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甲低有什么表现

2025年04月01日 14:30:00
病情描述:

甲低有什么表现

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    甲低即甲状腺功能减退症,因甲状腺激素分泌不足或作用减弱,主要表现为全身代谢率降低及多系统功能减退,具体症状包括:

    1.全身代谢相关表现:基础代谢率下降,患者常感明显怕冷,即使室温正常也需额外保暖;体力活动后易疲劳,日常活动耐力降低;体重异常增加,多因脂肪代谢减慢、水分潴留所致,即使食欲正常或略减也可能出现体重上升;部分患者伴手脚末端肿胀感,按压后回弹较慢。

    2.神经系统及精神状态异常:中枢神经系统兴奋性降低,表现为记忆力减退、注意力难以集中,对日常事务反应迟缓;典型表现为嗜睡、精神萎靡,情绪低落,部分患者出现抑郁倾向或焦虑症状,儿童患者可伴随智力发育迟缓、学习能力下降。

    3.心血管系统功能异常:心肌收缩力减弱,心率减慢(常低于60次/分钟),心音低钝,血压轻度降低(收缩压与舒张压均可能下降);长期甲减者可能出现心包积液,表现为胸闷、活动后气短;老年患者因症状隐匿,易与其他心血管疾病混淆。

    4.消化系统及内分泌改变:胃肠蠕动减慢导致食欲减退但体重增加,伴随腹胀、便秘(每周排便少于3次);肌肉代谢异常表现为肌肉无力、关节僵硬,活动时肌肉酸痛;女性患者月经周期紊乱,初期可能经量增多、经期延长,后期逐渐减少甚至闭经;孕妇甲减(尤其是亚临床甲减)可能增加胎儿神经系统发育异常风险,需孕前及孕期筛查甲状腺功能。

    5.特殊人群临床表现差异:儿童甲减(先天性)若未及时干预,可出现生长发育停滞(身高体重显著低于同龄儿童)、骨龄落后、面部黏液水肿;成人甲减(尤其中年女性)常伴皮肤干燥、毛发稀疏易断,眉毛外侧1/3脱落;老年甲减症状不典型,易被误判为衰老表现,需结合甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)综合判断;长期缺碘地区人群(如山区)甲减发生率较高,需重视碘摄入监测。

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