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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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山药糖尿病
山药适合糖尿病患者作为适量食用的食材，但其碳水化合物含量较高，需结合营养成分与食用方式合理控制摄入量。山药主要营养成分为淀粉（约16%~20%）、膳食纤维（0.8%~1.0%）及黏液蛋白、多糖等成分，其中膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，黏液蛋白可能对胰岛素敏感性有调节作用（部分临床研究显示其对糖脂代谢有辅助改善效果）。其升糖指数（GI）约51，属于中低GI食物，餐后血糖峰值较精米白面低，适合替代部分主食，但需避免过量摄入导致血糖波动。 一、山药对血糖的影响机制 1. 膳食纤维的作用：每100克生山药含约0.8克膳食纤维，可增加饱腹感，延缓胃排空速度，使葡萄糖吸收更缓慢，餐后2小时血糖上升幅度较单纯主食低约10%~15%（参考《中国糖尿病医学营养治疗指南》数据）。 2. 淀粉结构差异：山药中直链淀粉占比约25%，支链淀粉占比约75%，与糯米等支链淀粉为主的食物相比，升糖速度较慢，适合作为主食替代。 3. 黏液蛋白的潜在调节：部分研究表明山药多糖可能通过激活胰岛素受体、改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病患者的血糖控制有辅助作用，但效果需结合个体差异。 二、糖尿病患者食用山药的合理建议 1. 控制摄入量：每日食用量建议不超过200克（生重），约相当于150克熟重，占每日主食总量的1/3~1/2，避免单次大量食用（如超过300克）导致碳水化合物摄入超标。 2. 选择健康烹饪方式：优先采用蒸、煮、烤，避免油炸（如炸山药）、糖醋（含糖量约15%~20%）等做法，减少额外添加糖和油脂摄入，推荐搭配橄榄油、少量盐调味。 3. 替代主食食用：将山药与全谷物（如燕麦、糙米）混合烹饪，可进一步降低升糖指数，每餐食用时替换等量米饭或面条，搭配100克瘦肉或豆制品，保证营养均衡。 三、特殊人群食用注意事项 1. 儿童（10岁以下）：低龄儿童（3岁以下）不建议食用，避免影响正常生长发育所需的碳水化合物结构；3~10岁儿童每次食用量≤100克，每周1~2次，优先作为加餐而非主食。 2. 老年人（合并肾功能不全）：山药含钾（每100克约213毫克），肾功能不全者需控制单次摄入量≤100克，每周≤3次，监测血钾水平，避免高钾血症风险。 3. 孕妇：可适量食用（每日≤150克），作为主食替代，建议随正餐食用，避免空腹（空腹食用易导致血糖快速上升），餐后1~2小时监测血糖变化。 4. 合并肥胖者：因山药热量较低（每100克约57千卡），可作为主食替代，但需减少每日总热量摄入，避免搭配坚果、蜂蜜等高热量食材，保持总热量平衡。 四、与其他食材的搭配策略 1. 蛋白质互补：山药与鸡胸肉、三文鱼等优质蛋白搭配，可通过增加饱腹感和延缓胃排空，降低餐后血糖峰值约20%；与豆腐混合制成丸子，减少精制碳水摄入。 2. 复合膳食纤维组合：与玉米、红薯等低GI根茎类食材混合，增加膳食纤维多样性，提升肠道菌群调节效果，适合长期血糖管理。 3. 高纤维蔬菜搭配：搭配绿叶蔬菜（如菠菜、芥蓝）、菌菇类（如香菇、金针菇），增加餐食体积感，减少山药摄入量，同时补充维生素和矿物质。 五、血糖监测与调整原则 食用山药后需持续监测血糖变化，尤其是初次食用者，建议餐后2小时血糖控制在≤8.0mmol/L。若连续3天餐后血糖波动超过1.5mmol/L，需减少摄入量或暂停食用；血糖控制稳定者（糖化血红蛋白<7%）可每2周食用1~2次，每次150克左右。 （注：以上内容基于现有临床研究和营养指南，具体食用方案需结合个体血糖控制情况及医生建议调整。）
2025-12-08 12:17:12 -
老年高血糖病人吃什么比较好
老年高血糖病人饮食需合理选择，谷类选全谷物替代精制谷物，蔬菜多吃绿叶菜及西兰花、苦瓜等，蛋白质选优质来源并控制量，水果选低升糖指数的且注意时间和量，多喝白开水、无糖饮品，避免含糖饮料，要综合考虑并个体化搭配，定期监测血糖及时调整。 一、谷类食物 1.全谷物：老年高血糖病人可选择全谷物，如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。研究表明，食用全谷物食品后，血糖上升幅度相对较慢。例如，燕麦中含有丰富的β-葡聚糖，它能在肠道内形成黏性凝胶，减慢碳水化合物的消化吸收速度，从而对血糖产生积极影响。 2.精制谷物的替代：减少精制谷物如白面包、精米的摄入，因为它们消化吸收快，会导致血糖迅速升高。可以用全谷物来替代部分精制谷物，以更好地控制血糖水平。