张会峰

河南省人民医院

擅长:糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

博士,硕士导师,河南省人民医院糖尿病足专科主任 ,本院23456人才工程4阶段培养人才,中华医学会糖尿病专业委员会糖尿病足学组成员。曾在国内外多家知名医院学习内分泌及糖尿病足诊疗技术。国内领先开展糖尿病足足底减压技术,参与国内权威糖尿病足专著编写。曾受邀到北大一院、重庆医科大学一附院等知名医院讲学糖尿病足方面知识。 擅长各种分泌代谢性疾病的诊断治疗,尤其在糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等方面知识积累了丰富的临床经验。在内分泌国内最权威学术期刊《中华内分泌代谢杂志》发表内分泌及糖尿病领域的疑难杂症临床诊治研究文章多篇。亚专业方向:糖尿病足病。

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个人擅长
糖尿病足防治、糖尿病神经病变,甲亢突眼等疾病的诊断与治疗。展开
  • 拜糖平治疗糖尿病的特点及服用

    拜糖平即阿卡波糖属α-葡萄糖苷酶抑制剂,作用机制是抑制小肠黏膜上皮细胞α-葡萄糖苷酶延缓碳水化合物吸收以降餐后血糖升幅减血糖波动,适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖高的2型糖尿病患者且可能不增体重,需与第一口主食同时嚼服,老年人用需监测血糖及肝肾功能,孕妇哺乳期女性需医生评估利弊后定是否用,严重胃肠功能紊乱等胃肠道疾病患者应避免使用,服用时还需配合合理饮食控制及适度运动。 一、拜糖平治疗糖尿病的特点 拜糖平通用名为阿卡波糖,属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,其治疗糖尿病的特点主要体现在作用机制及对血糖的调控方面。作用机制为抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的消化吸收,从而显著降低餐后血糖升高幅度,有效减少血糖波动。适用人群特征方面,尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者,且具有不增加体重甚至可能减轻体重的趋势,对部分患者的体重管理有一定积极作用。 二、拜糖平的服用要点 拜糖平的服用需遵循特定方式,应与第一口主食同时嚼服,此为关键,因该药物需在碳水化合物消化吸收的初始阶段发挥抑制α-葡萄糖苷酶的作用,若未与主食同时服用则无法有效发挥降糖效果。 三、特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能可能存在一定程度减退,使用拜糖平时需密切监测血糖水平及肝肾功能指标,以便及时调整用药方案,确保用药安全有效。 孕妇及哺乳期女性:此类特殊人群使用拜糖平需谨慎,应由医生充分评估用药的利弊后再决定是否使用,因目前关于其对胎儿及婴儿安全性的研究证据相对有限,需综合考量潜在风险与收益。 胃肠道疾病患者:有严重胃肠功能紊乱、肠梗阻等胃肠道疾病的患者应避免使用拜糖平,因为该药物可能加重胃肠道不适症状,如腹胀、腹痛、腹泻等,不利于胃肠道疾病的控制与康复。 生活方式关联:服用拜糖平的患者仍需配合合理的饮食控制及适度运动,饮食上要合理分配碳水化合物的摄入,运动则有助于进一步改善机体的血糖代谢状况,协同发挥控制血糖的作用。

