糖尿病患者在生活中的注意事项问
糖尿病患者在生活中的注意事项
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糖尿病患者生活注意事项包括饮食管理、运动指导、血糖监测、用药规范、并发症预防五个核心方面。
一、饮食管理需严格控制总热量,根据身高、体重、活动量计算每日摄入量,碳水化合物占比45%~60%,优先选择低升糖指数食物如全谷物、杂豆,每日膳食纤维摄入25~30g(来自蔬菜、低糖水果);蛋白质占比15%~20%,优选鱼、蛋、豆制品等优质蛋白;脂肪占比20%~30%,减少饱和脂肪摄入。规律进餐,定时定量,避免暴饮暴食,随身携带饼干等含糖食物预防低血糖。老年患者需选择软烂易消化食物,儿童需保证蛋白质与钙摄入,减少零食频率。
二、运动指导应选择中等强度有氧运动(快走、游泳等),每周≥150分钟,每次30分钟,配合抗阻运动(每周2~3次)增强肌肉力量。运动强度以心率=170-年龄为宜,运动时能说短句但不能唱歌。餐后1~2小时运动最佳,避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。合并糖尿病肾病者避免剧烈运动,视网膜病变者避免低头屏气类运动,老年患者运动前监测血压,选择太极拳等温和项目。
三、血糖监测频率因病情而异:1型糖尿病每日至少4次(空腹、三餐后2小时、睡前);2型糖尿病血糖稳定每周1~2次,不稳定则增加。监测空腹(<7.0mmol/L)、餐后2小时(<10.0mmol/L)及睡前血糖,孕妇每次产检监测血糖,老年患者需加测夜间血糖。记录血糖值,就诊时携带,空腹>7.0mmol/L或餐后>13.9mmol/L及时就医。
四、用药规范需遵医嘱,不自行调整剂量或停药,口服药与注射药需按时服用。特殊人群中儿童避免长效胰岛素,孕妇优先胰岛素治疗,老年患者选择低血糖风险低的药物如二甲双胍(肾功能正常者)。
五、并发症预防需定期筛查:每年眼底检查防视网膜病变,每6个月尿微量白蛋白检测防肾病。控制血压<130/80mmHg、血脂LDL-C<2.6mmol/L。每日检查足部,穿宽松透气鞋,合并神经病变者避免烫伤,心脑血管疾病者避免突然剧烈运动。
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