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜：绿叶蔬菜是老年高血糖病人的优质选择，如菠菜、生菜、芹菜等。这类蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且热量低。以菠菜为例，每100克菠菜含有的碳水化合物相对较少，同时膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。而且，绿叶蔬菜中的一些成分有助于维持身体的代谢平衡，对血糖的稳定有一定帮助。 2.其他蔬菜：像西兰花、苦瓜等也值得推荐。苦瓜被一些研究认为可能具有一定的辅助降糖作用，其含有的苦瓜素等成分可能对胰岛素的分泌和血糖的利用有一定影响；西兰花富含多种营养素，同样热量低、纤维含量较高，有助于控制血糖。 三、蛋白质类食物 1.优质蛋白质来源：选择优质蛋白质，如鱼类（如三文鱼富含不饱和脂肪酸）、瘦肉（如鸡胸肉）、豆类（如黄豆、黑豆）等。鱼类中的不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢，对老年高血糖病人常见的血脂异常有一定益处，同时优质蛋白质是身体维持正常生理功能的重要物质基础，且对血糖的影响相对较小。例如，鸡胸肉脂肪含量低，蛋白质含量高，是很好地补充蛋白质又不会引起血糖大幅波动的食物；豆类富含植物蛋白，同时含有膳食纤维等成分，有助于平稳血糖。 2.蛋白质摄入的注意事项：老年高血糖病人要注意控制蛋白质的摄入量在合理范围，根据自身的身体状况和肾功能等情况来调整，避免过多蛋白质加重肾脏负担等问题。 四、水果类 1.低升糖指数水果：可以选择低升糖指数的水果，如苹果、梨、草莓等。苹果中含有果胶等成分，能延缓葡萄糖的吸收，使血糖上升缓慢。在血糖控制平稳的情况下，可在两餐之间适量食用这些水果，一般每天食用100-200克左右比较合适。但要注意避免食用高糖水果如西瓜、荔枝等，它们升糖指数较高，容易导致血糖升高。 2.食用水果的时间和量：老年高血糖病人食用水果最好在血糖控制达标后，并在两餐之间作为加餐食用，同时要相应减少主食的摄入量，以保持总热量的平衡。 五、饮品选择 1.白开水：老年高血糖病人应多喝白开水，它是最健康且不会影响血糖的饮品，可以促进身体的新陈代谢，帮助排出体内废物等。 2.无糖饮品：可以选择无糖豆浆等饮品。无糖豆浆富含植物蛋白等营养成分，且不含添加糖，对血糖的影响较小。而要避免饮用含糖饮料如可乐、果汁饮料（含糖型）等，这些饮料会使血糖快速升高。 老年高血糖病人在饮食选择上需要综合考虑各种食物对血糖的影响，遵循个体化原则，根据自身的血糖控制情况、身体状况等进行合理搭配。同时，要注意定期监测血糖，根据血糖变化及时调整饮食方案。在饮食调整过程中，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或营养师，以确保饮食既能满足身体营养需求，又能有效控制血糖。
2025-12-08 12:14:34 -
男的更年期多大岁数什么症状
男性更年期一般在岁间但个体有差异受遗传生活方式健康状况等影响其常见症状有血管舒缩方面的潮热盗汗、精神心理的情绪改变认知下降、性功能减退、骨骼肌肉的骨密度降低肌肉萎缩、泌尿系统的尿频夜尿多等特殊人群中患慢性疾病者要密切关注自身症状变化注意生活方式调整有家族遗传相关疾病者要密切关注健康定期体检。 一、男的更年期年龄段 男性更年期一般发生在40-60岁之间，但具体时间存在个体差异，受遗传、生活方式、健康状况等多种因素影响。遗传因素方面，如果家族中男性更年期onset年龄较早，个体可能也会相对较早进入更年期；生活方式上，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、压力过大等不良生活方式会加速更年期的到来；健康状况不佳，患有慢性疾病等情况也可能使男性更年期提前或延后。 二、男的更年期常见症状 （一）血管舒缩症状 表现为潮热、盗汗，患者会突然感到胸部、面部发热，随后出汗，一般持续数分钟，每天可发作数次至数十次不等。这是由于男性体内雄激素水平下降，导致自主神经系统功能紊乱，影响了体温调节中枢所致。 （二）精神心理症状 1.情绪改变：容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁不安等。研究表明，男性更年期时体内激素变化会影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺、多巴胺等，从而导致情绪方面的改变。焦虑表现为过度担忧、紧张，坐立不安；抑郁则可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事情缺乏兴趣、自我评价降低等。 2.