    2025-12-04 11:47:31
  • 如何调理下身肥胖的身体状况

    下身肥胖调理需饮食上控制总热量摄入、规避高糖高脂食物并大力增加膳食纤维摄取,运动上开展超150分钟中等强度有氧运动及针对性力量训练,生活习惯上杜绝久坐每坐1小时左右起身活动、保持正确姿势,孕妇群体产后需在专业指导下逐步开展温和运动,老年人群体应选低强度运动并留意关节保护、饮食遵循易消化营养均衡且把控热量摄入。 一、饮食调理1.1控制总热量摄入需依据个人基础代谢率与日常活动量精准规划,保证每日热量摄入处于合理范围,严格规避高糖(如各类甜饮料、糖果)、高脂(像油炸薯条、炸鸡等)食物,以防热量过剩转化为脂肪堆积在下身;1.2大力增加膳食纤维摄取,蔬菜每日应保证约500克,全谷物在主食中占比需达1/3以上,水果每日摄入200-350克,此类食物饱腹感强且热量低,有助于控制食欲并促进肠道蠕动,助力下身脂肪代谢。二、运动干预2.1开展有氧运动,每周需进行时长超150分钟的中等强度有氧运动,例如快走(速度维持在4-6公里/小时)、慢跑、游泳等,这类运动能全面消耗身体脂肪,其中也涵盖下身脂肪;2.2实施针对性力量训练,像深蹲(每次进行3组,每组10-15次)、臀桥、腿举等,可增加下身肌肉量,提升基础代谢率,促使下身脂肪转化为肌肉,进而改善下身肥胖状况。三、生活习惯调整3.1杜绝久坐不动,每连续坐姿1小时左右,需起身活动5-10分钟,可进行简单的拉伸动作或者散步,以此促进下身血液循环,避免脂肪堆积;3.2保持正确姿势,站立与坐姿时务必挺直腰背,这样有助于塑造下身优美线条,降低脂肪异常堆积的风险。四、特殊人群注意事项4.1孕妇群体,孕期下身肥胖多因激素变化及体重增加所致,产后可逐步开展温和运动,例如凯格尔运动等,但必须在医生或专业康复师的指导下进行,防止过度劳累,确保母婴安全;4.2老年人群体,应选取低强度运动方式,如慢走、太极拳等,运动过程中要着重留意关节保护,避免受伤,饮食方面遵循易消化、营养均衡的原则,严格把控热量摄入,保障身体机能稳定。

    2025-12-04 11:46:23
  • 糖尿病患者在生活中的注意事项

    糖尿病患者生活注意事项包括饮食管理、运动指导、血糖监测、用药规范、并发症预防五个核心方面。 一、饮食管理需严格控制总热量,根据身高、体重、活动量计算每日摄入量,碳水化合物占比45%~60%,优先选择低升糖指数食物如全谷物、杂豆,每日膳食纤维摄入25~30g(来自蔬菜、低糖水果);蛋白质占比15%~20%,优选鱼、蛋、豆制品等优质蛋白;脂肪占比20%~30%,减少饱和脂肪摄入。规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食,随身携带饼干等含糖食物预防低血糖。老年患者需选择软烂易消化食物,儿童需保证蛋白质与钙摄入,减少零食频率。 二、运动指导应选择中等强度有氧运动(快走、游泳等),每周≥150分钟,每次30分钟,配合抗阻运动(每周2~3次)增强肌肉力量。运动强度以心率=170-年龄为宜,运动时能说短句但不能唱歌。餐后1~2小时运动最佳,避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。合并糖尿病肾病者避免剧烈运动,视网膜病变者避免低头屏气类运动,老年患者运动前监测血压,选择太极拳等温和项目。 三、血糖监测频率因病情而异:1型糖尿病每日至少4次(空腹、三餐后2小时、睡前);2型糖尿病血糖稳定每周1~2次,不稳定则增加。监测空腹(<7.0mmol/L)、餐后2小时(<10.0mmol/L)及睡前血糖,孕妇每次产检监测血糖,老年患者需加测夜间血糖。记录血糖值,就诊时携带,空腹>7.0mmol/L或餐后>13.9mmol/L及时就医。 四、用药规范需遵医嘱,不自行调整剂量或停药,口服药与注射药需按时服用。特殊人群中儿童避免长效胰岛素,孕妇优先胰岛素治疗,老年患者选择低血糖风险低的药物如二甲双胍(肾功能正常者)。 五、并发症预防需定期筛查:每年眼底检查防视网膜病变,每6个月尿微量白蛋白检测防肾病。控制血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<2.6mmol/L。每日检查足部,穿宽松透气鞋,合并神经病变者避免烫伤,心脑血管疾病者避免突然剧烈运动。

