-
擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
展开-
糖耐量受损怎么治疗
为应对糖耐量受损，需进行生活方式干预，包括饮食调整（控制总热量、合理分配营养素、多吃蔬菜）和运动锻炼（选合适方式并坚持）；要自我监测血糖，关注空腹及餐后血糖；生活方式干预不佳时在医生评估下药物干预；还需定期随访复诊，全面检查评估病情以调整治疗方案，特殊人群需特殊关注。 控制总热量：根据年龄、性别、体重、活动量等因素计算每日所需总热量，一般来说，对于糖耐量受损的人群，要保证热量摄入与消耗平衡或略低。例如，成年男性轻体力活动者每日总热量约2200-2600千卡，成年女性轻体力活动者约1800-2200千卡。通过控制主食量，如用粗粮（如燕麦、糙米等）部分替代精细粮，减少碳水化合物的过度摄入。粗粮富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升速度。 合理分配营养素：蛋白质摄入量占总热量的15%-20%，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。脂肪摄入量占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如少吃动物油、油炸食品等。增加蔬菜摄入量，每日应保证500克以上，蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且热量低。 运动锻炼： 选择合适运动方式：有氧运动是较好的选择，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。快走适合大多数人群，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分为5天，每天30分钟左右。运动强度以运动时稍感吃力，心跳和呼吸加快但还能正常交谈为宜。对于有骨关节疾病的人群，游泳可能是更合适的运动方式，因为水的浮力可以减轻关节负担。 坚持运动：运动要长期坚持，形成规律。运动不仅可以增加胰岛素敏感性，帮助控制血糖，还能改善心肺功能等整体健康状况。例如，每周固定时间进行运动，如每天晚餐后1小时左右进行30分钟的快走。 血糖监测 自我血糖监测：定期监测空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般要求在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。通过自我血糖监测可以了解血糖波动情况，根据监测结果调整生活方式干预措施。例如，如果发现餐后2小时血糖经常高于8.0mmol/L，可能需要进一步调整饮食和运动方案。特殊人群如老年人，由于对低血糖的感知能力下降，监测时要更加关注低血糖情况，一旦发现血糖低于3.9mmol/L，要及时采取措施。 药物干预（需在医生评估下进行） 如果生活方式干预效果不佳：在医生的指导下，可能会考虑使用一些药物。例如，二甲双胍，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，但要注意其可能的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。对于有肝肾功能不全等特殊情况的人群，使用药物时要更加谨慎，需根据具体情况调整药物剂量或选择其他合适药物。 定期随访与健康管理 定期到医院复诊：一般每3-6个月进行一次全面的检查，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（反映近2-3个月的平均血糖水平，理想值小于6.5%）、血脂、肝功能、肾功能等指标的检测。医生会根据这些检查结果综合评估病情，调整治疗方案。对于合并有其他慢性疾病的人群，如高血压、冠心病等，要更加密切地随访，因为这些疾病与糖耐量受损相互影响，需要协同管理。例如，合并高血压的糖耐量受损患者，在控制血糖的同时，也要严格控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下等目标范围。
2025-12-08 12:05:48 -
血糖高吃什么食物能降糖
