及成年女性出现的该症状，也要正确认识其影响，必要时寻求专业心理医生的帮助来进行调整，以避免对身心健康造成更严重的不良影响。
2025-12-11 12:38:45 -
我带环20年取环疼不疼
带环20年取环的疼痛程度因人而异，主要与环的类型、子宫状态、操作方式及个体差异相关，多数情况下疼痛较轻，部分患者可选择无痛技术进一步降低不适感。 一、疼痛程度的核心影响因素 1. 环的类型与位置：金属单环、T型环等普通环放置20年可能因纤维包裹或环体变形增加取出难度，牵拉时疼痛较明显；含铜宫内节育器因铜离子释放可能使子宫内膜局部纤维化，环体与子宫壁粘连风险升高，取出时需调整角度，疼痛程度中等。 2. 子宫结构与病史：子宫后位、宫颈口紧或有宫腔粘连时，器械进入困难，牵拉子宫韧带引发疼痛。既往盆腔炎、子宫内膜异位症患者，盆腔粘连或瘢痕组织可能增加操作阻力，疼痛敏感程度上升。 3. 个体疼痛阈值：年轻女性对疼痛敏感度较高，但宫颈弹性较好，操作相对顺利；绝经后女性因雌激素下降致子宫萎缩、宫颈管狭窄，取环时需扩张宫颈，疼痛可能更明显，且需提前评估环的嵌顿风险。 二、疼痛管理的临床干预方式 1. 无痛取环技术：采用静脉麻醉或宫颈局部阻滞，术中患者无疼痛感知，术后苏醒快，临床研究显示该技术可使疼痛评分降至1分（0-10分）以下，适用于疼痛敏感者及特殊人群。 2. 局麻与操作技巧：普通局麻下，医生通过扩张宫颈、轻柔牵拉环体减少损伤，疼痛以酸胀感为主，多数女性可耐受。操作时需动态调整力度，避免暴力牵拉，降低疼痛刺激。 三、术前准备与非药物干预措施 1. 术前影像学评估：通过超声明确环的位置、形态及与子宫壁关系，必要时宫腔镜检查，避免盲目操作，减少疼痛刺激。 2. 心理调节：术前进行放松训练（如缓慢深呼吸、听音乐），可降低焦虑导致的疼痛放大效应，临床研究显示心理干预可使疼痛评分降低约20%。 四、特殊人群的注意事项 1. 绝经后女性：建议术前3-6个月补充雌激素（需医生评估），促进子宫轻度扩张，减少宫颈牵拉疼痛，必要时住院取环，使用宫腔镜辅助。 2. 宫腔粘连史患者：需术前排查粘连范围，术中逐步分离粘连，术后放置宫内节育器支撑，降低再次粘连风险，同时减轻单次操作疼痛。 五、术后疼痛缓解与恢复 术后若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血，需及时就医。可通过腹部热敷、非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱）缓解疼痛，但优先选择物理方法。避免术后1周内盆浴、性生活，减少感染风险，间接减轻疼痛。
2025-12-11 12:38:17 -
卵巢癌晚期腹水活10年
卵巢癌晚期腹水患者存活10年虽罕见，但临床存在个案，其长期生存取决于肿瘤生物学特性、治疗干预强度及患者自身状态的综合作用。 一、肿瘤生物学特性决定预后基础。 1. 病理类型差异显著：高级别浆液性癌（HGSC）占卵巢癌70%，因肿瘤细胞增殖快、腹膜广泛转移，腹水进展迅速，中位生存期通常不足2年；低级别浆液性癌（LGSC）及交界性肿瘤恶性程度较低，部分患者可通过手术+化疗获得5年以上无病生存期。BRCA1/2基因突变携带者约占10%-15%，其肿瘤对PARP抑制剂敏感，PARP抑制剂维持治疗可使中位无进展生存期延长至24个月以上。 二、规范治疗方案是长期生存的核心干预手段。 1. 肿瘤细胞减灭术的作用：多项前瞻性研究显示，对可切除病灶的晚期卵巢癌患者实施肿瘤细胞减灭术（残余病灶＜1cm），联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）可显著降低腹水生成速度，部分患者术后10年仍维持疾病稳定。 2. 化疗方案的选择：一线标准方案为紫杉醇联合卡铂（PC方案），III期临床试验显示该方案客观缓解率（ORR）达70%-80%，中位总生存期（OS）约3年；PARP抑制剂（如奥拉帕利）在维持治疗中，BRCA突变患者中位OS可超过5年，其中部分患者腹水完全缓解持续5年以上。 三、患者自身状态调节影响治疗耐受与预后。 1. 年龄与基础疾病：65岁以上患者因合并高血压、糖尿病等基础疾病，化疗剂量需降低20%-30%，但通过输注白蛋白等对症支持治疗可改善低蛋白血症，减少腹水生成。 2. 营养与心理状态：血清白蛋白＞35g/L的患者，对化疗耐受性提升40%，临床建议通过鱼肉、鸡蛋等高蛋白饮食维持营养，避免过度节食；长期抑郁患者5年生存率较积极心态者低30%，建议通过冥想、家属支持等方式调节情绪。 四、特殊人群管理需个体化调整。 1. 老年患者：利尿剂使用需每日监测电解质，避免螺内酯导致高钾血症；腹腔穿刺放液每次不超过3000ml，防止循环衰竭。 2. 年轻患者：优先选择卵巢功能保护方案（如卵巢组织冷冻），化疗期间避免使用环磷酰胺等性腺毒性药物。 3. 合并腹水的营养支持：每日热量摄入达30-35kcal/kg，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg，同时限制钠盐（＜5g/d），避免加重水钠潴留。
2025-12-11 12:36:43