    2025-12-04 11:45:20
  • 糖尿病人能吃胡萝卜吗

    糖尿病人可以吃胡萝卜,其富含膳食纤维等营养成分有益平稳血糖及维护眼部健康等,但食用时要注意烹饪方式选清淡的,控制摄入量在每天100-150克左右,且不同个体情况不同,如患糖尿病肾病等并发症者需更谨慎根据自身情况调整摄入量。 胡萝卜的营养成分及对糖尿病的益处 胡萝卜含有丰富的膳食纤维,每100克胡萝卜中膳食纤维含量约为2.8克,膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖。此外,胡萝卜还含有维生素A等多种维生素以及矿物质等。其中维生素A对于维持人体正常的视觉功能等有重要作用,糖尿病患者往往容易出现一些并发症,如眼部病变等,充足的维生素A摄入有助于维护眼部健康。 食用胡萝卜的注意事项 烹饪方式:糖尿病人食用胡萝卜时建议选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免油炸等会使胡萝卜热量增加且可能引入额外糖分或油脂的烹饪方式。例如清炒胡萝卜,只需少量油炒制,能最大程度保留胡萝卜的营养成分且控制热量摄入。 摄入量:虽然胡萝卜对糖尿病人有益,但也需要控制摄入量。一般来说,每天食用100-150克左右较为适宜,可以根据自身血糖控制情况适当调整。如果一次性食用过多胡萝卜,其中的碳水化合物等成分也可能会对血糖产生一定影响。比如一位体重正常、血糖控制相对稳定的2型糖尿病患者,每天吃150克左右的胡萝卜是比较合适的量,但如果患者同时合并有肥胖等情况,可能需要适当减少摄入量。 个体差异:不同的糖尿病人个体情况不同,对胡萝卜的耐受程度也有差异。一些患有糖尿病肾病等并发症的患者,在食用胡萝卜时需要更加谨慎,因为胡萝卜中含有一定量的钾等矿物质,需要根据肾功能情况来调整摄入量,避免加重肾脏负担。例如糖尿病肾病患者,当肾功能出现异常时,钾的排泄可能会受到影响,此时就需要在医生或营养师的指导下严格控制胡萝卜等含钾食物的摄入量。 总之,糖尿病人可以吃胡萝卜,但要注意烹饪方式、摄入量以及个体的特殊情况等,合理食用胡萝卜有助于糖尿病人的健康管理。

    2025-12-04 11:44:30
  • 一个月瘦10斤正常吗

    健康人群合理减重每月2~5斤每周0.5~1公斤超10斤需警惕不健康方式,超重肥胖者可较快减但也需循序渐进,患病致体重异常降要排查原发疾病,异常减重存营养不良、代谢紊乱风险,健康人群应均衡饮食结合规律运动,特殊人群遵专业指导或治原发疾病并补营养。 一、健康人群的合理减重范围 健康人群通过科学的饮食控制与运动结合,一个月健康的减重幅度一般建议在2~5斤左右。按照每周减重规律计算,每周安全减重范围约为0.5~1公斤,若一个月瘦10斤远超正常健康减重范畴,需警惕是否存在不健康的减重方式。二、不同人群的差异影响 1.超重/肥胖明显人群 对于BMI(身体质量指数)较高的超重或肥胖者,短期内体重下降较快可能与水分丢失、脂肪快速分解等因素相关,但此类人群也需警惕营养不良、代谢紊乱等问题,虽可相对较快减重,仍建议循序渐进,每周减重不超过1公斤为宜。 2.患有特定疾病的人群 若患有甲状腺功能亢进症等疾病,机体代谢亢进可导致体重快速下降,同时常伴随心慌、多汗、手抖等症状,需及时就医排查原发疾病。三、异常减重的潜在风险 1.营养不良风险 短时间内体重骤降易导致蛋白质、维生素、矿物质等营养物质摄入不足,进而出现乏力、脱发、免疫力下降等问题,影响身体健康。 2.代谢紊乱风险 过快减重可能干扰机体正常代谢,增加胆囊疾病等代谢相关疾病的发生风险,还可能使基础代谢率下降,后续更难维持体重稳定。四、科学减重的正确建议 1.健康人群 应采用均衡饮食模式,保证蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、碳水化合物(如全谷物)、脂肪(如橄榄油、坚果)、维生素及矿物质(如新鲜蔬果)的合理摄入,同时结合规律运动,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)及适量力量训练。 2.特殊人群 超重/肥胖明显者需在医生或营养师指导下制定个性化减重计划;因疾病导致体重异常下降者,需积极治疗原发疾病,同时注意营养补充,维持机体基本营养需求。

    2025-12-04 11:42:57
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