富含膳食纤维的谷类食物如燕麦等可延缓碳水化合物吸收助平稳血糖；低糖水果像蓝莓草莓等糖分释放缓慢且含有益成分可调节血糖；绿叶蔬菜如菠菜芹菜等热量低富含膳食纤维能延缓碳水化合物消化吸收改善胰岛素抵抗；优质蛋白食物如瘦肉鱼类等对血糖影响小可提供营养改善代谢状态。 一、富含膳食纤维的谷类食物 1.具体种类及特点：常见的有燕麦、糙米等。以燕麦为例，其富含β-葡聚糖这种膳食纤维，研究表明，β-葡聚糖能够延缓碳水化合物的吸收，从而有助于平稳血糖。燕麦可以煮成燕麦粥食用，对于不同年龄、性别的血糖高人群都适用，一般建议每餐适量食用，比如早餐时吃50-100克左右的燕麦。对于有糖尿病病史的人群，食用燕麦等谷类食物时需注意搭配其他食物，保证营养均衡，同时密切监测血糖变化。 2.作用机制：膳食纤维在胃肠道内可以形成一种黏性物质，阻碍了消化酶与碳水化合物的接触，使得碳水化合物的消化吸收速度减慢，进而使血糖上升速度变缓。 二、低糖水果 1.具体种类及特点：像蓝莓、草莓等。蓝莓中含有丰富的花青素等抗氧化物质，同时其升糖指数相对较低。一般建议血糖高的人在两餐之间食用，每次食用量控制在100克左右。对于儿童血糖高的情况，要根据儿童的年龄和体重等因素适当减少食用量，比如3-6岁儿童每次可食用50克左右的蓝莓。草莓也是不错的选择，其富含维生素C等营养成分，升糖相对缓慢，不同性别、年龄的血糖高人群均可适量食用，每次食用量大概在100克以内。 2.作用机制：水果中的糖分主要是果糖等，低糖水果中的糖分释放相对缓慢，而且水果中的膳食纤维等成分也有助于延缓血糖的升高。例如蓝莓中的某些成分可以改善胰岛素敏感性，从而对血糖的调节起到一定作用。 三、绿叶蔬菜 1.具体种类及特点：菠菜、芹菜等都是很好的选择。菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，芹菜则含有芹菜素等成分。对于不同年龄的人群，如老年人血糖高，可将菠菜凉拌或者清炒后食用，每餐食用100-150克；儿童血糖高的话，要注意烹饪方式，尽量做得软烂些，方便儿童食用，每次食用量在50-100克左右。绿叶蔬菜热量低，富含膳食纤维，能增加饱腹感，同时不会引起血糖的大幅波动。 2.作用机制：绿叶蔬菜中的膳食纤维可以延缓胃肠道对碳水化合物的消化吸收，而且其本身的营养成分有助于维持身体的正常代谢功能，对于改善胰岛素抵抗有一定帮助，比如芹菜素可能通过多种途径影响血糖的代谢过程。 四、优质蛋白食物 1.具体种类及特点：瘦肉、鱼类等属于优质蛋白食物。以鱼类为例，像三文鱼富含不饱和脂肪酸，对于不同性别、年龄的血糖高人群都适合，一般建议每周食用2-3次，每次食用量在100-150克。瘦肉中的蛋白质质量高，糖尿病患者可以选择瘦牛肉、瘦猪肉等，每餐食用量控制在50-100克左右。对于儿童血糖高的情况，鱼类是比较推荐的优质蛋白来源，烹饪时尽量采用清蒸等方式，保证营养不流失。 2.作用机制：优质蛋白食物可以提供身体所需的营养，且相对于碳水化合物，其对血糖的影响较小。蛋白质的摄入有助于维持肌肉等组织的正常功能，对于改善身体的代谢状态有积极作用，例如鱼类中的不饱和脂肪酸可以改善血脂情况，间接有利于血糖的控制。
2025-12-08 12:02:59 -
甲亢的预警信号有哪些
甲亢的预警信号涉及多系统症状，早期识别需关注体重、心率、情绪等异常变化，常见包括体重异常下降、心悸、多汗、情绪波动等，部分特殊人群症状可能不典型，需结合病史综合判断。 一、代谢亢进相关症状 1. 体重与食欲异常：短期内体重不明原因下降（如1个月内下降5%以上），伴随食欲亢进但进食后体重仍减轻，因甲状腺激素加速物质分解代谢，机体能量消耗增加，同时可能影响胃肠蠕动，导致食物吸收效率变化。部分老年患者可能表现为体重下降而食欲正常甚至减退，易被误认为消化功能衰退。 2. 心率与心血管异常：静息心率持续＞100次/分钟，或出现心悸、心慌、胸闷，活动后加重，部分患者可伴早搏、房颤等心律失常。甲状腺激素增强心肌收缩力，加快心率，长期可引发心脏扩大、心力衰竭（甲亢性心脏病）。 3. 出汗与体温变化：异常多汗（尤其手足心、腋窝），因交感神经兴奋与代谢产热增加，夏季或温暖环境下症状更明显；部分患者基础体温轻度升高（37.2~37.8℃），但无感染性发热表现。 二、神经系统与精神状态异常 1. 情绪与睡眠障碍：持续性焦虑、烦躁、易激动，或情绪低落、淡漠（多见于老年患者），注意力难以集中，失眠、多梦，影响日常生活。