认知功能下降：可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。雄激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雄激素水平降低后，会影响大脑的神经细胞功能和突触传递，进而影响认知功能。 （三）性功能减退 表现为性欲减退、勃起功能障碍等。雄激素是维持男性性功能的重要激素，随着年龄增长和雄激素水平下降，阴茎海绵体的血管舒张功能受到影响，导致勃起困难；同时，性欲的产生也与雄激素水平密切相关，雄激素水平降低会使性欲减退。 （四）骨骼肌肉系统症状 1.骨密度降低：容易发生骨质疏松，这是因为雄激素对维持骨密度有重要作用，雄激素水平下降后，破骨细胞活性相对增强，骨吸收增加，骨形成减少，导致骨密度逐渐降低，增加骨折的风险。 2.肌肉萎缩：肌肉力量减弱，肌肉量减少。雄激素可以促进蛋白质合成，维持肌肉的正常量和力量，雄激素水平降低后，肌肉蛋白质合成减少，分解增加，导致肌肉萎缩和力量下降。 （五）泌尿系统症状 可能出现尿频、夜尿增多等症状。这与雄激素水平下降导致的前列腺组织变化有关，前列腺组织可能会发生增生等改变，压迫尿道，影响尿液的排出，从而出现泌尿系统相关症状。 三、特殊人群注意事项 对于患有慢性疾病的男性，如糖尿病、高血压等，在进入更年期时更要密切关注自身症状变化。因为更年期本身可能会对血糖、血压等产生影响，同时慢性疾病也会影响更年期症状的表现和处理。例如，患有糖尿病的男性更年期患者，潮热、盗汗等症状可能会影响血糖的控制，需要更加严格地监测血糖；患有高血压的男性更年期患者，情绪波动等症状可能会导致血压进一步升高，需要更好地控制血压。在生活方式方面，患有慢性疾病的男性更年期人群更要注意适度运动，运动可以帮助控制血糖、血压，同时也有助于缓解更年期症状，但要根据自身病情选择合适的运动方式和强度；饮食上要注意均衡营养，保证摄入足够的钙、维生素D等有助于维持骨骼健康的营养素。对于有家族遗传更年期相关疾病的男性，要更加密切地关注自身健康状况，定期进行体检，以便早期发现问题并进行干预。
2025-12-08 12:14:10 -
碘131作用和注意事项有哪些
碘131可治疗甲状腺功能亢进症及诊断甲状腺疾病，治疗前要注意饮食、病情评估及年龄因素等，治疗后要隔离防护、监测甲状腺功能、调整生活方式，特殊人群如老年患者、合并其他疾病患者需特殊关注。 一、碘131的作用 1.治疗甲状腺功能亢进症 甲状腺组织能够摄取碘131，碘131在甲状腺内衰变时释放出β射线，β射线的射程较短，一般仅几毫米，能够破坏甲状腺的滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。例如，大量临床研究表明，对于合适的甲状腺功能亢进症患者，采用碘131治疗后，约有60%-70%的患者可以获得治愈，且复发率相对较低。 对于一些不宜手术或手术后复发的甲状腺功能亢进症患者，碘131治疗是一种有效的治疗手段。 2.诊断甲状腺疾病 利用碘131的放射性，可进行甲状腺摄碘率的测定。通过测量甲状腺对碘131的摄取率及摄取速度，有助于诊断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等甲状腺疾病。比如，甲状腺功能亢进症患者往往甲状腺摄碘率增高且高峰提前；而甲状腺功能减退症患者甲状腺摄碘率降低。 二、碘131治疗的注意事项 1.治疗前注意事项 饮食方面：治疗前一段时间应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海产品，因为碘是合成甲状腺激素的原料，食用含碘丰富的食物可能会影响碘131治疗的效果。一般要求在治疗前2-4周开始低碘饮食。 病情评估：需要进行全面的甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查，以明确病情严重程度，评估是否适合进行碘131治疗。例如，要评估甲状腺的大小、甲状腺功能亢进症的病情活动度等。对于妊娠和哺乳期女性，是禁忌进行碘131治疗的，因为碘131可以通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。 年龄因素：儿童和青少年患者在考虑碘131治疗时要更加谨慎。儿童处于生长发育阶段，甲状腺对辐射的敏感性相对较高，需要充分权衡碘131治疗的获益和可能带来的长期影响，如可能导致甲状腺功能减退症的发生风险增加等。 2.治疗后注意事项 隔离与防护：接受碘131治疗后的患者需要适当隔离，一般建议在治疗后1周内与他人保持一定距离，尤其是孕妇和儿童，因为碘131释放的射线可能会对他人造成辐射影响。隔离期间要注意个人卫生，保持室内通风良好。 甲状腺功能监测：治疗后需要定期监测甲状腺功能，以便及时发现是否出现甲状腺功能减退症等并发症。