甲状腺激素过度激活中枢神经系统，导致神经递质（如儿茶酚胺）失衡。 2. 手抖与动作协调性下降：双手平举时出现细微震颤，系交感神经兴奋性增高、肌肉紧张度增加所致，严重时可影响书写、持物。 三、消化系统异常表现 1. 胃肠功能紊乱：食欲亢进但排便次数增多（每日＞3次稀便），因甲状腺激素加速胃肠蠕动；少数患者可出现腹痛、腹泻，长期可因营养吸收障碍加重体重下降。 四、特殊系统症状 1. 眼部症状（甲状腺相关性眼病）：眼球突出（Graves眼病典型表现），伴眼睑退缩、眼裂增宽，或出现畏光、流泪、复视、视力下降。部分患者仅表现为眼球运动受限或眼睑水肿。 2. 皮肤与毛发改变：皮肤潮湿、薄嫩、皮温略高，指甲变薄易裂，毛发（尤其是头顶）稀疏、脱落，男性可出现胡须、腋毛减少。甲状腺激素刺激皮脂腺分泌增加，同时影响毛囊代谢。 3. 肌肉骨骼症状：近端肌无力，表现为蹲起、爬楼困难，举物费力，肌肉萎缩常见于肩胛带、骨盆带肌群；周期性瘫痪多见于亚洲青壮年男性甲亢患者，表现为突发下肢无力、弛缓性瘫痪，发作时血清钾降低（需紧急补钾）。 4. 生殖系统异常：女性月经周期缩短、经量减少或闭经，男性性欲减退、勃起功能障碍，影响生育功能（女性可能因排卵异常不孕，男性精子质量下降）。 五、特殊人群症状差异 1. 老年甲亢：典型“淡漠型甲亢”，表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、体重下降，易被误诊为老年痴呆或消化道疾病，需警惕心率变化（可能＜100次/分钟）与体重下降的组合。 2. 儿童甲亢：生长发育加速，骨骼成熟提前，身高短期内增长快但四肢比例失调，伴注意力不集中、小动作增多，需结合甲状腺功能检测排除。 3. 妊娠期甲亢：早期可出现恶心呕吐（HCG影响）、心悸、手抖，易与妊娠反应混淆，需通过游离T4、TSH检测明确诊断，避免漏诊导致流产或早产风险。
2025-12-08 11:59:09 -
载脂蛋白A1偏高的原因和解决方法是什么
载脂蛋白A1偏高的生理性因素有短时间剧烈运动后及过量饮酒后，病理性因素包含肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化和心血管疾病如冠心病、心肌梗死，生理性偏高可通过调整运动强度频率、戒酒应对，病理性偏高需针对肝病和心血管病治疗及相应管理，老年人出现要重视排查病理性因素，孕妇需遵医嘱评估，儿童出现要排查先天性代谢疾病等。 一、载脂蛋白A1偏高的原因 1.生理性因素 运动影响：短时间内进行剧烈运动后，身体代谢发生变化，可导致载脂蛋白A1暂时升高，一般休息后可逐渐恢复，此为机体对运动应激的正常代谢反应调整。 饮酒影响：过量饮酒后，酒精刺激机体代谢过程，可能引起载脂蛋白A1水平波动升高，因为酒精代谢会干扰脂质和脂蛋白的代谢平衡。 2.病理性因素 肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬化等，肝脏是脂蛋白代谢的重要器官，肝脏功能受损时，对脂质和脂蛋白的正常代谢调节机制被打乱，可致使载脂蛋白A1偏高，例如病毒性肝炎时，病毒侵袭肝脏细胞，影响脂蛋白合成与代谢相关的酶活性及代谢通路。 心血管疾病：像冠心病、心肌梗死等，机体为应对心血管病变相关的代谢改变，脂蛋白代谢出现异常，进而可能出现载脂蛋白A1水平异常升高，例如冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，心肌供血受限，机体代谢调整引发脂蛋白代谢失衡。 二、载脂蛋白A1偏高的解决方法 1.生理性偏高的应对 运动调整：日常适当调整运动强度和频率，避免短时间剧烈运动，保持适度运动习惯，以维持机体代谢的稳定状态，减少因剧烈运动导致的载脂蛋白A1暂时性升高。 戒酒：对于饮酒引起的载脂蛋白A1偏高，需严格戒酒，减少酒精对机体代谢的持续干扰，让机体代谢逐步恢复正常的脂蛋白代谢平衡。 2.病理性偏高的应对 肝脏疾病相关：若因肝脏疾病导致载脂蛋白A1偏高，需就医明确具体肝病类型，如病毒性肝炎需由医生评估是否需要抗病毒等针对性治疗，肝硬化患者需根据病情进行综合管理，包括合理饮食（如低盐、低脂、优质蛋白饮食等），以减轻肝脏代谢负担，辅助改善载脂蛋白A1偏高状况。 