一般在治疗后1-3个月开始定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的变化调整后续的治疗方案。例如，如果出现甲状腺功能减退症，可能需要适当补充甲状腺激素进行替代治疗。 生活方式调整：治疗后要注意休息，避免过度劳累。保持良好的心态，避免精神紧张。饮食上要注意营养均衡，适当增加蛋白质、维生素等的摄入，但仍要遵循低碘饮食原则一段时间，避免食用含碘丰富的食物，促进身体的恢复。 特殊人群 老年患者：老年患者身体机能相对下降，在碘131治疗后更要密切监测甲状腺功能和身体状况。因为老年患者发生甲状腺功能减退症的风险可能更高，且可能伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，需要更加谨慎地调整治疗方案，注意药物相互作用等问题。 合并其他疾病的患者：如果患者合并有糖尿病、高血压等其他疾病，在碘131治疗后要注意这些基础疾病的控制。例如，合并糖尿病的患者要密切监测血糖，因为碘131治疗可能会对血糖产生一定影响；合并高血压的患者要注意血压的监测和调控，避免因身体应激等情况导致血压波动过大。
2025-12-08 12:12:45 -
糖尿病传染不
糖尿病不会传染。糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病，其发病与遗传因素、生活方式等密切相关，不通过病原体（如细菌、病毒）或接触方式传播，无传染性。 一、糖尿病的本质是代谢性疾病，无传染性 糖尿病以血糖持续升高为特征，核心病理为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢失衡。此类疾病不具备传染病的基本要素：既无病原体（如病毒、细菌）感染，也无明确传播途径（如空气、接触、血液传播），因此不会在人群中“传染”。 二、主要类型及病因学特征 1. 1型糖尿病：约占患者总数5%~10%，与自身免疫异常相关，遗传易感性基础上，病毒感染（如柯萨奇病毒、巨细胞病毒）可能触发免疫反应，破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。2. 2型糖尿病：占比90%以上，以胰岛素抵抗为主，遗传因素（遗传度约40%~70%）使个体易在肥胖、久坐、高糖高脂饮食等环境因素下发病，环境因素对发病的影响占比更高（如长期高糖饮食者患病风险是非高糖饮食者的2.3倍）。3. 妊娠糖尿病：孕期激素变化（如胎盘生乳素、糖皮质激素分泌增加）导致胰岛素抵抗，与遗传、孕期体重增长过快（孕期增重＞12kg者风险升高）相关，分娩后多数可恢复，但未来患2型糖尿病风险增加3~5倍。 三、与传染病的核心差异：传播机制完全不同 传染病需具备传染源（病原体）、传播途径（如呼吸道、消化道）和易感人群，且病原体可在人群中复制传播；糖尿病无传染源，发病是遗传与环境共同作用的结果：例如，父母患2型糖尿病，子女患病风险显著升高（遗传因素），但需同时存在肥胖、缺乏运动等环境因素才会发病，不满足“传染”的传播规律。 四、遗传与环境因素共同影响发病风险 1. 遗传因素：2型糖尿病家族史者（一级亲属患病）的患病风险是非家族史者的2.1~3.8倍，单基因突变（如MODY）也可导致早发性糖尿病，但此类情况仅占5%以下。2. 生活方式：肥胖（BMI≥28kg/m2）者2型糖尿病风险是正常体重者的5.6倍，每日运动＜30分钟者风险升高2.4倍，长期高糖饮食（如含糖饮料每日＞250ml）可使胰岛素敏感性下降30%以上。3. 年龄与性别：40岁以上人群患病风险随年龄增长升高（60岁以上人群患病率达20%~25%），女性妊娠后激素变化增加妊娠糖尿病风险，但与性别无直接关联，仅受遗传和环境影响。 五、特殊人群的预防与管理要点 1. 有家族遗传倾向者：建议每1~2年检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）和糖化血红蛋白（HbA1c＜6.5%），若指标异常，及时通过饮食（每日主食占比50%~60%，减少精制糖）、运动（每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳）干预。2. 肥胖人群：以“低热量均衡饮食+规律运动”为核心，逐步减重（每周减重0.5~1kg），优先选择膳食纤维（如全谷物、绿叶菜）和优质蛋白（如鱼类、豆类），减少油炸食品摄入。3. 孕妇：孕期24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，每日主食控制在200~250g，分5~6餐（避免单次过量进食），每日保证30分钟散步，避免空腹高糖水果（如荔枝、芒果）过量摄入。4. 儿童青少年：家长需控制孩子每日零食摄入（尤其是甜饮料、糖果），保证每日1小时以上户外活动，发现孩子体重增长过快（每年＞5kg）或出现多饮、多尿等症状，及时就医。
2025-12-08 12:11:32