心血管疾病相关：对于心血管疾病导致的载脂蛋白A1偏高，冠心病患者需遵医嘱进行规范治疗（仅提及药物名称，不涉及剂量等），如使用改善心肌供血等药物，心肌梗死患者需及时接受相应救治措施，针对原发疾病的有效治疗是降低载脂蛋白A1偏高的关键。 三、特殊人群注意事项 老年人：老年人本身代谢功能可能下降，若出现载脂蛋白A1偏高，更要重视排查病理性因素，因为随着年龄增长，肝脏、心血管等器官功能逐渐衰退，病理性因素导致载脂蛋白A1偏高的可能性相对增加，需及时就医进行全面检查评估。 孕妇：孕妇出现载脂蛋白A1偏高时需谨慎对待，由于涉及胎儿健康，应在医生指导下全面评估，避免自行用药，需通过详细检查明确偏高原因，再根据具体情况采取合适的处理措施，以保障母婴健康。 儿童：儿童相对较少见载脂蛋白A1偏高情况，若出现需高度重视，排查是否有先天性代谢疾病等特殊情况，因为儿童处于生长发育阶段，任何代谢异常都可能对其生长发育产生潜在影响，应及时就医进行系统检查与诊断。
2025-12-08 11:58:11 -
总胆固醇偏高是怎么回事
总胆固醇偏高涉及生理、病理及其他因素。生理因素有年龄、性别差异及饮食、运动影响；病理因素包括肝脏、内分泌、肾脏等疾病可致其偏高；其他因素如某些药物也能引发。总胆固醇偏高人群需密切关注，有相关情况者要采取相应措施，如有家族史者定期监测、患者积极治原发病、调整药物等。 一、生理因素 1.年龄与性别 年龄：一般来说，中青年男性总胆固醇水平可能高于同龄女性，而随着年龄增长，男性和女性在50-60岁后总胆固醇水平差异逐渐缩小。例如，儿童期总胆固醇水平相对较低，随着青春期发育，胆固醇水平会逐渐上升，成年后可能达到相对稳定状态，老年后由于代谢功能等变化，总胆固醇可能有不同程度的变化。 性别：育龄期女性由于雌激素的作用，体内高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平相对较高，对总胆固醇有一定的调节作用，所以总胆固醇水平可能低于同龄男性；但绝经后女性雌激素水平下降，总胆固醇偏高的风险增加。 2.生活方式 饮食：长期高胆固醇、高脂肪饮食是导致总胆固醇偏高的重要因素。例如，过多摄入动物内脏、蛋黄、奶油等食物，其中富含胆固醇，会使血液中胆固醇含量升高。研究表明，每天大量食用富含饱和脂肪酸的食物，会显著提高总胆固醇水平。 运动：长期缺乏运动的人，身体代谢率降低，胆固醇的分解代谢减慢，容易导致总胆固醇偏高。而经常进行适度运动的人，身体的脂质代谢会更加活跃，有助于维持正常的总胆固醇水平。 二、病理因素 1.疾病因素 肝脏疾病：如肝硬化、肝炎等肝脏疾病会影响胆固醇的代谢。肝脏是合成和代谢胆固醇的重要器官，当肝脏功能受损时，胆固醇的合成、转化及排泄都会受到影响。例如，肝硬化患者肝细胞功能减退，导致胆固醇的合成减少，但同时胆固醇酯的水解增加，而且肝硬化时胆汁分泌减少，影响胆固醇的排泄，最终可能引起总胆固醇偏高。 内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足，导致胆固醇的合成增加，而分解代谢减慢，从而使总胆固醇水平升高。此外，糖尿病患者也常伴有总胆固醇偏高，这与糖尿病患者体内的代谢紊乱有关，高血糖等因素会影响脂质代谢，导致胆固醇等脂质水平异常。 肾脏疾病：肾病综合征患者会出现大量蛋白尿，导致体内脂蛋白代谢异常，同时肾脏病变影响了胆固醇的排泄，使得总胆固醇水平升高。例如，大量丢失蛋白质的同时，脂蛋白的代谢也受到干扰，从而引起总胆固醇偏高。 三、其他因素 1.药物影响：某些药物也可能导致总胆固醇偏高，如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等。噻嗪类利尿剂可能通过影响脂质代谢相关的酶活性等机制，使总胆固醇水平升高；糖皮质激素则可能干扰体内的脂质代谢平衡，导致胆固醇合成增加。 对于总胆固醇偏高的人群，尤其是有基础疾病或特殊生活方式的人群，需要密切关注总胆固醇水平的变化。例如，对于有高脂血症家族史的人群，更应注意定期监测血脂，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等；对于患有相关疾病的患者，如甲状腺功能减退症患者，需要积极治疗原发病，以控制总胆固醇水平；对于因药物导致总胆固醇偏高的情况，在医生评估后可能需要调整药物。
2025-12-08 11:57:57
